Фраксипарин - описание достоинств и недостатков препарата

Подробнее...Наиболее актуальной задачей флебологии остаётся выбор методов лечения при остром тромбозе нижних конечностей.

Большое внимание уделяется при этом вопросам антитромботической профилактики.

При всей широте спектра профилактических мероприятий, включающих использование антикоагулянтов, дезагрегантов, фибринолитических средств, наиболее перспективным направлением признано назначение низкомолекулярных гепаринов.

Одним из представителей этой группы препаратов является Фраксипарин.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Подробнее...

Показания

Главными достоинствами Фраксипарина являются:

  • высокая антитромботическая активность;
  • незамедлительное действие;
  • безопасность в случаях длительного применения.

В связи с этим Фраксипарин назначается с целью профилактики:

  • тромбоэмболических осложнений (при хирургических манипуляциях и прогнозированного высокого риска тромбообразования);
  • свёртывания крови во время гемофильтрации и гемодиализа.

А также при лечении:

  • тромбозов;
  • тромбоэмболий.

Форма выпуска, состав

Фраксипарин выпускается в форме прозрачного, слегка опалесцирующего раствора для подкожного введения, заключённого в одноразовый шприц. В одной картонной пачке содержится по 1 или по 5 фольгированных блистеров с двумя шприцами в каждом. 

Действующим веществом препарата является надропарин кальция.

В зависимости от его противосвёртывающей активности (анти-Ха) различают следующую дозировку препарата:

  • 2850;
  • 3800;
  • 5700;
  • 7600.

Дополнительными компонентами раствора являются кальция гидроксид и вода для инъекций.

Способ применения

Обычно Фраксипарин вводится в положении лёжа в кожную складку живота, сформированную свободной от удержания шприца рукой, игла при этом должна располагаться перпендикулярно относительно места инъекции. Во избежание потерь препарата не нужно стремиться устранить пузырьки воздуха из шприца. Место укола не растирают. Следует чередовать стороны живота при неоднократном введении препарата в течение суток. Допускается вводить препарат в бедро.

В зависимости от назначения дозировка и схема применения Фраксипарина устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Подробнее...Для профилактики тромбоэмболии при хирургических вмешательствах за 4 часа до операции вводят Фраксипарин 2850 МЕ. Эта же доза поддерживается в течение послеоперационного периода или при сохраняющемся риске тромбообразования.

Для предотвращения возможных тромбоэмболий вследствие ортопедических вмешательств препарат вводят из расчёта 38 МЕ на килограмм веса, при необходимости доза повышается в 1,5 раза спустя 4 дня после операции. Первая инъекция делается за 12 часов до операции, последующие – через такое же время после неё. Затем препарат по необходимости применяют на протяжении всего периода возможного риска повышенного тромбообразования, не чаще одного раза в сутки.

Больным, для которых высок риск тромбообразования, Фраксипарин назначают в зависимости от массы тела на протяжении всего опасного периода:

  • при весе более 70 кг вводят 5700 МЕ в сутки;
  • если вес меньше указанной величины, в течение суток вводят 3800 МЕ.

Фраксипарин при терапии нестабильной стенокардии и инфаркта с отсутствующим зубцом Q вводят с интервалом в 12 часов: первая доза вводится внутривенно болюсным способом, последующие инъекции делают подкожно. Начальная и последующие дозы устанавливаются из расчёта 86 МЕ на 1 кг веса пациента.

При терапии тромбоэмболии Фраксипарин назначают из расчёта 86 МЕ на 1 кг веса через каждые 12 часов, сочетая при этом инъекции препарата с пероральным приёмом антикоагулянтов.Терапию продолжают до достижения целевых значений протромбинового времени.

Видео: "Как колоть Фраксипарин?"

Взаимодействие с другими лекарствами

Гиперкалиемия, как наиболее частое следствие может наблюдаться, если одновременно с Фраксипарином применяются следующие препараты:

  • калийсберегающие диуретики;
  • гепарины;
  • блокаторы рецептров ангиотензина;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ингибиторы АПФ;
  • триметоприм;
  • циклоспорин,
  • такролимус.

Фраксипарин при совместном применении потенцирует действие следующих препаратов:

  • непрямых коагулянтов;
  • нестероидных противовоспалительных агентов;
  • фибринолитиков;
  • декстрана.

Может развиться риск кровотечения, если параллельно с Фраксипарином применяются:

  • тиклопидин;
  • абциксимаб;
  • берапрост;
  • илопрост;
  • клопидогрел;
  • тирофибан;
  • эптифибатид.

Побочные действия

Побочные эффекты от применения препарата обычно носят характер, не имеющий клинического значения, и быстро нивелируются в процессе терапии.

К ним относятся:

  • появление подкожных узелков или гематом в месте введения препарата;
  • лёгкая тромбоцитопения и кровотечения разных локализаций;
  • незначительное повышение уровня печёночных эффектов.

Крайне редкими случаями являются аллергические реакции и некроз кожи.

Действие Фраксипарина не снижает концентрацию внимания, никак не влияет на возможность управления механизмами. Тем не менее, препарат имеет ограничения для своего применения.

Противопоказан 

Фраксипарин запрещен детям и подросткам, а также при:

  • гиперчувствительности к его активному веществу, надропарину кальция, и другим низкомолекулярным гепаринам;
  • кровотечениях и риске их развития, связанных с нарушением гемостаза (исключение составляет диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, не связанное с применением гепарина);
  • острой язве желудка, 12-перстной кишки или других органических поражениях с проявлением кровоточивости;
  • септическом эндокардите;
  • внутричерепном кровоизлиянии;
  • почечной недостаточности.

Применение Фраксипарина при беременности

Подробнее...Хотя лабораторные и клинические испытания не выявили тератогенного влияния надропарина кальция, следует, однако, избегать как профилактического, так и терапевтического применения Фраксипарина в 1-ом триместре беременности.

На более поздних сроках гестации использование препарата возможно только по рекомендации врача с целью профилактики венозного тромбоза, если в прогнозе риск для плода не превышает пользу для матери.

Возможность всасывания медикамента в ЖКТ ребёнка при грудном кормлении маловероятна, поэтому в период лактации применение Фраксипарина не противопоказано.

Видео: "Тромбофилии при беременности"

Условия и сроки хранения

Срок годности Фраксипарина составляет 3 года, если соблюдаются условия его хранения:

  • температура в помещении не должна превышать 30° С;
  • недопустимы условия, ведущие к нарушению стерильности шприца и раствора для инъекций;
  • запрещается замораживать препарат во избежание утраты его свойств.

Цена

Стоимость препарата определяется содержанием активного вещества в растворе. Средняя цена в России на Фраксипарин в количестве 10 шприцов в потребительской упаковке (блистеры в картонных коробочках) указана в таблице.

Дозировка препарата, МЕ/мл Стоимость, руб.
2850/0,3 2470
3800/0,4 2900
5700/0,6 3500
7600/0,8 5000

 

Такой ценовой уровень определяет препарат как дорогостоящий.

В Украине цены на ту же форму выпуска Фраксипарина сопоставимы с российскими.

Дозировка препарата, МЕ/мл Стоимость, грн.
2850/0,3 785
3800/0,4 1255
5700/0,6 1740
7600/0,8 1780

Аналоги

Структурным синонимом Фраксипарина по активному веществу является только один препарат, Фраксипарин Форте.

Аналогами по механизму действия и принадлежности к антикоагулянтам (фармакологической группе) являются:

Необходимость замены Фраксипарина на любой аналогичный по действию препарат решает специалист.

Отзывы

Большинство опрошенных пациентов, с отзывами которых можно ознакомиться в конце статьи, субъективно отмечают следующие результаты применения Фраксипарина:

  • хорошую переносимость препарата;
  • уменьшение болезненных явлений;
  • отсутствие аллергических реакций и болевых ощущений во время и после инъекций;
  • удобство в применении, что позволяет вводить препарат как в условиях стационара, так и самостоятельно, на дому.

Недостатком основное большинство респондентов называют высокую стоимость Фраксипарина, что важно при необходимости курсового лечения. Объективно отмечены следующие результаты:

  • снижение отёка и нормализация окраски конечностей при проведении терапии тромбозов;
  • протекание без осложнений постоперационного периода;
  • снижение болевого синдрома;
  • возможность точно определить необходимую в каждом конкретном случае дозировку в соответствии с массой больного.

Заключение

Клиническая практика и отзывы пациентов подтверждают эффективность и безопасность применения Фраксипарина в составе антикоагулянтной профилактики и терапии, предотвращающей прогрессирование тромбоза.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: