Тенорик - описание адреноблокатора с мочегонным действием

Подробнее...Известно значительное количество комбинированных препаратов, применяемых в медицинской практике для терапии артериальной гипертензии. В таких медикаментах действие одного основного вещества подкрепляется другим. Лекарство в комбинации становится более сильным, более действенным.

Сказанное в полной мере относится к препарату «Тенорик», в котором для оказания гипотензивного действия и лечения сердечных заболеваний объединились усилия двух веществ: атенолола и хлортолидона.

Кардиоселективный бета1 – адреноблокатор атенолол обладает отрицательным инотропным действием, то есть уменьшает силу сокращений предсердий, снижает ЧСС.

Используется атенолол для лечения АГ и ишемической болезни сердца.

Вещество эффективно в малых дозах, а при высоких дозах кардиоселективность (способность блокировать β1-рецепторы) препарата уменьшается или просто исчезает.

Хлорталидон (оксодолин, гигротон) – тиазидоподобное мочегонное средство. Увеличивает вывод натрия, хлора, воды, калия и магния.

Содержание статьи:[Скрыть]

Незначительно снижает АД в начале лечения, но эффективность препарата по мере лечения увеличивается и достигает максимума за две-три недели.

Назначается диуретик при ХСН 2 степени, артериальной гипертензии и многих других заболеваниях. Таким образом, комбинация двух препаратов с идентичным действием приносит больше пользы, чем каждый из них в отдельности.

Инструкция по применению

Подробнее...

Компоненты, форма выпуска

Гипотензивная лекарственная форма «TENORIC» выпускается в виде белых или беловатых пилюль в оболочке из плёнки, содержащих два основных «работающих» вещества: атенолол и хлорталидон.

Таблетки разной массы, но имеют круглую форму, с двух сторон выпуклые, на одной стороне имеется риска, которая делит поверхность таблетки пополам. В двух видах пилюль масса атенолола и хлорталидона такова: 50 мг+12,5мг и 100 мг+25 мг. Имеются и другие соотношения частей.

В качестве вспомогательных веществ задействованы диоксид кремния коллоидный, тальк, магния стеарат, изопропанол, крахмал, лактоза, повидон и натриевая соль лаурилсерной кислоты.

Плёнка оболочки приготовлена из совокупности традиционных ингредиентов.

Уложены пилюли в гибкие упаковки и блистеры, помещены в пачки из картона в количестве 10 блистеров (10 шт. табл.) и 2 блистера (14 шт.).

Условия назначения, противопоказания

Комбинация «бета1-адреноблокатор + диуретик» назначается для медикаментозной терапии артериальной гипертензии.

Важно! Препарат имеет значительное число противопоказаний, которые обязательно необходимо учитывать.

Лекарственное средство не назначается при таких состояниях:

  • гиперчувствительность к элементам средства;
  • брадикардия;
  • давление ниже 70 мм рт. ст.;
  • подагра;
  • ОПН;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • сердечная недостаточность;
  • обструктивный бронхит;
  • стенокардия Принцметала;
  • нелеченая феохромоцитома;
  • миастения;
  • СССУ;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса, астма;
  • проблемы с кровообращением периферических сосудов;
  • сахарный диабет;
  • острая почечная недостаточность;
  • гипогликемия;
  • острый гепатит.

Внимание! Являются противопоказанием к назначению лекарственного средства беременность, кормление грудью. Не назначается препарат детям и подросткам. Управлять машиной можно после оценки состояния организма. Лицам, имеющим контактные линзы, следует знать: атенолол может влиять на выделение слезы.

Осторожно назначают атенолол больным:

  • с AV-блокадой I степени;
  • получающим десенсибилизирующую терапию;
  • с обструктивным бронхитом;
  • нарушениями деятельности почек;
  • с сахарным диабетом.

Видео: "AV блокада"

Особенности приёма

Лекарство предназначено к употреблению взрослыми людьми, внутрь, один раз в сутки:

  • 50 мг – первая доза (может быть и меньше);
  • 100 мг – доза предельная.

На организм курильщиков препарат может действовать с уменьшенной силой.

Важно! При назначении тенорика следует учитывать, что в инструкции указывается только масса атенолола.

Подробнее...Приём вещества массой свыше 100 мг не даст ощутимого результата. Лучше добавить к тенорику ещё одно гипотензивное средство.

Снижают долю препарата для пациентов старшего возраста. Частоту употребления средства сокращают для людей с нарушениями деятельности почек. При клинически установленной брадикардии нужно снизить дозу препарата или его отменить.

В случае возникновения гиперурикемии назначаются препараты, избавляющие от лишнего количества мочевой кислоты. Если возникла гипокалиемия, необходимо наблюдать за уровнем калия в сыворотке крови.

Отменять употребление медикамента «TENORIC» нужно медленно, особенно у больных с ИБС.

Избыток комбинации «бета1-адреноблокатор плюс диуретик» проявляется:

  • повышенной сонливостью;
  • выраженной брадикардией;
  • судорогами;
  • спазмом бронхов;
  • понижением АД;
  • острой сердечной недостаточностью.

Терапия в случае передозировки состоит в следующем:

Общие действия
  • контроль состояния больного;
  • промывание желудка;
  • назначение слабительных средств, активированного угля.
При резком падении АД назначение плазмы и плазмозаменителей.
В случае бронхоспазма использование бронходилататоров
Сильный диурез введение электролитов и жидкости.

 

Гемодиализ и гемоперфузия дадут положительный результат.

Лекарственное взаимодействие

Опасность прогрессирования артериальной гипотензии может спровоцировать приём тенорика в одно время с такими веществами, как:

  • нифедипин и другие производные дигидропиридина – у больных со скрытой сердечной недостаточностью возможно нарушение кровообращения;
  • средства общей анестезии – нужно применять анестетик, минимально уменьшающий силу сокращения предсердий;
  • каптоприл, эналаприл, другие ингибиторы АПФ – в начале лечения может быть сильное падение давления;
  • антигипертензивные препараты: мочегонные средства, трициклические антидепрессанты, вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины и т. п.;
  • БКК (верапамил, дилтиазем) – возможна брадикардия, сердечная недостаточность.

Внимание! БКК можно назначать внутривенно строго через двое суток после отмены тенорика.

Значительное повышение кровяного давления может произойти при совместном употреблении с тенориком:

  • адреналина, норадреналина и других веществ этой группы;
  • ингибиторов МАО – применять не рекомендуется.

Время AV-проводимости в комбинации с бета1-адреноблокатором могут повышать сердечные гликозиды.

Кардиодепрессивный эффект увеличивается в «дуэте» с дизопирамидом и другими препаратами этого ряда, поэтому тенорик нужно применять осторожно.

Подробнее...Другие случаи взаимодействия тенорика с другими веществами:

  • с фуросемидом, амфотерицином В – усиливается выведение калия.
  • с резерпином, клонидином, гуанфацином – выраженное снижение ЧСС;
  • с инсулином, пероральными гипогликемическими веществами – уменьшение их действия;
  • с миорелаксантами – усиление их действия.

Сложное взаимодействие у бета1–адреноблокатора с НПВС, эстрогенами и салицилатами.

Ибупрофен, индометацин, эстрогены и салицилаты снижают эффективность тенорика как антигипертензивного средства, а при увеличении доли салицилатов усиливается их вредоносное влияние на ЦНС.

В состав тенорика входит диуретик, поэтому с ним нельзя сочетать препараты лития. Особый подход к сочетанию бета-адреноблокатора с клонидином.

Важно! После отмены клонидина медикамент «Тенорик» может резко снизить АД.

Употребление блокатора бета – адренергических рецепторов нужно прекратить за несколько дней до отмены клонидина. Если меняют клонидин на тенорик, то бета-адреноблокатор включают в лечебный процесс после отмены гипотензивного препарата через несколько дней.

Видео: "Обзор препарата Тенорик"

Побочные эффекты

Лекарственный препарат «TENORIC» обычно не доставляет особых неприятностей больным и врачам. Но непредсказуемые действия всё-таки производит.

Сердечно – сосудистая система может отзываться на тенорик такими эффектами: снижение ЧСС, сердечные приступы, гипотензия подъёма с постели, болезнь Рейно, предсердно-желудочковые блокады, аритмии.

Психические расстройства, головная боль, нарушение сна и зрения, головокружение, другие реакции на приём бета-адреноблокатора – это ответ центральной и периферической нервной систем.

Панкреатит, отсутствие аппетита, тошнота, сухость во рту, расстройства ЖКТ – признаки влияния на пищеварительную систему.

Со стороны других систем наблюдаются:

  • бронхоспазм;
  • облысение;
  • сухость глаз;
  • кожная сыпь;
  • обострение псориаза;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • снижение потенции.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо в тёмном месте, недоступном для влаги и  детей, при t не выше 25 ºС. Годен в течение трёх лет.

Важно! Отпускается по рецепту.

Цены на препарат

Масса, количество В России, руб. В Украине, грн.
50 мг + 12,5 мг/28 шт 137 51
62,5 мг/14 шт - 34
62,5 мг/28 шт - 55
100+12,5/28 34 -
100+25/28 184 72
125 мг/14 шт - 47
125 мг/28 шт - 89

Аналоги

  • Тенонорм (TENONORM);
  • Теноретик (Tenoretiс);
  • Атенолол Композитиум Сандоз (ATENOLOL COMPOSITUM SANDOZ).

Резюме пациентов

Подробнее...В отзывах на форумах больные сообщают о том, что принимают «Тенорик» уже достаточно длительный срок (некоторые больше 10 лет) в небольших дозах.

За это время на практике лекарство проявило себя с неплохой стороны и позволяет сохранять артериальное давление в норме. К тому же отмечают хорошее соотношение эффективного действия препарата и цены.

Но также имеются побочные явления. В немногих случаях к наиболее частым относят: выпадание волос, замерзание конечностей, признаки парестезии.

Отзывы о препарате читайте в конце статьи.

Выводы

  • Комбинированный препарат «Тенорик» предназначен для борьбы с АГ, но лечит и хронические заболевания сердца.
  • Положительный эффект от приёма медикамента сохраняется 24 часа.
  • Препарат противопоказан беременным женщинам, в период лактации, детям, подросткам до восемнадцатилетнего возраста.
  • На вождение автотранспортом в основном влияния не оказывает.
  • Людям, имеющим контактные линзы, нужно иметь в виду, что атенолол может уменьшать образование слёз.
  • На организм курящих больных тенорик действует слабо.
Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: