С атеротромботическими осложнениями справится Зилт

Препарат "Зилт"При возникновении рисков развития атеротромботических осложнений взрослым пациентам назначают антиагреганты.

Ведь повышенная свертываемость приводит к тромбозам, а те в совою очередь к серьезным осложнениям и заболеваниям.

Антиагреганты предназначены для предотвращения склеивания тромбоцитов и эритроцитов.

Популярным средством этой категории является препарат «Зилт».

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Препарат «Зилт» назначают для нарушения процесса агрегации тромбоцитов. Достигается это путем предотвращения связывания нуклеотида АДФ с рецепторами, находящимися на тромбоцитах, и активизации гликопротеина IIb/IIIa. Процесс связывания с рецепторами является необратимым, они остаются на протяжении всего жизненного периода (около недели) невосприимчивы к стимуляции нуклеотида АДФ. На активность ферментов ФДЭ препарат не влияет.

Средство начинает действовать через 2 часа после первого приема начальной дозы в размере 400 мг. Агрегация подавляется на 40%. Максимальный лечебный эффект наблюдается на 4-7 сутки приема. Агрегация уменьшается на 60%.

Максимальный эффект от лекарства достигается через 4-7 дней

Показания к применению

Назначают средство «Зилт» взрослым пациентам с целью профилактики тромбозов в следующих случаях:

  • Перенесенный инфаркт сердечной мышцы (давностью до 35 суток), нарушение кровообращения и повреждения тканей мозга (сроком 7 дней – 6 месяцев).
  • Диагностированное окклюзионное заболевание периферических артерий.
  • Острый коронарный синдром, при котором не наблюдается подъем сегмента ST. Это бывает в случаях нестабильной стенокардии либо инфаркта миокарда без сформированного зубца Q. Назначают в указанных ситуациях средство даже тем пациентам, которым провели стентирование при коронарном чрескожном вмешательстве, комбинируя его с ацетилсалициловой кислотой.
  • Коронарный острый синдром, сопровождающийся подъемом сегмента ST. Ситуация возникает при остром инфаркте сердечной мышцы. Терапию начинают на фоне основного медикаментозного лечения, для тромболитической терапии прием препарата «Зилт» комбинируют с ацетилсалициловой кислотой.

Что такое ОКС

Также назначают указанный медикамент для профилактики тромбоэмболических и атеротромботических обострений, в том числе инсультов, при обнаруженной мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Советуют принимать его взрослым пациентам, у которых есть риск развития проблем с сосудами, но они не могут использовать непрямые антикоагулянты, и у них низкая вероятность появления кровотечений. Комбинируют «Зилт» с ацетилсалициловой кислотой.

Способ использования

Вне зависимости от времени приема пищи таблетки необходимо пить 1 раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от диагноза.

При окклюзионной болезни артерий, перенесенном инфаркте, ишемическом инсульте рекомендуют пить по 75 мг (1 табл.) в сутки.

При инфаркте без зубца Q, нестабильной стенокардии назначают однократный прием 300 мг средства. Затем достаточно употреблять по 75 мг ежедневно, комбинируя прием с ацетилсалициловой кислотой. Состояние значительно улучшается к 3-му месяцу терапии. Но оптимальная длительность лечения официально не установлена. При указанных диагнозах рекомендуют пить «Зилт» на протяжении 12 месяцев.

При остром инфаркте миокарда выписывают указанный медикамент в дозировке 75 мг/сутки. Терапия начинается с приема нагрузочной дозы. Исключение делают для пациентов в возрасте старше 75 лет. Комбинируют средство с ацетилсалициловой кислотой, возможно сочетание с другими тромболитиками. Комбинированное лечение проводится на протяжении 4 недель. Эффективность более длительной терапии не изучалась.

Для лечения мерцательной аритмии необходимо принимать 1 табл. в сутки. Одновременно назначают ацетилсалициловую кислоту.

При пропуске приема таблетки удваивать дозу не стоит. Если с момента пропуска прошло менее 12 часов, то следует сразу же принять очередную таблетку.

Форма выпуска и состав средства

Препарат «Зилт» выпускают в форме таблеток. Основным активным веществом является гидросульфат клопидогрела. В 1 таблетке содержится 75 мг действующего вещества. Медикамент пакуют в блистеры по 7 либо 10 таблеток.

Видео: "Скорая помощь при остром коронарном синдроме"

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении «Зилта» необходимо учитывать сочетаемость с иными средствами.

  • Комбинирование с пероральными антикоагулянтами может привести к повышению интенсивности кровотечений.
  • Сочетание клопидогрела и «Варфарина», не изменяет фармакокинетику последнего. Но при указанной комбинации повышается риск кровотечения из-за независимого Положительные и негативные реакции совмещения Зилта с другими препаратамивлияния «Варфарина» на свертываемость крови. При одновременном приеме указанных препаратов требуется соблюдать осторожность.
  • Комбинация с ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa требует повышенного внимания со стороны медиков при их назначении пациентам, у которых повышенный риск кровотечений. Это возникает при травмах, операциях и прочих патологиях.
  • Клопидогрел часто комбинируют с ацетилсалициловой кислотой. Но это увеличивает риск кровотечений, ведь «Зилт» повышает воздействие кислоты на коллаген-индуцированное склеивание тромбоцитов.
  • Антикоагулянтное воздействие гепарина не меняется при приеме клопидогрела. Но риск кровотечений повышается.
  • Сочетание с «Напроксеном» может стать причиной начала скрытого желудочно-кишечного кровотечения.
  • При применении «Омепразола» уменьшаются показатели системной экспозиции метаболита гидросульфата клопидогрела на 40-45%.
  • Ингибитор изофермента CYP2C19 может стать причиной снижения концентрации активных метаболитов клопидогрела.

Во время проведений исследований не было выявлено развития побочных эффектов при сочетании с: атенололом, нифедипином, эстрогенами, фенобарбиталом, дигоксином, теофиллином, антацидными средствами, толбутамидом, фенитоином, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками.

Побочные действия

При приеме препарата следует учитывать вероятность развития нежелательных осложнений.

Частые побочные эффекты: Редкие побочные эффекты: Очень редкие побочные реакции:
  • гематомы, в т.ч. подкожные;
  • носовые кровотечения;
  • боли в животе, диарея, дисперсии, желудочно-кишечные кровотечения;
  • увеличение времени кровотечения;
  • снижение числа тромбоцитов и нейтрофилов.
  • нейтропения;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • парестезии;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • гастрит;
  • язвенное заболевание желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • кожный зуд, сыпь;
  • гематурия;
  • внутриглазные кровоизлияния.
  • панкреатит, колит, стоматит, печеночная недостаточность, гепатит;
  • буллезный дерматит, эритематозная сыпь, крапивница, плоский лишай;
  • гемартрозы (кровоизлияния в суставную и мышечную ткань);
  • гломерулонефрит;
  • ангионевротический отек;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • анафилактоидные реакции;
  • лихорадка;
  • сильные кровотечения из операционных ран.

Противопоказания

К списку ситуаций, когда препараты на основе клопидогрела (в том числе «Зилт») пить не стоит, относят:

  • Зилт противопоказан при непереносимости лактозывозраст до 18 лет;
  • подтвержденную чувствительность к компонентам;
  • тяжелые нарушения функционирования печени;
  • острые кровотечения, включая внутричерепные кровоизлияния;
  • синдром галактозно-глюкозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы.

С осторожностью назначают его при нарушении функционирования печени, почек. Также внимательно следует отнестись к тем пациентам, у которых есть предрасположенность к появлению кровотечений (внутриглазных, желудочно-кишечных), была подтверждена чувствительность к тиенопиридинам (например, к «Тиклопидину», «Празугрелу»).

Использование во время беременности и кормления

Назначать и пить препарат при вынашивании малыша или в период грудного кормления нежелательно.

Клинических испытаний на указанных категориях пациенток не проводилось. Но опыты на животных не выявили влияния на плод, течение родов или развитие осложнений у малышей после рождения.

В грудное молоко клопидогрел проникает. Поэтому при необходимости лечения кормление необходимо прекратить.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат «Зилт» необходимо при температуре до 25 0С в недоступных для детей местах. Срок годности – 3 года.

Цена препарата

Количество таблеток в упаковке Цена в России Цена в Украине
7 тш. -- 189 грн.
14 шт. 515 руб. --
28 шт. 975 руб. 616 грн.
84 шт. 2011 руб. --

 

Цены могут отличаться в зависимости от дозировки.

Подбор аналогов

Заменить препарат «Зилт» можно другими средствами, произведенным на основе гидросульфата клопидогрела.

К ним относят:

Также в качестве аналогов можно использовать такие препараты:

  • «Авикс»;
  • «Ареплекс»;
  • «Деплат»;
  • «Джендогрел»;
  • «Дилоксол»;
  • «Клопигрел»;
  • «Нугрел».

Но подбирать адекватную замену должен лишь врач с учетом состояния пациента.

Отзывы о препарате

Пациентам, которым назначили «Зилт», хочется знать, насколько эффективным является данный препарат. Ведь это средство нельзя отнести к дешевым медикаментам.

Отзывы пациентов подтверждают, что на фоне приема препарата тромбы не образовываются. Люди после инфарктов и инсультов отмечают его благотворное влияние на общее состояние, что подтверждается лабораторными исследованиями.

Результаты терапии Зилтом + АСК

Но многие жалуются на побочные эффекты. Пациенты говорят о появлении множественных гематом по телу. Другие замечают появление общей слабости, упадка сил на фоне приема указанного средства.

К недостаткам большинство относит высокую стоимость средства. Подробнее об опыте применения препарата «Зилт» пациентами можно прочитать после статьи.

Итог

Людям, которые перенесли инфаркт, инсульт, пациентам, страдающим от мерцательной аритмии или других проблем с сердечно-сосудистой системой, могут назначить «Зилт».

  • В препарате «Зилт» основным веществом является клопидогрел. Оно не раздражает слизистые покровы желудка, кишечника.
  • «Зилт» препятствует процессу агрегации тромбоцитов, уменьшая их склеивание на 60% при регулярном приеме в терапевтических дозах.
  • При наличии противопоказаний от приема средства лучше отказаться.
  • При развитии побочных эффектов требуется консультация специалиста. Возможно, придется подбирать аналог.
  • Пить препарат «Зилт» необходимо долго: от нескольких недель до года. Период лечения определяет лечащий врач.
Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:
  • Зилт мой отец принимал во время приступа стенокардии, ему доктор назначил. Это позволило избежать развития инфаркта и избежать осложнений. Он принимал 1 таблетку в день, в дозировке 75 мг. Но дозировка и курс зависит от состояния больного, так что принимать препарат нужно только после консультации врача.
  • Я пила препарат Зилт для профилактики образования тромбов. Этот препарат прекрасно справляется с этой задачей. Пью 1 раз в сутки по 1 таблетки, такой дозировки достаточно. Побочек от препарата, как таковых нет. Иногда беспокоят запоры, но это быстро решается специальными препаратами. Хорошим аналогом является Лопирел - https://normapulsa.org/medikamenty/ot-tromboza/lopirel-antiagregant-dlya-borby-s-ishemiej-i-aterosklerozom.html