Карведилол - препарат с кардиопротекторным действием

Подробнее...Данные научных исследований неопровержимо свидетельствуют о существенном влиянии окислительного стресса (повреждении клеток свободными радикалами) на прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Разработки в направлении создания лекарственного средства, обладающего помимо кардиопротекторного действия способностью связывать радикалы, привели к появлению Карведилола, препарата -«ловушки», мощного антиоксиданта, проявляющего к тому же антиаритмическое, противоишемическое и сосудорасширяющее свойства.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Показания к применению

Поскольку Карведилол является многофункциональным препаратом, применение его, помимо бета- и альфа-блокирующего эффекта, оказывает также следующие действия:

  • уменьшающее частоту сердечных сокращений;
  • антиоксидантное;
  • мембраностабилизирующее;
  • повышающее тонус бронхов;
  • улучшающее перистальтику кишечника.

Подробнее...

Этими свойствами препарата определяются и показания к его применению:

  • стенокардия (стабильная и нестабильная формы);
  • ишемическая дисфункция левого желудочка;
  • безболевая форма ишемии миокарда;
  • первичная гипертензия;
  • все формы недостаточности кровообращения, как ишемического, так и кардиопатического происхождения.

Видео: "Ишемия миокарда"

Форма выпуска, состав

Действующим веществом средства является карведилол (Carvedilol). Выпускается препарат в виде таблеток плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фасками и риской. По содержанию действующего вещества в одной таблетке различают дозировку 25; 12,5 и 6,25 мг.

Кроме того, в составе присутствуют:

  • лактоза;
  • метилцеллюлоза;
  • сахароза;
  • кросповидон;
  • натрия кроскармелоза;
  • поливидон.

Эти вещества выполняют роль стабилизаторов, формообразователей и дезинтеграторов (ускорителей высвобождения активного компонента препарата).

Способ применения

Принимают Карведилол перорально, желательно после еды, запивая большим количеством воды. В зависимости от показаний к назначению, течения заболевания и возраста пациента дозировка и кратность приёма препарата устанавливаются лечащим врачом индивидуально.

Основные схемы применения Карведилола представлены в таблице.

Показания Начальная доза, мг Поддерживающая доза, мг/сутки
Гипертензия (первые 2 недели терапии) 12,5 12,5
Гипертензия (продолжающаяся терапия, при необходимости ) 25 25
Стабильная стенокардия (первая неделя терапии) 12,5 25
Стабильная стенокардия ( при хорошей переносимости или продолжающейся терапии) 25 50
Пациенты в возрасте от 70 лет 12,5 25

 

Если по какой-либо причине приём препарата был пропущен, удваивать следующую дозу не нужно. При прерывании терапии Карведилолом дольше, чем на 2 недели, возобновляют лечение с меньшей дозы. При необходимости отмены лекарства делают это постепенным снижением дозы на протяжении нескольких недель. Запрещено употребление алкоголя при лечении Карведилолом.

Видео: "Первичная гипертензия"

Взаимодействие с другими препаратами

При терапии Карведилолом обязательно следует учитывать его взаимодействие с лекарственными средствами, принимаемыми по другим показаниям.

Наиболее типичные комбинации Карведилола с представителями различных классов препаратов, а также возможный последующий эффект:

  • Адреналин - проявления брадикардии и гипертензии;
  • Анестетики - усиление гипотензивного эффекта;
  • Антиаритмические средства (Верапамил, Дистиазем) - развитие брадикардии, гипотонии;
  • Гипогликемические средства (Ацетогексамид, Гликлазид, Глипизид, Инсулин) - усиление гипогликемического действия с Подробнее...возможным снижением диабетической симптоматики. Необходим постоянный гликемический контроль;
  • Гликозиды, диуретики - замедление внутрижелудочковой проводимости, потенцирование гипотонического эффекта;
  • Ингибиторы микросомальных ферментов (Рифампицин, Фенобарбитал) - ускорение метаболизма и снижение концентрации карведилола в плазме;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам) - возможное ингибирование почечных простагландидов;
  • Лидокаин - увеличение действия анестетика;
  • Симпатомиметики - проявления гипертензии и брадикардии;
  • Циклоспорин - усиление как терапевтического, так и побочного действия иммунодепрессанта. Необходим постоянный мониторинг картины крови;
  • Циталопрам - проявление симптомов брадикардии;
  • Эрготамин - сосудосуживающий эффект.

Категорическим противопоказанием является одновременный приём Карведилола и Дигидропиридина ввиду большой вероятности развития острых форм гипотензии и ССН.

В любом случае вопрос о назначении лечения Карведилолом решает специалист с учётом имеющихся других заболеваний пациента.

Побочные действия

На основании данных клинических исследований отмечена наибольшая частота следующих побочных эффектов при терапии Карведилолом со стороны различных систем и органов.

Сердечно-сосудистые реакции:

  • брадикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • стенокардия;
  • вторичная гипотензия.

Со стороны гемостаза:

  • образование гематом, сосудистой сетки;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения.

Реакции со стороны нервной системы:

  • диссомния;
  • головная боль;
  • вертиго;
  • депрессивные состояния.

Со стороны ЖКТ:

  • диспепсия;
  • диарея;
  • рвота;
  • повышенная моторика кишечника.

Респираторная система отзывается:

  • ринитом;
  • бронхоспастическими реакциями;
  • одышкой.

Аллергические кожные реакции:

  • высыпания;
  • крапивница;
  • зуд.

Побочные эффекты в мочеполовой сфере проявляются в виде: 

  • нарушений мочеиспускания;
  • острой почечной недостаточности;
  • наличия крови в моче сверх нормы.

Менее часто приём Карведилола сопровождается нежелательными явлениями в виде:

  • нарушений периферического кровотока;
  • отёков и болей в конечностях;
  • гипергликемии;
  • увеличении массы тела;
  • мышечной слабости;
  • сухости слизистых оболочек;
  • уменьшения слёзоотделения (важно для пользующихся контактными линзами);
  • обострения псориаза.

Противопоказания

Противопоказаниями для терапии Карведилолом служат следующие диагностированные заболевания и состояния:

  • Подробнее...бронхиальная астма;
  • выраженная брадикардия;
  • внутрижелудочковая блокада;
  • гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • печёночная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • хронические болезни лёгких;
  • гиперчувствительность к карведилолу.

Несмотря на отсутствие достоверных данных о токсическом влиянии Карведилола на органы и физиологические системы плода, принимать препарат в период беременности и лактации противопоказано. Активное вещество способно проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком, что обусловливает риск проявления дистресс-синдрома плода или новорождённого.

Учитывая риск возможных побочных эффектов, с осторожностью назначают средство в следующих констатированных случаях:

  • пожилой возраст пациента;
  • необходимость хирургических вмешательств и применения анестезии;
  • стенокардия Принцметала;
  • внутрижелудочковая блокада;
  • почечная недостаточность;
  • гипогликемия и сахарный диабет;
  • бронхоспастический синдром;
  • эмфизема лёгких;
  • хронический бронхит;
  • миастения;
  • депрессия;
  • гипертериоз;
  • псориаз;
  • условия труда, требующие повышенной внимательности и сосредоточенности.

В связи с отсутствием исследований влияния Карведилола при лечении детей и подростков, представителям этой возрастной группы препарат не назначают.

Условия и сроки хранения

Оптимальным режимом хранения препарата являются:

  • температурный интервал 15-25° С;
  • умеренная влажность;
  • отсутствие прямых солнечных лучей.

Срок годности при соблюдении этих параметров составляет 3 года.

Аналоги

Международной системой классификации лекарственных средств по коду и составу к аналогам Карведилола отнесены следующие препараты:

  • Алотендин;
  • Амлодак;
  • Анаприлин;
  • Аодак;
  • Атрам;
  • Дилатренд;
  • Карветренд;
  • Карведигамма;
  • Карвидекс;
  • Карвидил;
  • Кардивас;
  • Кориол;
  • Кредекс;
  • Таллитон.

Критерии и необходимость замещения ими Карведилола определяет специалист.

Цены

Подробнее...Цена препарата определяется его дозировкой (концентрацией действующего вещества), происхождением и ситуацией на фармацевтическом рынке.

В среднем в России стоимость препарата отечественного производства с дозировкой 12,5 (№30) составляет 80 рублей, 25 мг — 100 рублей. Это позволяет определить ценовую категорию лекарства как доступную. По сравнению с российским препаратом стоимость импортных аналогов выше в 2-3 раза.

В аптеках Украины средние цены находятся в диапазоне от 40 гривен за Карведилол с дозировкой 12,5 (№30) до 60 гривен за Карведилол 25 (№30).

Отзывы

Большая часть респондентов, принимающих Карведилол по основным показаниям, оставляют о препарате положительные отзывы, с которыми можно ознакомиться в конце статьи.

Достоинствами средства названы:

  • быстрое достижение и закрепление терапевтического эффекта;
  • стойкое стабилизирующее действие;
  • адекватный подбор дозировки и схемы приёма препарата сводит к минимуму побочные явления;
  • отсутствие рецидивов на протяжении всего курса лечения;
  • удобство однократного приёма в сутки;
  • улучшение общего самочувствия;
  • лёгкое седативное действие;
  • постоянное наличие в аптечной сети;
  • доступность цены.

Некоторые пациенты отмечают сложности в плане самостоятельного подбора индивидуальной схемы лечения.

Заключение

Все указанные преимущества, а также выявленные клиническими испытаниями антиоксидантные, антипролиферативные и противовоспалительные свойства Карведилола ставят препарат в ряд наиболее эффективных современных средств, применяемых при болезнях сердца и сосудов.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:
  • Мне помог препарат снизить давление и нормализовать пульс (назначали от стенокардии). Принимала я минимальную дозу 6,25 мг и один р. в сутки, хотя в последствии нужно было увеличивать дозу. Но я не стала (т.к. были аллергические реакции), курс прошла полностью, препарат с хорошим эффектом.
  • Препарат замечательный, мне его выписывали для лечения ишемической болезни сердца, состояние мое после начала приема начало быстро улучшаться. Рекомендую, и побочек у меня лично никаких не было!