Инсульт головного мозга: причины, симптомы, лечение

Подробнее...При остром нарушении мозгового кровообращения с появлением очаговых или общемозговых неврологических признаков ставят диагноз инсульт.

При этом симптоматика должна сохраняться на протяжении суток или привести к летальному исходу из-за нарушения кровоснабжения головного мозга.

Специалисты также выделяют переходящие нарушения в мозговом кровообращении и малый инсульт. В первом случае признаки неврологического дефицита проходят за 24 часа, а во втором – на протяжении 3 недель после обострения.

Характер протекания заболевания зависит от того, каким именно образом была нарушена мозговая деятельность.

Содержание статьи:[Скрыть]

Что это такое?

Основной характеристикой инсульта является острое нарушение кровообращения в тканях мозга. В результате доступ кислорода и питательных необходимых веществ к мозговым клеткам нарушается. Ткани постепенно начинают отмирать. Часто мозг поражается из-за разрыва кровеносных сосудов либо их закупорки.

Классификация

Специалисты выделяют 3 вида инсультов. Чаще всего они появляются на фоне прогрессирования атеросклеротических изменений в сосудах и гипертонии.

Подробнее...

  • Ишемический инсульт (называют инфарктом мозга).
  • Геморрагический инсульт.
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

В некоторых классификациях субарахноидальные кровоизлияния являются разновидностью геморрагического инсульта.

При ишемическом инсульте сосуды закупориваются, при геморрагическом поражении – происходит кровоизлияние. Если речь идет о субарахноидальном кровоизлиянии, то аневризма сосуда разорвалась в мозговой оболочке.

Подробнее...

Краткая история протекания болезни

Развитие заболевания и характер его течения зависит от вида поражения.

Ишемический инсульт возникает, если сужены либо закупорены артерии, от которых питается головной мозг. Питательные вещества и кислород перестают поступать к мозговым клеткам, и начинается процесс их отмирания.

В зависимости от причин развития и характера протекания различают такие виды ишемических инсультов:

  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный;
  • по типу гемореологической микроокклюзии.

Заболевание может развиваться с постепенным нарастанием характерных признаков или начаться внезапно.

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в головной мозг в результате разрыва сосуда или выхождения крови через стенки сосудов, тонус которых нарушен. Как правило, возникает после сильного физического или психоэмоционального напряжения.

Распространенность и значимость

Сосудистые поражения мозга занимают второе место по уровню смертности от заболеваний системы кровообращения. Ишемические поражения встречаются гораздо чаще, чем геморрагические: на 70-85% ишемических поражений приходится 20-25% геморрагических. Доля субарахноидальных кровоизлияний нетравматического характера составляет 5%.

Ежегодно в мире регистрируется порядка 12 млн. инсультов. На территории Российской Федерации каждые 1,5 минуты у одного россиянина диагностируют это заболевание. Вероятность инсульта возрастает после 30 лет. Практически 95% случаев регистрируется у пациентов, старше 45 лет.

Видео: "Что такое субдуральное кровоизлияние?"

Факторы риска, причины и последствия у детей и взрослых

Оценить вероятность развития нарушения мозгового кровообращения можно, если знать, в каких случаях оно появляется.

К факторам риска относят:

  • артериальную гипертонию;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ);
  • ночное апноэ;
  • проблемы с периферическими сосудами;
  • атеросклероз;
  • повышенное содержание ЛПНП и холестерина в крови;
  • избыточный вес.

У многих людей одновременно может быть несколько факторов риска. Оценить вероятность наступления инсульта позволяют специальные шкалы.

Для каждого из видов инсультов существуют свои причины его возникновения.

Подробнее...Ишемические инсульты, в результате которых нарушается кровообращение, развиваются из-за эмболии или тромбозов сосудов, через которые идет кровоснабжение головного мозга. Чаще всего такие сгустки появляются у пациентов, страдающих от атеросклероза.

Геморрагические поражения появляются из-за усиления проницаемости или разрыва сосудов. Кровь выходит за пределы сосудистого русла и повреждает мозговые ткани. Клетки, которые питались от лопнувшего сосуда, перестают получать питательные вещества и кислород.

Инсульт приводит к повреждению клеток нервной системы, которые расположены в мозге. Из-за этого пострадавший человек теряет контроль над функциями организма. Участки мозга постепенно отмирают, они перестают посылать команды к мышцам и органам.

Последствия напрямую зависят от типа поражения, его обширности, затронутых зон мозга. В пожилом возрасте большинство людей после перенесенного нарушения кровообращения получают инвалидность. Это обусловлено наличием хронических заболеваний, сопутствующих патологий, возрастных изменений в структуре головного мозга.

Пациенты, которые остаются в живых после перенесенного заболевания, могут столкнуться с:

  • двигательными нарушениями;
  • расстройствами речи;
  • неспособностью к самообслуживанию;
  • замедленностью движений;
  • нарушениями зрения;
  • появлением эпилептических припадков;
  • развитием слабоумия;
  • осложнениями со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • мозговыми дисфункциями в форме афазии.

В детском возрасте инсульты возникают крайне редко. Геморрагическая форма патологии может возникнуть из-за:

  • пороков развития сосудов, питающих мозг;
  • опухоли мозга;
  • злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами матерью в период вынашивания ребенка.

Ишемические инсульты у детей развиваются из-за:

  • врожденных заболеваний сердца;
  • расстройства функционирования свертывающей системы крови;
  • вирусов (например, оспы);
  • иных факторов риска.

При своевременном обращении в больницу негативные последствия инсульта у детей можно минимизировать. Важно как можно быстрее оказать квалифицированную медицинскую помощь и отправить ребенка на реабилитацию. Обычно, важные функции восстанавливаются за полгода, состояние нормализуется на протяжении 2 лет.

Видео: "Лекция: субарахноидальное кровоизлияние"

Симптомы и методы диагностики

Предотвратить негативные последствия инсульта и летальный исход можно при своевременном обращении к врачам и получении квалифицированной медицинской помощи. Поэтому важно знать, какие симптомы возникают при инсульте. Они различаются в зависимости от того, какой участок пострадал

Они разделяются на 2 группы:

Общемозговые: Очаговые:
  • оглушенность;
  • нарушения сознания;
  • сонливость либо возбуждение;
  • потеря сознания (кратковременная);
  • сильная боль в голове, сопровождающаяся рвотой, тошнотой;
  • потеря ориентировки в пространстве и времени.
  • слабость в конечностях (вплоть до развития паралича);
  • нарушения речи;
  • появление проблем со зрением;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • шаткость походки;
  • фригидность затылочных мышц;
  • головокружения;
  • неукротимая рвота;
  • потеря равновесия.

 

Некоторые отмечают появление вегетативных признаков: учащение сердцебиения, потливость, сухость во рту, чувство жара.

Пациент или его близкие могут предположить развитие инсульта. Точный диагноз должен установить врач по результатам комплексного обследования.

Для диагностики необходимо попросить пациента:

  • улыбнуться (при инсульте улыбка может быть неравномерной, с одной стороны);
  • заговорить, повторить простое предложение (проверяют, не появились ли проблемы с речью);
  • поднять одновременно руки (отсутствие синхронности или разный угол наклона верхних конечностей свидетельствует о мозговом поражении).

Подробнее...

Это правила распознавания инсульта называют «УЗП». К дополнительным методам диагностики относятся просьбы:

  • высунуть язык: он должен быть ровным, не западать на одну сторону;
  • вытянуть руки прямо перед собой, ладони повернуть вверх, глаза закрыть: о проблемах говорят, если одна из рук начинает «уезжать» в сторону либо вниз.

В условиях больницы пациенту делают МРТ, КТ и ЭЭГ. Отличить новое кровоизлияние от ранее перенесенных инсультов позволяет компьютерная томография. МРТ дает возможность оценить, какие участки поражены в результате ишемического инсульта, отличить его от геморрагического поражения и других заболеваний со схожими симптомами.

Лечение

Нормализовать состояние можно лишь в условиях стационара. При подозрении на инсульт пациента сразу отвозят в больницу. Терапия направляется на улучшение работы сердечно-сосудистой системы, восстановление функций, уменьшение отека мозга и восстановление.

Препараты

При ишемическом поражении назначают: Лечение геморрагического инсульта заключается в назначении:
антиагреганты аспирин, Клопидогрел вазоактивных средств Пентоксифиллин, Винпоцетин
нейропротекторы Кавинтон
ноотропы Пикамилон
антикоагулянты Синкумар, Варфарин, Гепарин
антиоксиданты (необходимы для нормализации мозговых функций) Церебролизин, Глицин ангиопротекторов ---
витаминные комплексы
средства, позволяющие улучшить тканевый и энергетический метаболизм

Хирургическое лечение

При наличии показаний при любом из видов инсульта может потребоваться операция.

При геморрагических поражениях хирургическое вмешательство является наиболее эффективным средством лечения.

Если у пациента не тяжелое ишемическое поражение из-за атеросклероза сонной артерии, то могут рекомендовать провести стентирование или эндартериоэктомию.

Подробнее...

Лечение в домашних условиях народными средствами

Использование методов альтернативной медицины без обращения к врачам может стать причиной летального исхода или инвалидизации больного, при которой он не сможет обойтись без постороннего ухода.

Методы народной медицины использовать можно лишь в восстановительный период после выписки пациента из стационара больницы. Также можно их применять с целью профилактики заболевания.

Популярностью пользуется настойка сосновых шишек на водке. Они складываются в литровую банку, заливаются водкой и настаиваются 3 недели. Затем жидкость процеживают и пьют по 1 ч.л. 2-3 раза в день.

Диета

Ускорить выздоровление можно при пересмотре рациона. Упор советуют делать на продукты, содержащие жирные омега-3 кислоты.

Пациентам запрещается употреблять жареные, соленые, копченые продукты, алкоголь.

Упор делается на:

  • нежирные сорта мяса;
  • овощи, фрукты;
  • морскую рыбу;
  • каши;
  • оливковое масло;
  • молокопродукты невысокой жирности.

Снижение уровня холестерина позволяет нормализовать состояние быстрее.

Профилактика

Предотвратить развитие инсульта можно, если минимизировать факторы риска. Пациент должен регулярно измерять давление, соблюдать диету, давать организму посильную физическую нагрузку.

Отказ от курения, употребления спиртного и снижение уровня сахара в крови существенно понижают риск развития нарушения мозгового кровообращения.

Прогноз

Подробнее...Сказать, какими будут последствия инсульта сложно. Все зависит от скорости обращения к медикам, вида поражения, количества затронутых участков.

Указанная болезнь является одной из основных причин приобретения инвалидности во взрослом возрасте. Ее дают практически 70% людей, которые перенесли такое нарушение мозгового кровообращения.

Летальность зависит от тактики терапии в остром периоде. Практически 35% пациентов умирают на протяжении 30 дней с момента появления патологии, около 50% - на протяжении года. Заметив первые признаки инсульта, медлить нельзя.

Заключение

  1. При инсульте нарушается мозговое кровообращение. Кислород и питательные вещества перестают поступать к тканям мозга, клетки начинают отмирать.
  2. Специалисты выделяют ишемический и геморрагический инсульт. При ишемическом поражении сосуд, питающий головной мозг, закупоривается, кровь перестает поступать. При геморрагическом – происходит мозговое кровоизлияние.
  3. Склоны к инсультам люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, аутоиммунными и прочими поражениями.
  4. Каждому необходимо знать основные признаки инсульта, чтобы своевременно его распознать. При ухудшении самочувствия проверьте больного по правилу «УЗП»: улыбнуться, заговорить, поднять руки.
  5. Лечение должен подбирать врач в зависимости от клинической картины и степени поражения.
  6. Для предотвращения инсульта необходимо выполнять все рекомендации врача: следить за питанием, физической активностью, принимать назначенные препараты, контролировать давление.

Пройдите тест!

Сможете ли Вы отличить геморрагический инсульт от ишемического? Узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал 

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: