Ко-пренесса - препарат от гипертонии с мочегонным действием

Ко-пренесса: описание препарата от гипертонииКо-пренесса – лекарственное средство для снижения артериального давления производства Словении, оказывающее сосудорасширяющее и мочегонное действие.

Препарат сочетает в себе свойства ингибитора АПФ и диуретического компонента, что позволяет ему быть эффективным для лечения высокостепенной гипертонии, устойчивой к другим антигипертензивным средствам.

Проявляет хорошее дозозависимое действие, которое не зависит от возраста пациента и не влияет на липидный и углеводный обмены. Преимуществом препарата Ко-пренесса является отсутствие компенсаторного учащения сердцебиения и снижение давления наполнения камер сердца.

В качестве ингибитора ангиотензинпревращающего фермента использован периндоприл. За счет блокирования работы фермента, который необходим для синтеза сосудосуживающего гормона ангиотензина, периндоприл снимает вазоконстрикцию, расслабляет гладкомышечную стенку, понижает сосудистое сопротивление.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Дополнительное гипотензивное действие реализуется через прекращение стимуляции синтеза альдостерона – гормона, ответственного за обратное всасывание ионов натрия в почечных канальцах. Таким образом, повышается экскреция натрия и воды, снижается ОЦК и преднагрузка на сердечную мышцу.

Это способствует регрессу гипертрофического разрастания миокарда, понижает давление в легочных капиллярах. Для больных с хронической недостаточностью функции сердца лекарственное средство также уменьшает чрезмерное количество соединительно-тканных компонентов в сердце, способствуя сохранению функции органа.

Действие и свойства препарата

Препарат Ко-пренесса оказывает благоприятное влияние на восстановление эластичности стенок крупных артериальных сосудов, приводит в норму изоферментный профиль белка миозина – главного компонента сократительного аппарата миокарда. Индапамид – второе активное вещество препарата. Является мочегонным средством, также оказывает вазодилатирующее и гипотензивное действие.

Блокирует реабсорбцию натрия в системе канальцев нефрона, что способствует увеличению выведения ионов с мочой. За счет этого разгружаются круги кровообращения, уменьшается нагрузка на сердце. Понижает чувствительность сосудистой стенки к ангиотензину.

Уменьшению сосудистого сопротивления помогает и угнетение тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Индапамид уменьшает образование свободных раликалов. Вещество используется в комплексном лечении декомпенсированной сердечной недостаточности.

Показания к применению

Комбинированное лекарственное средство Ко-пренесса применяется для лечения артериальной гипертензии, вызванной различными причинами: эссенциальная, нефрогенная, атерогенная, церебральная, эндокринная и другие. Препарат имеет демонстрирует эффективность в лечении гипертонии, которая приобрела устойчивость к терапии одним антигипертензивным средством.

Видео: "Причины гипертонии"

Способ применения

Принимается внутрь 1 раз в сутки, лучше в одно время (в таблетке от 2 до 8 мг периндоприла и от 0,625 до 2,5 мг индапамида). Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом, через несколько недель может быть откорректирована. Доза может быть снижена для пожилых пациентов и при сниженной почечной функции.

Перед хирургическим вмешательством прием Ко-пренесса отменяетсяПеред каким-либо хирургическим вмешательством препарат должен быть отменен не позднее, чем за сутки. В период постоянного приема Ко-пренессы необходимо регулярно проверять концентрацию ионов натрия, калия и магния, а также мочевины, креатинина и глюкозы.

Препарат Ко-пренесса быстро всасывается в тонкой кишке, максимальная концентрация достигается через 1 час после перорального приема. На биодоступность негативно влияет прием пищи, следовательно, лучше принимать препарат до еды. Периндоприл связывается с плазменными белками на 30 %, индапамид – на 70 %.

Периндоприл метаболизируется до активного вещества периндоприлата, которое выводится с мочой, а период полувыведения составляет 17 часов. Понижается скорость выведения у пожилых больных, а также с декомпенсацией недостаточности работы сердца или почек. Индапамид выводится с мочой (70 %), остальное – с калом, происходит выведение неактивных метаболитов.

Форма выпуска, состав

Препарат Ко-пренесса выпускается в таблетированной форме. Активными веществами являются ингибитор АПФ периндоприла эрбумин в количестве 2, 4, 8 мг и мочегонное средство индапамид – 0,625, 1,025, 2,5 мг. В качестве дополнительных компонентов использованы моногидрат, кросповидон, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

Взаимодействие с другими препаратами

При сочетании с другими антигипертензивными препаратами происходит усиление эффекта, например, с бета-блокаторами, антагонистами кальция. Также потенцирует эффект по понижению артериального давления баклофен. При совместном сочетании препаратов следует проводить регулярный мониторинг гемодинамических показателей. Негативное воздействие оказывают противовоспалительные лекарственные средства (ацетилсалициловая кислота, фламакс, парацетамол), так как эти вещества ослабляют гипотензивное действие препарата и приводят к увеличению риска почечной патологии.

Необходимо соблюдать осторожность при одномоментном применении препарата Ко-пренесса с солями калия и лития. Препараты калия, калийсберегающие диуретики и заменители соли могут привести к значительному пагубному увеличению концентрации данного иона в крови. Также не рекомендуется сочетать Ко-пренессу с препаратами, содержащими литий, так как это может привести к интоксикации. Антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) и нейролептические средства увеличивают как антигипертензивное действие, так и риск ортостатической гипотензии. Понижают эффективность препарата кортикостероидные гормональные вещества, тетракозактиды. Ко-пренесса способна усилить сахароснижающее действие пероральных препаратов против диабета и инсулин, поэтому на фоне приема важно регулярно проверять концентрацию глюкозы в крови.

С осторожностью применять препарат с противоаритмическими средствами, во избежание риска серьезных нарушений ритма: хинидин, амиодорон, сультоприд, тиоридазин, беспридил. Под наблюдением врача возможен прием Ко-пренессы и амфотерицина В, минералокортикоидного гормона, тетракозактидов, амфотерицина В. Строго противопоказано сочетание со стимулируюими слабительными средствами (гутталакс). При совместном применении с сердечными гликозидами необходимо делать ЭКГ и проверять концентрацию ионов калия. Соли кальция нормализуют уровень иона в периферической крови. Циклоспорин способен повысить риск понижения клиренса креатинина.

Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются сухой кашель в сочетании с бронхоспазмом, тошнота и звон в ушах.

Побочные действия, касающиеся других органов и систем:

  • Побочные эффектысердечно-сосудистая система: чрезмерное понижение давления, ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма, замедление ритма;
  • дыхательная система: бронхообструтивный синдром, воспаление слизистых околоносовых пазух, диспноэ;
  • пищеварительная система: нарушения стула с чередованием оформленного стула и диареи;
  • нервная система: потеря аппетита, агрессивность, лабильность настроения;
  • лабораторные показатели: белок в моче, эозинофильная пневмония.

Противопоказания

  • непереносимость компонентов препарата;
  • клиренс креатинина менее 60 мл в минуту;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация.

Применение во время беременности: за счет наличия в составе ингибитора ангиотензинпревращающего фермента применение во время беременности запрещено.

Видео: "Как работает сердце человека?"

Условия и сроки хранения

Хранить необходимо при комнатной температуре в течении 3 лет.

Цена

Количество индапамида в таб. Количество периндоприла в таб. Средняя стоимость по России Средняя стоимость по Украине
0,625 мг 2 мг 300 руб. 85 грн.
1,25 мг 4 мг 460 руб. 153 грн.
2,5 мг 8 мг 540 руб. 210 грн.

Аналоги

Препарат Ко-пренесса имеет несколько прямых аналогов, которые также имеют в качестве активных веществ периндоприл и индапамид: Индапамид, Периндоприл-Тева, Ко-Парнавел, Периндапам, Периндоприл ПЛЮС Индапамид.

Кроме того, имеются препараты с комбинацией схожих фармакологических групп:

  • Аккузид немецкий препарат, сочетает в себе диуретическое средство гидрохлортиазид и ингибитор АПФ хинаприл. Помимо лечения гипертензии, Энанормпрепарат оказывает благоприятное действие при застойной сердечной недостаточности, аортальном стенозе. Цена за 30 таблеток составляет 410 рублей.
  • Рамазид Н – препарат производство Исландии, представляет собой комбинацию гидрохлортиазида и рамиприла. Применяется для лечения гипертонической болезни высокой степени. Средняя цена за 30 таблеток – 350 рублей.
  • Ко-Диротонлекарственное антигипертензивное средство польского происхождения, сочетает в себе лизиноприл и гидрохлортиазид. Активно применяется в терапии вторичных артериальных гипертензий. Цена 200 рублей.
  • Энанорм – комбинация нитрендипина и эналаприла. Производит Испания. Зарегистрирован для лечения первичной гипертонической болезни. Стоимость 420 рулей.
  • Энзикс гипотензивный препарат производства Сербии, содержит в составе индапамид и эналаприл. Применяется для лечения как первичной, так и вторичной артериальной гипертензии. Средняя стоимость за 30 таблеток – 210 рублей. Большое спасибо.

Отзывы

Большинство отзывов о препарате Ко-пренесса положительные. Пациентов устраивает эффективность лекарства, долгое действие, надежное снижение давления, отсутствие гипертонических кризов. Препарат хорошо переносится больными, лишь изредка возникает сухой кашель. Благодаря многостороннему воздействию на причины и механизмы повышения давления гипотензивное действие препарата Ко-пренесса выраженное, и при постоянном приеме в организме поддерживается необходимая терапевтическая концентрация. Более подробные отзывы вы можете прочитать в конце статьи.

Советы

  • Ко-пренесса – антигипертензивный лекарственный препарат.
  • Является сочетанием периндоприла – ингибитора АПФ, и индапамида – мочегонного средства.
  • Показан при первичной и вторичной гипертонии.
  • Справляется с гипертрофией камер сердца.
  • Входит в комплексную терапию больных с декомпенсацией сердечной недостаточности.
  • Из побочных явлений наиболее часто – кашель.
  • Противопоказан беременным.

 

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: