Нифедипин - препарат-антагонист кальция

Подробнее...Нифедипин – сердечно-сосудистый препарат, относящийся к группе антагонистов кальция. Его активное применение в лечении многих кардиологических заболеваний обусловлено выраженным гипотензивным эффектом, а также способностью уменьшать постнагрузку на сердце.

Российский препарат, выпускается в таблетках и капсулах и имеет доступную цену.

Нифедипин замедляет кальциевый ток по мембранным каналам, тем самым снимая спазм сосудистой стенки. Расслабление сосуда и уменьшение сопротивления в нем приводит к понижению артериального давления.

Расширение коронарных артерий, которые кровоснабжают сердце, объясняет антиангинальное действие и эффективность в лечении ишемических заболеваний. Помимо этого, уменьшается потребность сердечной ткани в кислороде.

Содержание статьи:[Скрыть]

Улучшает прогноз при сердечной недостаточности, предотвращая гипертрофию миокарда камер, способствует уменьшению размеров сердца. Оказывает положительное влияние на легочную и церебральную гемодинамику, что может использоваться при легочной гипертензии и дисциркуляторной энцефалопатии.

При длительном постоянном приеме оказывает антиатерогенное действия, угнетая агрегацию тромбоцитов. Токолитический эффект проявляется снижением тонуса миометрия и замедлением чрезмерной родовой деятельности.

Инструкция по применению

Подробнее...

Показания к применению

Нифедипин показан при большом спектре кардиологических и бронхолегочных заболеваний, связанных со спазмом сосуда:

  • первичная гипертоническая болезнь;
  • симптоматическая артериальная гипертензия;
  • стабильная, нестабильная стенокардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • гипертрофическая, дилатационная кардиомиопатия, ХСН;
  • синдром Рейна;
  • бронхоспазм.

Подробнее...

Способ применения

Средняя дозировка – 10 мг 3 раза в день, применяется для лечения гипертонии.

Для быстрого купирования приступа используют 20 мг под язык, через несколько минут – еще 20, предварительно необходимо разжевать таблетку или проколоть капсулу. При тяжелых вариантах стенокардии и кризах увеличивают дозировку до 20 мг, а количество приемов – до четырех.

Максимально в сутки можно принять 120 мг. Пожилым пациентам и людям, работающим с опасными механизмами, следует применять низкую дозировку. Отменять препарат следует постепенно.

Всасывание вещества происходит в тонком кишечнике, быстро и полностью. Биодоступность при приеме таблетированных форм – до 60%, с плазменными белками связывается большая часть нифедипина. Максимальная концентрация достигается через полчаса, а период полувыведения составляет около 2 часов.

Три четверти препарата выводится почками, остальное – с калом, через кишечник. Нифедипин способен проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко. Канцерогенным действием не обладает.

Капсулы нифедипина начинают действовать через 1 час после приема, продолжительность – 5-6 часов, а при сублингвальном применении эффект развивается через 10 минут, продолжается 20 часов.

Видео: "Описание препарата Нифедипин"

Форма выпуска, состав

Нифедипин выпускается в виде драже, капсул, таблетированных форм. В 1 драже желтоватого оттенка содержится 10 мг вещества, которые располагаются по 10 штук в блистере. В упаковке 5 блистеров.

Дополнительными компонентами являются желатин, крахмал и магния стеарат. Кишечнорастворимая оболочка включает в себя арлацел, диоксид кремния, тальк, глицерол.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты на основе нитратов, мочегонные средства, алкоголь усиливают эффект нифедипина. Нежелательные взаимодействия наблюдаются при приеме нифедипина с бета-блокаторами. Возможно чрезмерное падение давления, осложнение стенокардии и ХСН.

Подробнее...Необходим постоянный контроль состояния пациента. Лекарственные средства, содержащие нифедипин, повышают доступность цефтриаксона, эуфиллина.

Применение совместно с препаратами магния может осложниться блокадой нервно-мышечного проведения, нарушениями движений и дыхательной функции, затруднением глотания, слабости мышц.

Прием нифедипина с сердечными гликозидами (дигоксин) приводит к снижению их клиренса и увеличению уровня в крови. Использование одновременно с хинидином увеличивает риск развития синдрома удлиненного QТ и учащении сердечных сокращений.

Нежелательно одновременное применение с противогрибковыми средствами азолами (кетоконазол, флуканозол). Препараты замедляют метаболизм нифедипина. Сочетание с иммунодепрессантами повышает их концентрацию в плазме крови.

Противоэпилептические препараты понижают максимальную концентрацию нифедипина, понижают его эффективность. Снижается положительный эффект рифампицина при применении с нифедипином.

Исследования не подтвердили наличие отрицательных взаимодействий лекарственных средств на основе нифедипина и ацетилсалициловой кислоты, ритонавира, омепразола, препаратов инсулина.

Побочные действия

Иногда в начале лечения возможно возникновение опухлости конечностей, краснота, фотодерматит, аллергические реакции в виде высыпаний. У пожилых пациентов редко наблюдается гинекомастия.

Остальные побочные эффекты связаны со следующими системами органов:

Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, чрезмерное понижение давления, синкопальные состояния, ангиозная боль.
Система кроветворения: падение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.
Дыхательная система: синдром бронхообструкции.
Пищеварительная система: затрудненная дефекация, тошнота, увеличение концентрации печеночных ферментов.
Костно-мышечная система: боль в мышцах, тремор.

 

Противопоказания

  • Подробнее...Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Инфаркт миокарда, шоковые явления, гипотония;
  • Стеноз аортального клапана, декомпенсация ХСН;
  • Беременность и лактация.

С осторожностью применять при: поражениях двухстворчатого клапана, обструкции выходного тракта левого желудочка, высокостепенной блокаде атриовентрикулярного соединения, СССУ, гиповолемическом шоке, инсультах, обструкциях пищевода. Назначение при кишечной непроходимости, колитах, болезни Крона, недостаточности функции почек и печени и пациентам на диализе следует выполнять при тщательном контроле состояния больных.

Применение беременными и кормящими противопоказано, так как нифедипин проходит через плацентарный барьер, попадает в материнское молоко.

Видео: "Обзор препарата Нифедипин"

Условия и сроки хранения

3 года, хранить в сухом месте комнатной температуры.

Цена

Средняя стоимость по России за упаковку 50 таблеток: 45 рублей.

Средняя стоимость по Украине за упаковку 50 таблеток: 8 гривен.

Аналоги

Имеется большое количество прямых аналогов, действующим веществом которых является нифедипин: Кордафлекс – венгерский препарат, средняя стоимость 80 рублей; Коринфар – немецкого производства, цена от 70 рублей; Осмо-Адалат по цене 200 рублей за 28 таблеток; Фенигидин производства Украины, средняя цена – 30 рублей.

Другие представители группы блокаторов кальциевых каналов:

  • Нормодипин – отечественный препарат на основе амлодипина, применяется при стенокардиях, связанных с Подробнее...сосудистым спазмом, а так же для лечения гипертонии, вызванной разными причинами. Средняя стоимость за упаковку, содержащую 30 таблеток, составляет 650 рублей.
  • Финоптин – таблетированный антагонист кальция производства Финляндии, помимо гипертонической и ишемической болезни используется для купирования предсердной тахикардии, частых экстрасистол. Цена - от 95 рублей.
  • Кардил – блокатор кальциевого тока с действующим веществом дилтиазем. Применяется для снижения давления, при болях в сердце и нарушениях ритма. Стоимость 150-200 рублей.
  • Леркамен – немецкий препарат на основе лерканидипина, имеет выраженное гипотензивное действие. Средняя стоимость составляет 545 рублей за 14 таблеток.

Отзывы

Нифедипин часто назначается в комплексной терапии гипертонической болезни и имеет множество положительных отзывов. Хорошо понижает давление, побочные реакции возникают очень редко.

При постоянном длительном приеме эффективно снижает частоту и интенсивность приступов «грудной жабы».

Нифедипин улучшает общее самочувствие больных с недостаточностью функции сердца, продлевает продолжительность жизни. Благодаря доступной и оправданной цене является популярным гипотензивным препаратом.

Более подробные отзывы после статьи.

Советы

  • Нифедипин – отечественный антагонист кальция.
  • Блокирует ток кальция в мембранах, устраняя сосудистый спазм.
  • Применяется для снижения артериального давления.
  • Используется в комплексном лечении стенокардии и коронарного спазма.
  • Редко вызывает побочные эффекты.
  • Хорошо переносится больными.
  • Противопоказан беременным и кормящим женщинам.

 

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:
  • Нифедипин я принимаю по причине артериальной гипертензии на фоне сердечной недостаточности. Препарат отечественный и поэтому достаточно доступный, если сравнивать с препаратами подобного спектра действия, но зарубежного производства. Я принимаю по 10 мг, по 3 раза в день. дозировку подбирает врач.