Престариум А - особенности и действие препарата

Престариум ААПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – вещество, играющее одну из ведущих ролей в регуляции давления крови на стенки сосудов.

Его открытие привело к созданию целой группы фармацевтических препаратов, ныне широко применяющихся в кардиологической отрасли – ингибиторов АПФ, одним из которых является «Престариум А».

Исследования препарата показали, что он снижает риск развития инсультов, осложнений при остром инфаркте миокарда, а также самих инфарктов.

«Престариум А» начинает действовать через 5 часов после приема, при этом активное подавление АПФ продолжается на протяжении суток и более. Прекращение применения препарата не сопровождается синдромом отмены.

Периндоприл, входящий в состав «Престариум А», подавляет работу АПФ, за счет чего достигаются следующие клинические эффекты:

Содержание статьи:[Скрыть]

  • Снижение АД (как систолического, так и диастолического);
  • Повышение сердечного выброса и ускорение периферического кровотока (без увеличения частоты сокращений сердца);
  • Усиление кровотока в почках;
  • Восстановление и повышение эластичности стенок сосудов;
  • Уменьшение гипертрофии левого желудочка.

Инструкция по применению

Полное описание препарата

Состав и форма выпуска

«Престариум А» выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке, имеющих округлую двояковыпуклую форму, в зависимости от массы, белый, салатовый или зеленый цвет.

Существуют три возможных дозировки препарата: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг с соответственным содержанием активного вещества – аргинина периндоприла.

Помимо него, в состав лекарства входят дополнительные химические соединения, обеспечивающий внешний вид таблеток и некоторые фармакокинетические показатели:

  • Моногидрат лактозы;
  • Стеарат магния;
  • Коллоидный диоксид кремния;
  • Мальтодекстрин;
  • Натрия карбоксиметилкрахмал;
  • Добавки Е422а, Е464, Е171, Е141;
  • Макрогол 6000;
  • Хлорофиллин медный (в таблетках 5 и 10 мг).

Одна упаковка содержит 30 таблеток, помещенных в полипропиленовый флакон.

Показания

«Престариум А» показан пациентам, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно:

  • Синдромом артериальной гипертензии;
  • Ишемической болезнью сердца;
  • Нарушениями мозгового кровообращения (в том числе пациентам, перенесшим инсульт);
  • Хроническая недостаточность сердца.

Динамика снижения АД

Способ применения

«Престариум А» принимают один раз в сутки, в утренние часы, до еды. Необходимая пациенту дозировка подбирается врачом под тщательным медицинским наблюдением: терапию начинают с минимальных доз, увеличивая их при условии нормальной переносимости.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 10 мг. Допускается использование «Престариум А» в составе комбинированной терапии.

Лекарственное взаимодействие

При употреблении «Престариум А» вместе с алискиреном существенно увеличивается риск повышения уровня калия в крови и, как следствие, нарушения почечной функции и вероятности возникновения смерти сердечно-сосудистой этиологии.

Также риск развития гиперкалиемии повышается в случае приема периндоприла совместно с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными, нестероидными противовоспалительными, антагонистами ангиотензиновых рецепторов, иммунодепрессантами (в особенности с триметопримом, циклоспорином), гепарином и другими ингибиторами АПФ.

У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, атеросклеротическими изменениями сосудов, сахарным диабетом, двойная терапия с использованием «Престариум А» и препаратов из ряда блокаторов рецепторов ангиотензина II может приводить к чрезмерному снижения давления (в том числе резкому) и нарушению почечной функции (вплоть до острой недостаточности почек).

Какие результаты одновременного приема Престариум А и других препаратов?Единовременный прием периндоприла и эстрамустина либо препарата из группы глиптинов (саксаглиптина, линаглиптина, витаглиптина, ситаглиптина) способен вызвать у больного отек Квинке.

Прием «Престариум А» на фоне терапии препаратами лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме крови и возникновению связанной с этим интоксикации, которая сопровождается тяжелыми неврологическими нарушениями.

Инсулин и иные средства, предназначенные для снижения уровня глюкозы в крови, совместно с «Престариум А» оказывают более выраженное воздействие – появляется риск развития гипогликемической комы.

У пациентов, которым «Престариум А» был назначен на фоне внутривенного получения золотосодержащих препаратов (в частности, ауротиомалата натрия), отмечался своеобразный симптомокомплекс, выражающийся в сильном падении АД, гиперемии кожных покровов, тошноте и рвоте.

Баклофен, вазодилататоры (в том числе нитроглицерин), нейролептики, трициклические антидепрессанты, средства для наркоза усиливают гипотензивное воздействие периндоприла. Симпатомиметики и негормональные противовоспалительные средства, напротив, снижают эффективность «Престариум А».

Меры предосторожности

Противопоказания

Прием препарата категорически запрещен при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Отек Квинке (наследственный или в анамнезе);
  • Гиперчувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;
  • Беременность (возможны отклонения в развитии эмбриона);
  • Лактация;
  • Возраст до 18 лет;
  • Непереносимость лактозы.

В некоторых случаях к применению «Престариум А» следует относиться с особой осторожностью.

К ним относятся:

  • Двустороннее сужение артерий почек;
  • Почечная недостаточность;
  • Системные болезни соединительной ткани (склеродермия, волчанка и др.);
  • Прием прокаинамида, аллопуринола, иммуносупрессоров;
  • Снижение объема циркулирующей крови;
  • Цереброваскулярные патологии;
  • Стенокардия;
  • Сахарный диабет;
  • Реноваскулярное повышение АД;
  • Хирургическое вмешательство под общей анестезией;
  • Пересадка почки;
  • Гиперкалиемия;
  • Гемодиализ;
  • Пороки сердца.

Видео: "Что такое почечная недостаточность?"

Побочные эффекты

В ходе исследований препарата «Престариум А» было выявлено, что чаще всего у пациентов возникают следующие побочные эффекты:

  • Головные боли, головокружения;
  • Расстройства со стороны ЖКТ (диарея, запор, рвота, боли в животе);
  • Шум в ушах;
  • Нарушения зрения;
  • Парестезии;
  • Чрезмерное падение показателей АД;
  • Кашель;
  • Зуд кожи, сыпь;
  • Астения;
  • Мышечные спазмы.

Кроме того, был зарегистрирован ряд явлений, возникающих с меньшей частотой:

  • Повышение активности билирубина и ферментов печени;
  • Общая слабость;
  • Лихорадка;
  • Отеки;
  • Нарушение эрекции;
  • Недостаточность почечной функции;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Крапивница;
  • Отек Квинке;
  • Сухость во рту;
  • Бронхоспазм;
  • Одышка;
  • Увеличение ЧСС;
  • Васкулит;
  • Нарушения сна;
  • Повышение уровня калия в крови;
  • Снижение содержания сахара в крови;
  • Эозинофилия.

Передозировка

Заподозрить передозировку периндоприлом позволяют такие признаки как:

  • Выраженное падение давления;
  • Шок;
  • Синдром гипервентиляции легких;
  • Нарушения частоты сердцебиения (возможно как учащение, так и урежение);
  • Расстройство функции почек;
  • Беспокойство;
  • Головокружение;
  • Кашель.

При их появлении больного следует немедленно госпитализировать в медицинское учреждение.

Лечение передозировки «Престариум А» заключается в выведении активного вещества и его метаболитов из организма, что достигается путем промывания желудка и употреблении адсорбирующих средств. При необходимости проводится гемодиализ, устанавливается искусственный водитель ритма сердца, вводятся повышающие давление препараты.

Особые указания по применению

У пациентов, входящих в группы риска по развитию серьезных побочных эффектов, в ходе лечения «Престариум А» необходимо проводить регулярный контроль АД, почечной функции, уровня калия в крови.

Особенности в применении препарата "Престариум А"У лиц, получающих периндоприл наряду с гемодиализом через высокопроточные мембраны, отмечались случаи тяжелого анафилактического шока.

При развитии отека Квинке прием «Престариум А» следует прекратить. При необходимости выполнения хирургического вмешательства препарат отменяют за сутки до операции.

В связи с тем, что на фоне лечения «Престариум А» могут возникать обмороки и головокружения, людям, которые водят транспортные средства или выполняют высокоточные виды работ, от его употребления лучше отказаться.

Если у больного на фоне приема препарата развивается артериальная гипотензия, его необходимо уложить на спину с опущенным изголовьем, в тяжелых случаях может потребоваться восполнение ОЦК с помощью раствора хлорида натрия или введение специальных медикаментов.

Условия и сроки хранения

«Престариум А» не требует каких-либо специфических условий хранения. Срок годности препарата равен 36 месяцам.

Цена

Дозировка Цена в России Цена в Украине
5 мг от 431 до 467 руб. 101 грн.
10 мг от 549 до 583 руб. 146 грн.

Аналоги

Среди ингибиторов АПФ можно выделить несколько препаратов на основе периндоприла, аналогичных «Престариум А»:

Все они обладают более низкой стоимостью, нежели искомый препарат, но не всегда демонстрируют достаточно высокие показатели эффективности. При непереносимости периндоприла можно обратить внимание на другие средства из данной фармацевтической группы – например, препараты на основе каптоприла, эналаприла, лизиноприла.

Отзывы

Особенность гипотензивных препаратов заключается в том, что на всех пациентов они действуют Отзывынемного по-разному.

Именно поэтому отзывы о «Престариум А» диаметрально противоположны – одни люди считают его лучшим средством для снижения давления, другим же он совершенно не помог и вынудил продолжать поиски «своего» антигипертонического средства.

Если говорить о побочных эффектах, то чаще всего пациенты жалуются на сухой кашель, возникающий спустя длительное время приема препарата.

С более развернутыми мнениями о «Престариум А» можно познакомиться в конце статьи.

Итоги

  • «Престариум А» - лекарственный препарат из группы ингибиторов АПФ, применяющийся для лечения артериальной гипертензии, ИБС и ХСН.
  • Средство противопоказано беременным и кормящим дамам, детям до 18 лет, лицам с непереносимостью лактозы или склонностью к аллергическим реакциям (в особенности – к отеку Квинке).
  • На фоне терапии данным препаратом могут возникать обморочные состояния, кашель, расстройства со стороны пищеварительной и нервной системы.
  • «Престариум А» имеет ряд серьезных ограничений к приему, поэтому должен назначаться врачом под контролем состояния пациента.

 

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: