Нимотоп - устранение угрозы и последствий инсульта

Нимотоп: Инструкция по примеениюНимотоп - препарат, применяющийся для улучшения мыслительных способностей, памяти и когнитивных функций.

Используется для комплексного лечения инсультов и нормализации артериального давления.

Действующее вещество препарата относится к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывает нейропротекцию клеткам головного мозга, имеет сосудорасширяющее действие. Препарат германского производства, выпускается в форме таблеток и растворов для внутривенного введения.

Антагонисты кальция расслабляют стенку мозговых сосудов, устраняя спазм, тем самым улучшая кровоснабжение головного мозга. Повышенная перфузия поврежденных отделов значительно уменьшает проявления энцефалопатии и очаговых изменений.

Назначение препарата Нимотоп больным, перенесшим ишемический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, существенно улучшает прогноз и понижает вероятность летального исхода.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Показания к применению

Таблетки Нимотоп назначаются пожилым больным, которые страдают от ухудшения памяти, реакции, стрессоустойчивости.

Растворы для внутривенного введения используются в следующих ситуациях:

  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство;
  • разрыв аневризмы головного мозга;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • расстройства интеллекта;
  • неврологическая симптоматика, вызванная сосудистым спазмом.

Разрыв аневризмы мозга

Способ применения

Раствор для инфузий Нимотоп

В течение первых 2 часов после произошедшей сосудистой катастрофы вводится 2 мг (10 мл) из расчета 15 мкг на кг веса. Обязательно проводить мониторинг артериального давления. Затем увеличивают дозировку до 30 мкг на 1 кг в час.

Минимальная дозировка (для маловесных пациентов или с неустойчивым давлением) – 0,5 мг в час. Нимотоп разводится на 5% декстрозе, физиологическом растворе или растворе Рингера. Вводится через подключичный доступ непрерывно.

Для профилактики неврологических расстройств начинают введение лекарственного средства в течение 2 недель, а для терапевтической цели после парентерального введения применяют таблетированные формы.

Раствор может использоваться для интрацистернального введения, то есть непосредственно в мозговые цистерны. Для этого прямо перед использованием готовят раствор 1 мл нимодипина и 19 мл коллоидного раствора Рингера, подогревая его.

При возникновении непредвиденных реакций необходимо отменить терапию или понизить дозу. Может понадобиться коррекция дозы при наличии печеночной недостаточности, так как это ведет к чрезмерному увеличению действующего вещества в крови и выраженным побочным действиям.

Таблетки Нимотоп

Принимаются вне зависимости от приема пищи, запивать водой.

При субарахноидальных кровотечениях и разрыве аневризмы таблетированные формы лекарственного средства применяют через 4-14 дней после внутривенных по 2 таблетки 6 раз в день (всего 60 мг), курс рассчитан на 1 неделю.

При когнитивных нарушениях у пожилых используют по 1 таблетке 3 раза в день (всего 30 мг). Дозировку уменьшают при наличии заболеваний печени и выраженной гипотонии.

Видео: "Аневризма головного мозга"

Форма выпуска, состав

Выпускается в двух формах: в таблетированной и в виде раствора для внутривенных инфузий. Таблетки круглой формы, желтоватого цвета, в оболочке.

  • Действие активного веществаОсновным действующим веществом является нимодипин – блокатор кальциевого тока (30 мг в 1 таблетке, 10 мг в 1 флаконе на 50 мл раствора).
  • Дополнительные компоненты в таблетках – крахмал, магния стеарат, макрогол, в качестве красителя используется окись железа. В растворе использован этанол, вода для инъекций, цитрат натрия.

Препарат Нимотоп хорошо всасывается в кровь, вступает в связь с плазменными белками. При употреблении таблеток вещество обнаруживалось в крови через 15 минут. При продолжительном приеме в дозировке 30 мг максимальная концентрация достигается через 30-90 минут.

У молодых и при первом приеме необходимый уровень препарата достигается немного медленнее. Препарат проникает в плацентарный кровоток и в грудное молоко. Половина метаболитов выводится почками, треть – через кишечник.

Взаимодействие с другими препаратами

При совмещении с другими гипотензивными средствами (бета-блокаторы, мочегонные, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензина) возможно сильное падение артериального давления.

Таблетки Нимотоп

Наблюдается увеличение уровня нимодипина в крови при совместном приеме с эритромицином, вальпроевой кислотой, антиретровирусными средствами, кетоконазолом, циметидином. Не рекомендуется одновременный прием препарата Нимотоп и фенобарбитала, рифампицина и грейпфрутового сока.

Раствор для инфузий Нимотоп

Следует избегать сочетания внутривенных инфузий препарата Нимотоп с антибиотиками аминогликозидного ряда, цефалоспорином, лазиксом. Применение совместно с зидовудином приводит к увеличению концентрации последнего.

Побочные действия

Обе лекарственные формы препарата могут вызывать аллергические реакции, увеличение уровня печеночных трансаминаз, а также неблагоприятные эффекты со стороны следующих систем:

  • сердечно-сосудистая система: увеличение ЧСС, понижение давления;
  • пищеварительная система: диспепсические расстройства, тошнота, редко -кишечная непроходимость;
  • система крови: уменьшение числа тромбоцитов;
  • нервная система: головная боль.

Симптомы передозировкиПри передозировке возникает чрезмерное понижение артериального давления, учащение сердечных сокращений, рвотные позывы при приеме таблеток, неврологические симптомы.

В подобной ситуации первую очередь следует прекратить введение препарата, промыть желудок и принять активированный уголь. При выраженной гипотонии используется допамин и норэпинефрин.

В редких случаях наблюдались изменения в структуре головного конца сперматозоидов, что приводило к затрудненному оплодотворению. Препарат Нимотоп оказывает влияние на скорость реакции, способность управлять машиной и сложными механизмами.

Противопоказания

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, беременности, лактации и в возрасте до 18 лет.

С осторожностью разрешен прием при следующих состояниях:

  • артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт. ст.);
  • в течение месяца после инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • почечная недостаточность (СКФ менее 20 мл в минуту);
  • повышенное внутричерепное давление, отек мозга.

Применение при беременности и лактации противопоказано, так как нимодипин проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Условия и сроки хранения

Нимотоп следует держать в сухом месте при температуре не выше 25 градусов в течение 5 лет с момента изготовления. Раствор для инфузии нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей, поэтому используются емкости темного цвета, трубки для системы черные, коричневые или красноватые. Возможно оборачивание светонепроницаемой бумагой.

Цена

Форма выпуска Средняя стоимость по России Средняя стоимость по Украине
30 таб. х 30 мг 600 руб. 750 грн.
100 таб. х 30 мг 1200 руб. 1400 грн.
1 флакон х 10 мг 675 руб. 1020 грн.
5 флаконов х 10 мг 3200 руб. 4600 грн.

 

Аналоги

Прямыми аналогами препарата Нимотоп являются испанский препарат Бреинал, таблетированный Дилцерен словацкого производства и индийский Нимопин по цене 700 рублей за 100 таблеток.

  • ФенотропилВинпоцетин – препарат, также применяемый для коррекции нарушений кровообращения в головном мозге, обладает сосудорасширяющим и антигипоксическим эффектом. Цена до 450 рублей.
  • Фенотропил – ноотропное средство, назначаемое при субарахноидальных кровоизлияниях, 950 рублей за 30 таблеток.
  • Энцефабол – препарат для приема внутрь на основе пиритинола. Применяется при нарушениях внимания и концентрации, деменции, внутричерепных травмах. Австрийский препарат, цена от 750 рублей.
  • Спаковин – спазмолитическое средство, расширяющее сосуды головного мозга и улучшающие кровообращение поврежденных участков.

Пожилым людям с когнитивными расстройствами часто назначают лекарственные препараты на основе амитриптилина, пиридоксина (Биотредин), медазепама (Мезапам), пирацетама (Ноотропил).

Отзывы

Препарат Нимотоп имеет большое количество положительных отзывов, чаще всего от родственников больных, перенесших кровоизлияния в мозг и инсульт. Отмечают уменьшение симптоматики, восстанавливаются утраченные функции, улучшаются мыслительные процессы.

Хороший эффект применения лекарственного средства пожилыми людьми, испытывающими проблемы с запоминанием информации, с концентрацией внимания, с решением логических задачек.

Препарат Нимотоп хорошо переносится больными, аллергические реакции случаются очень редко. Очень удобно, что одно и то же действующее вещество представлено и растворе для внутривенных инфузий, и в таблетированной форме.

После проведения лечения в специализированном стационаре можно продолжить терапию дома, и нет необходимости искать возможность устанавливать капельницу.

Более подробные отзывы в конце статьи.

Советы

  • Нимотоп – лекарственное средство для улучшения мозгового кровообращения.
  • Является блокатором кальциевых каналов, расширяет сосуды, снижает артериальное давление.
  • Выпускается в таблетированной форме и в растворах для внутривенных вливаний.
  • Назначается больным, перенесшим ишемические атаки, кровоизлияние в подпаутинное пространство.
  • Рекомендован для улучшения памяти и когнитивных способностей пожилым пациентам.
  • Хорошо переносится, имеет минимальную выраженность побочных реакций.

 

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:
  • Мне выписывали Нимотоп при дисцикуляторной энцефалопатии, после ЧМТ, препарат отличный, прошли аффективные состояния, память значительно улучшилось, и главное, никаких побочек!
  • Говорят препарат хороший, но мужу не подошел, почему-то начались проблемы с печенью, пришлось заменить на Энцефобол, по действию почти такой же, только проблем с ЖКТ не было.