Парнавел - ингибитор АПФ от хронической сердечной недостаточности

Подробнее...При прогрессирующей гипертонии очень важно вовремя начать лечение и правильно подобрать препарат гипотензивного характера.

Парнавел – лекарственное средство, ингибитор АПФ.

Обладает сосудорасширяющим действием.

Уменьшает сопротивление в легочных сосудах, преднагрузку и постнагрузку, повышает толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

В течение 60 минут после приема таблетки развивается гипотензивный эффект.

Он достигает своего максимума спустя 4-8 часов и окончательно пропадает через сутки.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Показания к использованию лекарства

К основным показаниям относят:

  • хроническую сердечную недостаточность;
  • артериальную гипертензию.

Подробнее...

Способ применения

Парнавел предназначен для применения внутрь, непосредственно проглатыванием таблеток. Препарат принимают утром, перед приемом пищи.

Как правило, лечение артериальной гипертензии начинают с дозы, равной 4 мг в день. Через месяц (при необходимости) дозу можно увеличить до 8 мг в сутки. В обеих случаях суточная доза принимается в один прием. При назначении ингибиторов АПФ пациентам, которые получают лечение диуретиками, может отмечаться внезапное снижение артериального давления. Чтобы этого не случилось, желательно отменить прием диуретиков за несколько (2-3) дней до начала терапии средством Парнавел. В качестве альтернативы можно назначать препарат в малых дозах – по 2 мг в сутки.

У больных, страдающих реноваскулярной гипертензией, начальная суточная доза равняется 2 мг. Впоследствии дозировка может быть увеличена по решению лечащего врача.

Начало лечения людей пожилого возраста начинается с 2 мг/сутки. Постепенно доза повышается вплоть до максимальной (8 мг/день).

Лечение пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, в комплексе с дигоксином и/или калийнесберегающим диуретиком, должно проходить под наблюдением специалистов. В этом случае препарат назначают по 2 мг в день. Спустя 7-14 дней суточную дозу можно увеличить до 4 мг.

Если у больного имеются нарушения почечной функции, при подборе дозы Парнавела учитывается степень почечной недостаточности. Выбор основывается на клиренсе креатинина. Если он составляет более 60 мл/мин., препарат пьют по 4 мг в сутки; если 30-60 мл/мин. – по 2 мг в сутки; если 15-30 мл/мин. – по 2 мг через сутки. Если пациент находится на гемодиализе (показатель опускается ниже 15 мл/мин.), доза равняется 2 мг в день диализа.

Пациентам с нарушениями функций печени не требуется изменений дозы.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде белых (или почти белых) таблеток плоскоцилиндрической формы.

В 1 таблетке Парнавела содержится 4 мг эрбумина периндоприла (активного вещества), а также вспомогательные компоненты – целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (молочный сахар); крахмал кукурузный; магния стеарат; повидон (поливинилпирролидон).

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство Взаимодействие с Парнавелом
Препараты для анестезии, миорелаксанты, антигипертензивные средства Усиление антигипертензивного действия
Петлевые и тиазидные диуретики Усиление антигипертензивного действия, увеличение риска нарушения почечной функции
Антипсихотические средства (нейролептики) и трициклические антидепрессанты Повышение риска развития гипотензии постуральной
Симпатомиметики Уменьшение антигипертензивного эффекта препарата
Гипогликемические средства производные сульфонилмочевины, инсулин Повышение толерантности к глюкозе, развитие гипогликемии
Карбонат лития Уменьшение выведения из организма лития
Калийсберегающие диуретики (в том числе триамтерен, спиронолактон, амилорид), заменители соли, препараты калия Развитие гиперкалиемии (ярче всего проявляется у пациентов с нарушенной почечной функцией)
Индометацин Снижение антигипертензивного действия периндоприла

Побочные действия

Со стороны системы мочевыделительной: острая недостаточность почечная, снижение почечной функции.

Со стороны сердца и сосудов: сильное снижение давления артериального и симптомы, с этим связанные; редко – стенокардия, инсульт, аритмия, инфаркт миокарда.

Подробнее...Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания, «сухой» кашель; редко – эозинофильная пневмония, ринорея, бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: часто – астения, головокружение, парестезии, головные боли, повышенная утомляемость, мышечные судороги, звон в ушах, проблемы со зрением; редко – бессонница, плохое настроение; слишком редко – спутанность сознания.

Со стороны системы пищеварения: часто – рвота, тошнота, изменение вкуса, запор, боль в животе, сухость во рту, панкреатит, снижение аппетита, диарея, интестинальный отек, цитолитическая/ холестатическая желтуха.

Реакции аллергические: часто – зуд, сыпь кожная; редко – ангионевротический отек, крапивница; очень редко – эритема мультиформная экссудативная.

Показатели лабораторные: часто – гиперкалиемия, протеинурия, гиперкреатининемия; редко (длительное применение в больших дозах) – лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, снижение гематокрита, гипогемоглобинемия; очень редко – панцитопения, гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, агранулоцитоз, повышение активности ферментов «печеночных».

Другие: проблемы сексуального характера, чрезмерное потоотделение.

Видео: "Принципы лечения ХСН"

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему Парнавела считаются:

  • повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ;
  • ангионевротический отек;
  • период беременности, лактация;
  • ангионевротическая отечность (в анамнезе либо при терапии с помощью ингибиторов АПФ);
  • наследственная непереносимость лактозы, проблемы со всасыванием галактозы и глюкозы, недостаточность лактазы;
  • возраст менее 18 лет.

С осторожностью средство назначают при:

  • стенозе аортального клапана;
  • ишемической болезни сердца;
  • заболеваниях цереброваскулярных;
  • Подробнее...коронарной недостаточности;
  • гипертрофической кардиомиопатии обструктивной;
  • двухстороннем стенозе артерий почечных;
  • тяжелых системных аутоиммунных заболеваниях соединительных тканей;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • гиперкалиемии;
  • угнетении костномозгового кроветворения, вызванном лечением иммунодепрессантами;
  • хронической почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • стенозе артерии единственной почки (в т.ч. после перенесенной трансплантации);
  • состояниях, сопровождающихся уменьшением объема циркулирующей крови;
  • диете с ограничением натрия и т.д.

При беременности

Употребление препарата во время грудного вскармливания и беременности противопоказано.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от сырости и света месте, при комнатной температуре (менее 25°С). Срок годности при соблюдении условий хранения – 36 месяцев.

Цена

Средняя цена в России

Средняя стоимость Парнавела в таблетках за 10 шт. по 4 мг – 270 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Средняя цена Парнавела в аптеках Украины – 100 гривен. 

Аналоги

Парнавел – препарат, созданный по рецепту оригинального лекарственного средства Престариум.

 К аналогам препарата относятся:

Подбор аналога нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Подробнее...

Отзывы

Отзывы о лекарственном средстве носят положительный либо нейтральный характер. Пациенты, прошедшие лечение Парнавелом, утверждают, что препарат нужно принимать с осторожностью. Недопустим одновременный прием медикаментов, способных повысить концентрацию калия в организме. Побочные эффекты, замеченные в начале терапии, легко устраняются после уменьшения дозировки или отмены лечения.

Ознакомиться с отзывами настоящих пациентов можно в конце статьи.

Советы

  • Парнавел – препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ.
  • Суточная доза препарата принимается в один прием. Подбор дозы нужно согласовывать со специалистом.
  • Препарат принимают утром, перед завтраком, запивая водой.
  • При одновременном приеме Парнавела с другими лекарственными средствами, следует обращать внимание на взаимодействие препаратов. В некоторых случаях может быть усилено гипертензивное действие Парнавела, а также развитие гиперкалиемии.
  • Побочные эффекты, наблюдающиеся при употреблении Парнавела, как правило, выражены слабо и быстро проходят после прекращения лечения, а также при уменьшении суточной дозы.
  • Если у пациента имеются нарушения функций почек, доза препарата должна быть скорректирована.
  • Из аптек лекарственное средство отпускается по рецепту.
  • Абсолютные противопоказания для приема препарата – беременность, детский возраст (менее 18 лет) и грудное вскармливание.
  • Стоимость лекарственного средства зависит от наценок конкретных аптечных пунктов и производителя.
  • Не следует использовать Парнавел по истечении указанного на оригинальной упаковке срока годности.

 

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:
  • У меня на фоне гипертиреоза тоже появилась миокардиодистрофия, обязательно спрошу у доктора об этом препарате, а то никак не можем подобрать.