Низкий пульс при высоком давлении: причины

Низкий пульс при высоком давленииПри некоторых заболеваниях у пациентов с гипертонией наблюдается низкий пульс.

Но прежде чем поставить диагноз, гипертоника необходимо тщательно обследовать и выявить, что стало причиной.

Это достаточно опасное состояние, ведь подобрать адекватное лечение человеку с высоким давлением и заниженным пульсом, сложно.

Препараты, увеличивающие частоту сердечных сокращений, приводят к скачкам АД.

А гипотензивные средства – влияют на сердце, замедляя темп его работы.

Содержание статьи:[Скрыть]

Что такое пульс и его нормы

Медики называют пульсом частоту ритмичных колебаний стенок сосудов, которые возникают в результате сокращений сердечной мышцы. Сердце перекачивает кровь не равномерно, а толчкообразно. Из-за этого меняется интенсивность кровенаполнения артерий: при выбросе крови их стенки начинают колебаться.

У спортсменов в состоянии покоя частота пульсовых сокращений ниже, чем у обычных людей. Это обусловлено хорошей натренированностью сердечной мышцы.

В норме у взрослого здорового человека должно быть от 60 до 80 пульсовых колебаний в минуту. Для детей этот показатель выше – у новорожденных малышей пульс может достигать 170 ударов в минуту, усредненная норма составляет – 140 уд./мин. Это обусловлено тем, что у детей размер сердечной мышцы невелик, она не натренирована. Ей приходится чаще сокращаться для перекачивания всего объема крови.

Норма пульса зависит от возраста человекаНорма пульса зависит от возраста человека

С возрастом состояние сердечной мышцы ухудшается, и частота пульса возрастает. Для людей, старше 50-60 лет, нормой будет пульс на уровне 64-84, старше 60 лет – 69-89 уд./мин.

У большинства людей при повышении показателей артериального давления пульс также возрастает. Если пульс замедленный, а давление высокое, то требуется консультация кардиолога. Низким считается пульс, при котором частота пульсовых колебаний не превышает 60 ударов за минуту. Это состояние называется брадикардией.

Причины низкого пульса при высоком давлении

Разбираться с тем, что привело к замедлению частоты колебаний стенок сосудов на фоне повышенного давления, должны только квалифицированные врачи. Такое сочетание свидетельствует о нарушениях работы сердечной мышцы. Но говорить о проблемах после единичного измерения не стоит. Обследование назначают в тех случаях, когда показатели остаются неизменными при нескольких измерениях (рекомендуют перемерять давление повторно 2-3 раза). Кроме того, желательно провести замеры в разное время суток.

К основным причинам, которые провоцируют появление низкого пульса на фоне высокого давления, относят:

  • ишемическое заболевание сердечной мышцы;
  • атеросклеротические изменения в коронарных сосудах;
  • дилатационные кардиомиопатии;
  • различные аритмии;
  • перикардиты;
  • эндокардиты;
  • миокардиты;
  • гормональную недостаточность;
  • сердечные пороки, которые приводят к нарушениям движения крови внутри сердечной мышцы и по кругам кровообращения;
  • дисфункции синусового узла;
  • блокаду сердца;
  • эндокринные заболевания, включая патологии щитовидной железы;
  • вегетососудистую дистонию.

Снижение пульса появляется в основном при сбоях в работе сердца (блокада синусового узла) и воспалительных процессахСнижение пульса появляется в основном при сбоях в работе сердца (блокада синусового узла) и воспалительных процессах

Также низкий пульс на фоне повышенного артериального давления может развиться из-за негативного влияния принимаемых медикаментов. Если для лечения гипертензии использовали бета-блокаторы либо антагонисты кальция, то они могли повлиять на функционирование синусного сердечного узла и спровоцировать брадикардию. Влияют на частоту колебаний умственные и физические нагрузки, хроническая усталость.

Среди причин, вызывающих сочетание гипертонии и брадикардии, встречаются:

  • инфекционные поражения (в тяжелой форме);
  • анемии;
  • сбои в работе ЦНС;
  • кровотечения;
  • опухоли;
  • голодание на протяжении длительного времени;
  • нарушения обмена веществ;
  • чрезмерные физические нагрузки (характерны для спортсменов-профессионалов).

Не стоит забывать, что брадикардия характерна для гипертоников при резких перепадах температур (в фазе адаптации). Если человек зайдет в больницу с улицы, где сильный мороз, и сразу отправится на обследование, то у него могут обнаружить низкий пульс. После окончания периода адаптации показатели восстанавливаются.

Видео: "Пульс - какие симптомы опасны?"

Чем грозит сочетание низкого пульса и высокого давления?

Нельзя недооценивать серьезность гипертонии на фоне брадикардии. Сочетание указанных патологий может стать причиной ухудшенного кровоснабжения различных органов, в том числе головного мозга. Это приводит к нарушению работы организма.

Наиболее опасно сочетание низкого пульса и повышенного давления для пожилых людей, ведь тонус сосудов у них ослаблен.

При отсутствии лечения гипертония может привести к таким последствиям:

  • нарушения мозгового кровообращения, инсульт;
  • гипертрофические изменения в левом желудочке, приводящие к развитию инфаркта миокарда;
  • развитие почечной недостаточности;
  • дегенерация сетчатки глаз, ее отслойка.

Если пульс у взрослого человека меньше 30 ударов, то необходима экстренная помощь. Такие люди теряют сознание, у них развивается сердечная недостаточность.

Понять, что появились проблемы можно по ухудшившемуся самочувствию. Но пациенты должны знать, на какие признаки следует обратить внимание.

Сопутствующие симптомы

В случаях, когда брадикардия не выражена, у пациентов основные жалобы связаны с гипертонией. Они говорят о появлении:

  • Очень часто брадикардия сопровождается отдышкойОчень часто брадикардия сопровождается отдышкойшума в ушах;
  • головной боли;
  • тошноте;
  • отдышке;
  • общей слабости;
  • гиперемии лица;
  • раздражительности, тревожности;
  • потливости;
  • чувства онемения конечностей.

Если пульс снижается ниже отметки 50-55 ударов, то появляются такие признаки:

  • головокружения (вплоть до обмороков);
  • быстрая утомляемость;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боли в области грудной клетки;
  • нарушения памяти, внимания;
  • спутанность мышления;
  • расстройства зрения (кратковременные).

На фоне брадикардии и гипертонии может возникнуть гипоксия мозга. При этом пациент теряет сознание, у некоторых возникают приступы Морганьи-Адемса-Стокса (проявляются как судороги). Это может привести к остановке функционирования сердечного и дыхательного центров.

Заподозрить, что у пациента повышенное давление сочетается с замедленным пульсом, позволяет отдышка. По ее характеру опытный специалист может определить, на какой стадии находится заболевание. Изначально отдышка появляется после физических нагрузок, при прогрессировании болезни она становится заметна в состоянии покоя, в период отдыха и даже сна.

Тактика лечения

При диагностированной брадикардии стандартные методы лечения гипертонии не подходят. Многие врачи для борьбы со скачками артериального давления назначают бета-блокаторы. Но эти препараты людям с брадикардией категорически запрещены, ведь на фоне их приема частота сердечных сокращений уменьшается.

Перед лечением слабого пульса необходимо провести обследование (ЭКГ)Перед лечением слабого пульса необходимо провести обследование (ЭКГ)Перед назначением терапии пациента необходимо обследовать.

В комплекс диагностических процедур включается:

  • электрокардиограмма;
  • мониторинговое исследование уровня АД;
  • эхокадиография;
  • холтеровское исследование работы сердечной мышцы;
  • велоэргометрия;
  • оценка состояния щитовидной железы.

После оценки состояния подбирается медикаментозная терапия. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Первая помощь

Если у пациента на фоне брадикардии начался гипертонический криз, то медлить нельзя. Ему требуется срочная госпитализация. Принимать таблетки, которые пациент пил для нормализации давления, не желательно, особенно, если это бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция. К ним относят Бисопролол, Пропранолол, Верапамил и прочие.

В домашних условиях сделать необходимо следующее: прилечь, положить горчичники на икроножные мышцы, воротниковую зону либо поясницу и вызвать скорую помощь. При падении пульса ниже 30 ударов пациенту может потребоваться искусственное дыхание.

Используемые препараты

Если у больного приступы гипертонии сочетаются с замедленным пульсом, то ему важно подобрать грамотную терапию. Проще всего нормализовать ситуацию, если брадикардия развилась на фоне приема гипотензивных средств: бета-блокаторов или антагонистов кальция. Подбор эффективных антигипертензивных средств другой группы позволяет забыть о проблеме.

Тактику лечения пациентов с гипертонией и сниженной частотой сердечных сокращений надо грамотно выбрать.

Им разрешено назначать:

альфа-адреноблокаторы
  • Доксазалин
  • Теразозин
  • Празозин
ингибиторы АПФ
некоторые мочегонные средства
блокаторы ангиотензиновых рецепторов

 

Но самостоятельно подбирать себе препараты из указанных групп нельзя. Кардиолог перед назначением оценивает состояние пациента и выбирает, что ему лучше всего подойдет.

Многие предпочитают использовать именно альфа-адреноблокаторы из-за того, что они расширяют кровеносные сосуды. Это способствует понижению давления и одновременному учащению частоты сокращений. Также действуют и ингибиторы АПФ, правда, ЧСС они повышают не значительно. Диуретики никак не влияют на пульс, поэтому использовать их с целью нормализации частоты сокращений сердца нет смысла.

Но в некоторых случаях требуется назначение медикаментов, которые способны повысить пульс. Для борьбы с брадикардией используются лекарственные средства, которые улучшают процессы микроциркуляции в тканях головного мозга, нормализуют обменные процессы и электролитный баланс.

При выраженной брадикардии требуются специальные антиаритмические средства. Это могут быть сердечные гликозиды (Дигоксин), адреномиметики (Изадрин) и другие препараты. Их назначают только для приема под врачебным контролем.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение неэффективно и у пациента учащаются приступы выраженной брадикардии, которые сопровождаются обмороками, то его отправляют на консультацию к кардиохирургам.

При отсутствии показаний нормализовать работу сердца позволяет кардиостимулятор. Этот прибор имплантируют непосредственно в сердечную мышцу. Он задает ритм сокращений и обеспечивает работу сердца с заданной частотой.

Нормализация состояния с помощью народных средств

Для нормализации давления и пульса можно использовать мед, чеснок и лимоныДля нормализации давления и пульса можно использовать мед, чеснок и лимоныРешив лечиться народными средствами, предварительно проконсультируйтесь с кардиологом и терапевтом. Если выбранный метод окажется неэффективным, то помочь пациенту будет сложно. Использовать методы народной медицины можно лишь в тех случаях, если симптомы гипертонии и брадикардии не выражены.

Многие рекомендуют употреблять лимон с медом и чесноком. Сок 5 лимонов смешивается с 0,5 л меда и 5 небольшими измельченными головками чеснока. Употребляется смесь 1 раз в день по 4 чайной ложки.

Также используют настойку тысячелистника, орехово-лимонную смесь, настойку валерианы.

Профилактика

Предупредить развитие гипертонии в сочетании с брадикардией можно, если придерживаться принципов ЗОЖ. Правильное питание в сочетании с умеренными физическими нагрузками предупреждает развитие гипертензии. Необходимо минимизировать количество соли в рационе и свести к минимуму потребление жиров. Употребление алкоголя и курение способствуют ухудшению состояния пациента.

Главным методом профилактики считается наблюдение за состоянием своего здоровья, регулярный контроль давления и пульса.

Заключение

Одновременное развитие гипертонии и брадикардии свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. При диагностике этих заболеваний пренебрегать консультациями кардиологов нельзя.

  1. Пациент совместно с врачом должен выяснить причину ухудшения самочувствия. К таким проблемам приводят, как правило, заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Заподозрить развитие брадикардии и гипертонии можно, если знать характерные симптомы. Обратить внимание следует на отдышку.
  3. Лечение при повышенном артериальном давлении и замедленном пульсе назначает врач. Ведь ряд препаратов при сочетании указанных патологий нельзя.
  4. При гипертоническом кризе, который сопровождается снижением ЧСС, необходима срочная врачебная помощь. Это состояние может привести к развитию сердечной и дыхательной недостаточности.
  5. Предупредить гипертонию и брадикардию можно, если внимательно следить за состоянием своего здоровья и придерживаться принципов ЗОЖ.
Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: