Эниксум - препарат для лечения эмболии и других закупорок вен

Подробнее...Эниксум – это лекарственное средство, предназначенное для лечения/профилактики венозных тромбозов, эмболии, инфаркта миокарда, стенокардии.

В основе препарата лежит активное действующее вещество эноксапарин натрия.

Данный компонент является низкомолекулярным гепарином.

Перед применением ЛС необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Подробнее...

Показания к применению

Препарат используется для:

  • профилактики эмболии, тромбозов венозных во время хирургических вмешательств (как правило, речь идет об общехирургических, ортопедических операциях);
  • лечения тромбоза глубоких вен (может сопровождаться или не сопровождаться тромбоэмболией артерии легочной);
  • профилактики эмболии, венозных тромбозов у больных, находящихся на постельном режиме по причине острых терапевтических болезней (включая декомпенсацию хронической сердечной недостаточности (IV либо III класса NYHA) и острую сердечную недостаточность, острые инфекционные недуги, острую респираторную недостаточность, острые стадии недугов ревматических);
  • лечения острого инфаркта миокарда, при котором наблюдается полдъем сегмента ST у больных, подлежащих медикаментозной терапии либо последующему чрескожному коронарному вмешательству;
  • профилактики тромбообразования на протяжении гемодиализа в экстракорпоральной системе кровообращения (как правило, если продолжительность сеанса не превышает 4 часов);
  • лечение стенокардии нестабильной, инфаркта миокарда без зубца Q в комплексе с ацетилсалициловой кислотой.

Видео: "Тромбоэмболы и чем они опасны"

Способ применения

Подкожно (глубоко), в некоторых случаях внутривенно в артериальный контур в период сеанса гемодиализа. Внутримышечно препарат вводить нельзя.

Профилактика эмболий, венозных тромбозов при оперативных вмешательствах: для людей с умеренным риском развития эмболий и тромбозов (операции общехирургические) рекомендуемая доза ЛС составляет от 0,2 до 0,4 г п/к 1 раз в день. Первая инъекция делается за 120 минут до назначенной операции.

Что касается лиц с высоким риском развития эмболий, тромбозов (операции ортопедические), то для них рекомендуемая доза ЛС равна 40 мг п/к 1 раз в сутки; первая инъекция делается за 12 часов до вмешательства либо дважды в сутки по 0,3 г (начало введения – спустя 12-24 часа после операции).

Средняя продолжительность терапии колеблется от недели до 10 суток. Если есть необходимость, лечение можно продолжать в течение времени, на протяжении которого будет сохраняться риск развития тромбоза, эмболии.

Профилактика эмболий и венозных тромбозов у пациентов, находящимся в связи с острыми терапевтическими недугами на постельном режиме: оптимальная доза – 0,4 г п/к 1 раз в день на протяжении 6-14 суток.

Лечение тромбоза вен глубоких, сопровождающегося либо не сопровождающегося ТЭЛА: препарат вводится п/к. Доза определяется из расчета 1 мг/кг дважды в день либо 1,5 мг/кг один раз в день. Пациентам с осложненными нарушениями тромбоэмболическими ЛС рекомендуется применять дважды в день по 1 мг на килограмм веса.

Средняя продолжительность терапии – 10 суток. Рекомендуется сразу же приступить к терапии антикоагулянтами для перорального применения. При Подробнее...этом терапия эноксапарином натрия должна продолжаться, пока не будет достигнуто достаточного антикоагулянтного эффекта.

Профилактика тромбообразования во время гемодиализа в системе кровообращения экстракорпорального: доза препарата составляет 0,1 г/кг. Для пациентов с высоким риском кровотечения доза снижается до 0,75 мг/кг (одинарный сосудистый доступ) или до 0,5 мг/кг (двойной сосудистый доступ).

Лечение препаратом имеет много тонкостей и нюансов. Для выбора подходящей программы лечения необходимо связаться с лечащим врачом.

Форма выпуска, состав

Эниксум выпускается в форме раствора для инъекций по 0,2-0,8 либо 1 мл в стерильных шприцах из стекла; с защитным колпачком, иглой, дополнительным устройством для защиты иглы (автоматическим либо неавтоматическим) после применения шприца либо без такового. Один-два шприца помещаются в контурные ячейковые упаковки. Одна либо пять контурных ячейковых упаковок помещаются в картонную пачку.

В состав препарата входит эноксапарин натрия и вспомогательный компонент – вода.

Взаимодействие с другими препаратами

Категорически запрещено смешивать препарат в 1 шприце с иными ЛС. При совместном применении с иными препаратами, влияющими на гемостаз, риск появления кровотечения возрастает.

Побочные действия

Тромбоцитоз и тромбоцитопения: у некоторых пациентов в течение первых суток после начала терапии наблюдалась слабо выраженная бессимптомная проходящая тромбоцитопения. Весьма часто – тромбоцитоз; часто – тромбоцитопения (если речь идет о профилактике тромбозов венозных при оперативных вмешательствах, терапии тромбоза вен глубоких с ТЭЛА либо без таковой); нечасто – тромбоцитопения (если речь идет о профилактике венозных тромбозов у пациентов, которые из-за острых терапевтических недугов находятся на постельном режиме, а также при лечении инфаркта миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии); крайне редко – развитие тромбоцитопении аутоиммунной в сочетании с тромбозом, способным осложниться ишемией конечности или инфарктом органа.

Кровотечение: при наличии дополнительных факторов риска возможно возникновение кровотечения. К таким факторам риска относится почечная недостаточность, органические изменения + склонность к кровотечению, некоторые комбинации ЛС, низкая масса тела, возраст. В клинических исследованиях сильные кровотечения при назначении Эниксума развивались у 4,2% больных и в некоторых случаях становились причиной летального исхода. Возможны экхимозы, петехии (точечные кровоизлияния).

Весьма часто – кровотечения (если речь идет о профилактике тромбозов венозных при оперативных вмешательствах, лечении тромбоза вен глубоких); часто – кровотечения (если речь идет о профилактике венозных тромбозов у людей, которые по причине острых терапевтических недугов Подробнее...находятся на постельном режиме, а также при лечении инфаркта миокарда без зубца Q, нестабильной стенокардии); нечасто – кровотечения забрюшинные, внутричерепные кровоизлияния (если речь идет о лечении тромбоза вен глубоких); редко – кровотечения забрюшинные. При кровотечении следует отменить введение ЛС, определить причину кровотечения, приступить к соответствующей терапии.

При употреблении препарата на фоне послеоперационного применения проникающих катетеров и эпидуральной/спинальной анестезии наблюдались случаи нейроаксиальных гематом, приводившие к различной степени выраженности неврологическим нарушениям, включая паралич (необратимый или длительно сохраняющийся).

Другое: повышение риска развития остеопороза в случае продолжительной терапии, а также:

  Часто Редко Крайне редко
Реакции в месте введения, кожа: -- дерматит буллезный; часто – боль в месте введения, гематома. В ряде случаев в месте введения средства могут образовываться твердые воспалительные узелки-инфильтраты, содержащие препарат, исчезающие спустя несколько суток и не являющиеся основанием для отмены ЛС. некроз кожи, сопровождающийся появлением болезненных и инфильтрированных эритематозных бляшек или пурпуры.
Сердце и сосуды: -- тромбоз клапанов сердца искусственных (как правило, при неадекватной дозировке). --
Реакции аллергические: покраснение кожных покровов, зуд, крапивница. васкулит аллергический, анафилактоидные и анафилактические реакции. --
Лабораторные показатели: повышение активности трансаминаз печеночных (обратимое бессимптомное). гиперкалиемия, гипоальдостеронизм. --

 

Видео: "Тромбоцитопения на фоне приема антиагригантов"

Противопоказания

Официальная инструкция сообщает о наличии ряда противопоказаний. Среди них:

  • гиперчувствительность к гепарину либо его производным (в т.ч. другим низкомолекулярным гепаринам), а также к эноксапарину натрия;
  • геморрагический инсульт, перенесенный недавно;
  • активное большое кровотечение, заболевания и состояния, при которых есть высокий риск кровотечения – аневризма сосудов головного мозга, аборт угрожающий, аневризма аорты расслаивающаяся (кроме случаев проведения по этому поводу хирургического вмешательства);
  • кровотечение неконтролируемое;
  • возраст менее 18 (не установлены безопасность, эффективность);
  • гепарин- и эноксапарин-индуцированная тромбоцитопения.

Также не рекомендуется использование препарата для лечения беременных женщин, имеющих механические искусственные клапаны сердца.

Препарат назначают с осторожностью при:

  • нарушениях гемостаза (тромбоцитопении, болезни Виллебранда, гемофилии, гипокоагуляции);
  • язвенной болезни кишки двенадцатиперстной либо желудка (а также при иных эрозивно-язвенных поражениях тракта желудочно-кишечного в анамнезе);
  • васкулите тяжелом;
  • неконтролируемой тяжелой гипертензии артериальной;
  • недавно перенесенном инсульте ишемическом;
  • ретинопатии геморрагической или диабетической;
  • перенесенной недавно либо предполагаемой офтальмологической/неврологической операции;
  • тяжелом диабете сахарном;
  • проведении анестезии эпидуральной/спинальной (есть опасность развития гематомы);
  • недавних родах;
  • недавно перенесенной спинномозговой пункции;
  • бактериальном эндокардите (подостром/остром);
  • перикардиальном выпоте или перикардите;
  • печеночной/почечной недостаточности;
  • тяжелой травме (особенно ЦНС), открытых ранах на больших площадях;
  • контрацепции внутриматочной;
  • гепарининдуцированной тромбоцитопении (в анамнезе), сочетающейся или не сочетающейся с тромбозом;
  • совместном приеме ЛС, влияющих на систему гемостаза.

Данные по клиническому применению Эниксума при следующих заболеваниях отсутствуют: недавно перенесенная лучевая терапия, активный туберкулез.

При беременности

Клинических данных, имеющихся на сегодняшний день, недостаточно для определения возможного фетотоксического или тератогенного эффектов Эниксума при назначении его во время беременности. Именно поэтому принимать средство в период вынашивания ребенка не Подробнее...рекомендуется.

Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза для женщины оказывается выше возможного риска для плода.

При лечении препаратом нежелательно проводить эпидуральную или спинальную анестезию. Если эпидуральная анестезия планируется, необходимо хотя бы за 12 часов до нее прекратить превентивное лечение Эниксумом.

Активное действующее вещество (натрия эноксапарин) не следует применять в отношении беременных женщин, у которых установлены протезированные сердечные клапаны.

Необходимо на время лечения препаратом прекратить грудное вскармливание.

Условия, сроки хранения

Хранить Эниксум допускается при температуре до +25 градусов. Необходимо беречь препарат от замораживания и не подпускать детей к месту его хранения. При соблюдении описанных условий срок хранения ЛС составляет 2 года.

Цена

Средняя цена в России

На территории России Эниксум можно купить за 2000 рублей.

Средняя стоимость в Украине

На сегодняшний день информация о наличии препарата в аптеках Украины отсутствует.

Аналоги

К аналогам ЛС относятся:

Отзывы

В целом, пользователи хорошо отзываются о препарате Эниксум. Врачи напоминают о необходимости согласовывать с ними применение данного средства, а пациенты утверждают, что препарат полностью оправдывает свою цену. Ознакомиться с отзывами пациентов можно в конце статьи.

Заключение

Таким образом, Эниксум – это раствор для инъекций, предназначенный для лечения и профилактики эмболии, стенокардии, венозных тромбозов, инфаркта миокарда и т.д. Препарат отлично справляется со своей задачей, благодаря чему пользуется спросом у потребителей. Из аптек отпускается по рецепту врача.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: