Пуролаза - скорая помощь при остром инфаркте миокарде

Подробнее...Инфаркт миокарда является одной из главных причин инвалидности и смертности среди пожилого населения нашей страны.

Это опасное заболевание характеризуется омертвлением участка сердечной мышцы, которое происходит в результате нарушения кровообращения.

В настоящее время для лечения этого заболевания применяются более сотни различных препаратов.

Один из них – фибринолитическое средство Пуролаза.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Пуролаза – относится к препаратам из группы тромболитиков или тканевых активаторов плазминогена.

Показания к применению

Назначается в качестве тромболитического лекарственного средства в первые минуты и часы развития острого инфаркта миокарда.

Подробнее...

Фармакология

Препарат оказывает достаточно выраженное терапевтическое действие. Компоненты, входящие в состав Пуролазы, препятствуют образованию тромбов и способствуют восстановлению кровотока в сосуде за счет стимуляции превращения плазмитогена в плазмин (фермент, способный лизировать фибриновые сгустки).

Состав Пуролазы

Основной действующий компонент препарата – проурокиназа рекомбинантная – сериновая одноцепочечная молекула протеаза с низкой молекулярной массой.

Подробнее...

Форма выпуска

Пуролаза выпускается в виде лиофилизата, который представляет собой аморфный порошок или пористую белёсую массу. Лиофилизат используют для приготовления инъекционного раствора. В каждом флаконе содержится 2000000 МЕ вещества.

Способ применения

Лекарство предназначено для внутривенного введения. Дозировку и длительность лечения врач назначает индивидуально в зависимости от тяжести и длительности заболевания.

  • На ранних сроках (в том числе до появления выраженной симптоматики) пациентам назначают введение по 6 млн. МЕ. 4 млн МЕ раствора при этом вводят в виде инфузии с медленным введением около 50-60 минут, а 2 млн МЕ – болюсным введением.
  • Пациентам с более выраженной симптоматикой врач может назначить введение 100 мг раствора. Из них 20 мг для болюсного введения и 80 мг в виде инфузии с постепенным введением в течение 1 часа.

Для эффективности терапии Пуролазой специалисты рекомендуют совмещать применение инъекций с другими лекарственными препаратами.

  • Достаточно часто курс инъекций назначается с одновременным приемом ацетилсалициловой кислоты. Ее прием начинают сразу после постановки диагноза острого инфаркта. Вначале ацетилсалициловую кислоту назначают по 250-325 мг. Затем дозу снижают до 100 мг в сутки и продолжают прием. Курс такой поддерживающей терапии может составлять более 1-2 лет.
  • Возможно так же назначение гепарина. Его назначают внутривенно методом болюсного введения, а так же в виде инфузий с медленным введением в течение 24-28 часов. Дозировка гепарина может составлять до 4000 ед. Ее подбирают индивидуально с учетом веса пациента и тяжести состояния.

Возможно назначение и других медикаментозных препаратов. Терапия подбирается индивидуально для каждого больного.

Как приготовить раствор

  • Раствор для болюсного введения готовят с применением 0,9% раствора натрия хлорида.
  • Содержимое флакона для инфузионной терапии растворяют в стерильной воде для инъекций.

Обратите внимание! Готовое лекарство не подлежит хранению. Раствор следует использовать сразу после приготовления.

Лекарство применяют только в стационарных условиях под строгим наблюдением специалистов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Во время лечения следует соблюдать повышенную осторожность при одновременном применении АСК и антикоагулянтов. Эти лекарства могут спровоцировать развитие кровотечений, в том числе тяжелые внутренние при высоких дозах.

Видео: "Новые методы лечения тромбоза"

Меры предосторожности

Будьте внимательны и осторожны во время лечения. Не забудьте ознакомиться с инструкцией к препарату. Имеются противопоказания и побочные действия.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функций мочевыделительной системы;
  • тяжелые патологии печени;
  • состояния, связанные с повышенным риском кровотечений или кровоточивостью (диатезы геморрагического характера, тяжелая гемофилия, стойкая тромбоцитопения и другие);
  • крайняя степень желудочковой недостаточности (кардиогенный шок);
  • Подробнее...кровотечения не ясного характера;
  • предынсультное состояние;
  • стойкое повышение артериального давления (верхний показатель свыше 180 мм.рт.ст);
  • пункция некомпенсируемых сосудов;
  • диабетическая ретинопатия;
  • реанимационная терапия с применением непрямого массажа сердца;
  • обширные травмы, сопровождающиеся риском кровотечения;
  • риск расслоения аорты;
  • сахарный диабет (тяжелая стадия);
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • желудочно-кишечные кровотечения (давностью до четырех недель);
  • внутричерепные хирургические вмешательства (давностью до 7-8 недель);
  • травмы головы (давностью до 4-5 недель);

С осторожностью

  • средняя степень почечной или печеночной недостаточности;
  • пожилой возраст.

Побочные эффекты

Орган/система Побочные реакции
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
  • тошнота (редко)
  • боли в животе
Со стороны кровеносной системы: кровотечения различной степени тяжести. Наиболее частые из них: кровоточивость десен и кровоподтеки из места пункции.
Со стороны ЦНС:
  • головные боли
  • головокружения
Другие реакции:
  • аллергические проявления (редко)
  • воспалительные реакции в месте введения инъекции.

Беременность

Во время беременности и в период кормления грудным молоком лечение препаратом приостанавливают.

В педиатрии

Терапия Пуролазой в детском возрасте не проводится. Данных о безопасности и эффективности применения препарата в педиатрии не предоставлено.

Передозировка

При введении больших доз препарата возможно развитие кровотечения. При легких проявлениях дополнительной терапии не требуется. Достаточно правильно скорректировать дозу. При тяжелых внутренних кровотечениях может потребоваться переливание крови.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом затемненном месте при температуре от 2 до 20 градусов. Готовый раствор хранению и замораживанию не подлежит. Срок хранения - до тридцати шести месяцев.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача.

Стоимость

В среднем цена на препарат составляет:

  • от 8400 до 11000 рублей в аптеках России;
  • от 7100 до 8000 грн. в аптеках Украины.

Аналоги

Ознакомьтесь с известными аналогами лекарства.

  • Гемаза – российский аналог, выпускающийся на экспериментальном фармакологическом производственном предприятии медико-биологических препаратов ФГБУ «РКНПК» Минздрава России. Производится в виде лиофилизата для приготовления инъекционных растворов. Основное Подробнее...действующее вещество проурокиназа рекомбинантная. Стоимость – от 700-800 рублей.
  • Проурокиназа рекомбинантная – еще один российский аналог, выпускающийся на заводе ООО «Техноген НПП» в виде порошка для приготовления инъекций. В продаже в настоящее время встречается редко.
  • Метализе – австрийский аналог фармакологической фирмы «Берингер Ингельхайм». Обладает схожим терапевтическим действием, но отличается действующим веществом. Метализе содержит тенектеплазу. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекций. Средняя цена – 48000-50000 рублей.
  • Актилизе – еще один австрийский аналог фирмы «Берингер Ингельхайм». Имеет схожее терапевтическое действие. Основной действующий компонент – альтеплаза. Выпускается в виде порошка для инфузий. Средняя цена – 27000 рублей.

Отзывы

Пуролаза характеризуется положительными отзывами.

Многие пациенты довольны терапевтическим эффектом препарата. В большинстве случаев он хорошо переносится, редко провоцирует побочные действия.

Главным недостатком лекарства является слишком высокая цена и достаточно большой список противопоказаний.

Обратите внимание на отзывы, оставленные читателями в конце статьи. Если вы прошли терапию этим лекарством не забудьте поделиться с другими читателями своими отзывами.

Заключение

Пуролаза – современный препарат, который успел заслужить хорошую репутацию среди врачей и многих пациентов. Он эффективно борется с основной симптоматикой инфаркта миокарда, хорошо переносится, редко вызывает побочные действия. Большинство пациентов, которые прошли курс терапии Пуролазой, остаются довольны лечебным результатом. Не забудьте ознакомиться с инструкцией перед применением медикамента. Имеются противопоказания и риск побочных действий.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: