Тарка – комбинированное лекарственное средство, обладающее выраженным антигипертензивным действием.
В препарате содержится трандолаприл и верапамил пролонгированного действия.
Это позволяет принимать лекарство относительно в небольших дозировках.
А наличие в составе двух активных веществ оказывает эффект комбинированного лечения, которого не будет достигнуто при использовании препарата с одним.
Далее можно ознакомиться с показаниями и подробным описанием лекарства "Тарка".
Инструкция по применению
Показания к применению
Ключевым показанием к приему препарата является эссенциальная артериальная гипертензия. Тарка используется для лечения пациентов, которые нуждаются в комбинированной терапии.
Способ применения
Тарка – лекарственное средство, предназначенное для перорального применения. Нарушать целостность оболочки не рекомендуется: глотать капсулы лучше целиком, запивая большим количеством воды. Как правило, суточную дозу препарата принимают в один прием (утром, сразу после завтрака).
Дозировка и продолжительность терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Рекомендованная суточная доза для взрослых – 1 капсула в сутки.
У пациентов, находящихся в преклонном возрасте, часто отмечается более выраженный эффект препарата. Это может потребовать коррекции дозы трандолаприла и верапамила.
Больным с нарушением функций печени (некомпенсированным), с нарушением почечной функции может потребоваться корректировка дозы.
Часто препарат назначают пациентам, уже принимающих трандолаприл и верапамил в других лекарственных средствах.
Форма выпуска, состав
Тарка – препарат, который выпускается в виде твердых, желатиновых, непрозрачных капсул, имеющих бледно-розовый оттенок. Капсулы обладают пролонгированным действием. Форма: двояковыпуклая продолговатая. Капсулы продаются в блистерах по 1, 2, 4 или 3 блистера в картонной коробке. Каждый блистер содержит 5, 7, 14 или 10 штук.
В зависимости от дозировки лекарственного средства таблетки Тарка могут иметь на одной из сторон гравировку:
- 182 – розовые таблетки овальной формы; картонная упаковка содержит 1, 2, 4 или 7 блистеров (14 капсул в каждом);
- 244 – красно-коричневые таблетки овальной формы; картонная упаковка содержит 2 блистера по 14 капсул в каждом.
В препарате Тарка содержится два действующих вещества – верапамил и трандолаприл.
Верапамил вызывает расширение сосудов периферических, способствуя снижению артериального давления (как в спокойном состоянии, так и во время физической активности), уменьшению потребности миокарда в кислороде. Что касается трандолаприла, то он повышает уровень калия в крови, усиливает выведение натрия и жидкости из организма.
Между трандолаприлом и верапамилом не было выявлено фармакокинетического взаимодействия. Однако известно, что Тарка более эффективно повышает артериальное давление, нежели верапамил и трандолаприл по отдельности.
В 1 капсуле препарата содержится:
- 180 мг верапамила гидрохлорида;
- 2 мг трандолаприла;
- дополнительные ингредиенты, в т.ч. лактозы моногидрат.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат | Взаимодействие с Тарка |
β-адреноблокаторы, антиаритмические средства | Усиление отрицательного воздействия на сердце и сосуды. Проявляется в усиленной AV-блокаде, развитии недостаточности сердечной, усилении артериальной гипотензии, снижении ЧСС. |
Диуретики, антигипертензивные средства, вазодилататоры, Теразозин, Празозин | Потенциирование гипотензивного действия средства Тарка. |
Литий | Повышение нейротоксичности лития. |
Хинидин | Усиление гипотензивного действия. Также возможен отек легких (при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии). |
Сульфинпиразон, Рифампицин | Ухудшение гипотензивного действия верапамила. |
Средства для лечения ВИЧ-инфекции | Повышение концентрации верапамила в крови. |
Миорелаксанты | Потенциация действия миорелаксантов. |
Симвастатин, Ловастатин | Увеличение сывороточного уровня препаратов Ловастатина и Симвастатина. |
Карбамазепин | Увеличение уровня Карбамазепина в крови, появление соответствующих побочных явлений – головокружения, головной боли, атаксии, дисплопии. |
Этанол | Увеличение уровня этанола в плазме крови. |
Ацетилсалициловая кислота | Усиление кровоточивости. |
Побочные действия
Прием препарата Тарка может вызвать развитие характерных для трандолаприла и верапамила побочных эффектов, а именно:
- Со стороны системы пищеварения: изменение вкуса, снижение аппетита, боль в области живота, запоры, сухость слизистых оболочек рта, тошнота, рвота, гепатит, панкреатит. Также возможно развитие желтухи и холестаза.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: сильное сердцебиение, приливы, атриовентрикулярная блокада, брадикардия, стенокардия, фибрилляция предсердий, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения. Также возможно развитие сердечной недостаточности, периферических отеков, остановки сердца, тахикардии, кровоизлияния в мозг, артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической гипотензии).
- Со стороны дыхательной системы: кашель, астма, застойные явления в синусах, диспноэ, бронхит, боли в грудной клетке.
- Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь, крапивница, потливость чрезмерная, ангионевротический отек, облысение, мультиформная эритема, псориаз.
- Со стороны нервной системы: вертиго, головные боли, головокружения, раздражительность, депрессивные состояния, беспричинная тревога, агрессивность. Возможно также развитие бессонницы, сонливости, тремора конечностей, синкопе, нарушений равновесия, парестезий, слабости, коллапса, острой циркуляторной недостаточности, сопровождающейся потерей сознания,
- Со стороны лабораторных показателей: гипербилирубинемия, повышение уровня ферментов печеночных, гиперкалиемия.
- Прочие: повышение в плазме уровня липидов, снижение остроты зрения, повышение уровня гамма-глобулинов. Возможно развитие миастении, боли в суставах и мышцах, полиурии, гинекомастии, острой почечной недостаточности, поллакиурии, нарушений эрекции.
О некоторых побочных эффектах во время клинических исследований не сообщаось.
К ним относят нежелательные эффекты, характерные для трандолаприла и верапамила, а именно:
Со стороны органов чувств, нервной системы: нарушения сна, спутанность сознания, экстрапирамидные симптомы, обострение миастении gravis, нарушение координации, шум в ушах, прогрессирование мышечной дистрофии Дюшена.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гемолитическая анемия, снижение гемоглобина, гематокрита, аритмия, инфаркт миокарда, агранулоцитоз, транзиторные атаки ишемические, остановка синусового узла, выраженная артериальная гипотензия, тяжелая атриовентрикулярная блокада.
Со стороны лабораторных показателей: повышение в плазме уровня мочевины, гиперкреатининемия.
Аллергические реакции: эритромелалгия, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны системы пищеварения: кишечная непроходимость, нарушения пищеварения, интестинальный отек, гингивальная гиперплазия, желтуха с холестазом.
Со стороны репродуктивной системы: галакторея, гиперпролактинемия, эндометриоз, нарушения эякуляции, снижение либидо.
Противопоказания
К противопоказаниям относят:
- повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарственного средства, либо к другому ингибитору АПФ;
- хроническую сердечную недостаточность III и IIБ стадии;
- шок кардиогенный;
- инфаркт миокарда острый;
- прием бета-адреноблокаторов;
- острую сердечную недостаточность;
- AV блокаду II–III степени, синдром слабости синусного узла (исключение – пациенты с искусственным водителем ритма);
- трепетание предсердий/фибрилляцию;
- выраженную брадикардию;
- синдром Лауна-Ганонга-Левина и WPW;
- выраженную артериальную гипотензию;
- период вскармливания грудного, беременность;
- возраст менее 18 лет;
- нарушение почечной функции.
С осторожностью препарат назначают при:
- аортальном стенозе;
- нарушениях функции почек, печени;
- системных заболеваниях ткани соединительной (склеродермия, красная волчанка и т.д.);
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- угнетении кроветворения костномозгового;
- брадикардии;
- двустороннем стенозе артерий почечных;
- артериальной гипотензии;
- состоянии, которое сопровождается снижением ОЦК (также рвота, диарея);
- состоянии после пересадки почек;
- стенозе артерии единственной почки;
- AV блокаде I степени;
- приеме диуретиков;
- соблюдении диеты с ограничением соли (касается больных, которые находятся на гемодиализе).
Видео: "Эссенциальная артериальная гипертензия"
При беременности
Одно из противопоказаний к приему Тарка – беременность. Употребление ингибиторов АПФ в период беременности может вызвать гипоплазию легких у новорожденных, гипоплазию черепа, задержку внутриутробного развития. Ингибиторы АПФ способны вызвать артериальную гипотензию.
Это, в свою очередь, может привести к анурии у новорожденного или плода или маловодию (недостаток околоплодных вод).
Во время лечения стоит отказаться от грудного вскармливания.
Условия и сроки хранения
Транспортировать и хранить лекарственное средство необходимо в оригинальной упаковке при комнатной температуре (15-25 градусов по Цельсию).
Срок годности при правильном хранении – 36 месяцев.
Цена
Средняя цена в России
Средняя стоимость препарата Тарка в России – 650 рублей.
Средняя стоимость в Украине
Средняя цена в Украине – 550 гривен.
Аналоги
Аналоги препарата:
Верапамил-Эском;
- Верапамил-Лект.
Зарубежные аналоги:
Отзывы
Многие пациенты хвалят лекарственное средство, обращая внимание на долгосрочность его действия и эффективность. Большая часть негативных отзывов связана с побочными эффектами, появившимися вследствие неправильного приема препарата. Чтобы избежать таких явлений, следует доверить врачу подбор дозировки препарата.
Ознакомиться с отзывами реальных пациентов можно в конце статьи.
Итог
- Тарка – препарат от гипертонии;
- В составе имеется два активных вещества;
- Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом;
- Существует определенный список побочных эффектов и противопоказаний;
- Препарат Тарка является не самым дешевым лекарственным средством;
- В отзывах о лекарстве отмечается больше плюсов, чем минусов.