Кардиологический препарат Энам: подробное описание

ЭнамЭнам – индийский препарат эналаприла, представитель группы ингибиторов АПФ. Активно применяется для лечения пациентов кардиологического профиля, является препаратом выбора для начальной терапии гипертонической болезни.

Подходит пациентам и с длительно текущими проблемами с сердцем, со стенокардией различных видов, хронической ишемией сердечной мышцы и недостаточностью органа.

Действующим веществом эналаприла является эналаприлат, продолжительно действующий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Блокирование этого фермента ограничивает синтез вазопрессорного пептида ангиотензина II.

Это вызывает повышение активности ренина и подавление образования альдостерона – минералокортикостероидного гормона, ответтвенного за реабсорбцию ионов натрия и хлора. Таким образом, блокируются механизмы, задерживающие соли и воду в организме, сердечно-сосудистая система разгружается, артериальное давление понижается.

Предотвращаются отеки, гипернатриемия, корректируется застойная сердечная недостаточность.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Преимуществом препарата Энам является отсутствие компенсаторного учащения сердцебиения в ответ на снижение давления.

Гипотензивное действие реализуется в большей степени на артериях, чем на венах. После принятия первой дозы эффект достигается через 3-4 часа, но для постоянного терапевтического результата необходимо применение препарата в течение нескольких недель.

Прекращение приема эналаприла не провоцирует «синдром рикошета», резкого повышения давления не происходит. Энам снижает внутриклюбочковую гипертензию, тем самым замедляет процессы склерозирования почечных клубочков, предотвращает дисфункцию органа.

Как правильно принимать препарат?

К улучшению функции почек приводит и снижение потери альбумина с мочой. Дополнительными положительными эффектами эналаприла является нормализация липидного профиля, увеличение сердечного выброса, предотвращение дилатации камер сердца, снижение частоты инфаркта миокарда и снижение частоты желудочковых нарушений ритма.

Показания к применению

Многофакторное благоприятное влияние препарата Энам на сердечно-сосудистую систему позволяет назначать его при многих кардиологических патологиях:

  • гипертоническая болезнь любой степени тяжести;
  • повышенное давление, вызванное поражением почечных сосудов;
  • ренопаренхиматозная гипертензия;
  • сердечная недостаточность: улучшение прогноза, регресс клинических проявлений, снижение частоты госпитализаций;
  • профилактика развития сердечной недостаточности;
  • нестабильная и вазоспастическая стенокардия;
  • предупреждение ишемии сердечной мышцы.

Видео: "Фармакология антигипертензивных средств"

Способ применения

Дозировка препарата Энам подбирается индивидуально специалистом. Принимается в 1 или 2 приема (утром и вечером), желательно в одно время. Минимальная доза составляет 2,5 мг, может постепенно увеличиваться. Максимально в сутки принимается 40 мг.

Схемы приема лекарстваКоррекция дозы может потребоваться пациентам с терминальными стадиями почечной недостаточности, стенозом артерий обоих почек. Осторожность в подборе дозировки следует соблюдать у больных с обструкцией выносящего тракта левого желудочка и стенозирующими пороками аортального клапана. Нет опыта применения эналаприла пациентами после трансплантации почки.

Отменить Энам следует при возникновении желтушного синдрома и значительном ухудшении печеночных функций. Должна быть настороженность при назначении эналаприла пациентам с системными заболеваниями: склеродермия, волчанка, дерматомиозит. Энам менее эффективен для представителей негроидной расы.

Энам быстро всасывается в тонкой кишке, максимальная концентрация эналаприла наблюдается через час после приема таблетки, пища на биодоступность препарата не оказывает влияния. Активный метаболит – эналаприлат – хорошо связывается с плазменными белками, проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится на 60 % с мочой, около трети препарата – через кишечник.

Форма выпуска, состав

Препарат Энам выпускается в виде таблеток белого цвета с различным содержанием активного вещества – эналаприла: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг. Таблетки по 10 штук помещаются в блистеры, а они по 2 штуки – в картонные пачки.

Дополнительными компонентами Энама являются стеарат цинка, малеиновая кислота и лактоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Действующее вещество препарата Энам – эналаприл – вступает во взаимодействие с различными лекарственными средствами:

  • Другие антигипертензивные препараты. Блокаторы адренергических рецепторов, кальциевых каналов, мочегонные средства, нитраты и вазодилататоры усидивают эффект эналаприла.
  • Калийсодержащие средства и препараты калия. Длительное применение Энама способствует увеличению содержания калия в сыворотке, так же провоцирующими факторами является прием калийсодержащих лекарств, нарушение почечной функции, сахарный диабет.
  • Андидепрессанты, нейролептические средства, наркозные вещества в сочетании с эналаприлом могут вызвать чрезмерное понижение артериального давления.
  • Инсулин и пероральные препараты, снижающие уровень гликемии, при одновременном приеме с эналаприлом могут спровоцировать сильное понижение концентрации глюкозы в крови.
  • НПВС. Ацетилсалициловая кислота, кеторол, парацетамол могут снижаеть эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
  • Препараты золота. Ауротиомалат натрия совместно с эналаприлом вызывают приливы жара, диспептические расстройства.
  • Средства, подавляющие иммунитет. Иммунодепрессанты, цитостатические вещества и аллопуринол при использовании с эналаприлом повышают риск лейкопении.
  • Вещества, снижающие кислотность желудочного сока. Антацидные и антисекреторные средства ухудшают биодоступность препарата Энам.

Видео: "Лекарства от гипертонии"

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: гипотензия, синкопальные состояния, загрудинные боли, предсердные и желудочковые нарушения ритма, ишемические процессы в сердечной мышце.
  • Дыхательная система: сухой кашель, воспаление слизистой носовой полости, глотки, бронхообструкции, эозинофильные инфильтраты в легочной ткани.
  • Пищеварительная система: понижение уровня сахара в плазме, тошнота, извращение вкуса, воспалительные изменения в ткани поджелудочной железы и печени, запор, воспаления и язвы в ротовой полости.
  • Нервная система: потеря внимания и концентрации, депрессивные расстройства, нарушения сна, кошмарные сновидения, раздраженность, агрессивность.
  • Лабораторные исследования: повышение концентрации ионов калия в крови, креатинина и мочевины, печеночных ферментов.

Противопоказания

Прием Энама запрещен при наличии в прошлом аллергических реакций на ингибиторы АПФ.

Также при наследственных Когда Энам противопоказан?ангионевротических отеках.

Противопоказано применение эналаприла детям и беременным.

Не рекомендуется использование препарата при стенозе почечных артерий, клапанных пороках сердца.

Особенно при аортальном и митральном стенозах, при хронической ишемии миокарда и цереброваскулярной болезни.

Не следует применять эналаприл больным с угнетением костномозгового кроветворения, со склеродермией и волчанкой, сахарным диабетом, гиповолемией, а также после наркоза и лицами негроидной расы.

Во время беременности и лактации прием препарата Энам категорически противопоказан. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента оказывают выраженное тератогенное действие на плод, вызывают необратимые пороки почечной системы, повышают риск летального исхода.

Условия и сроки хранения.

При комнатной температуре в течение 3 лет.

Цена

Дозировка Количество таб. Средняя стоимость по России Средняя стоимость по Украине
2,5 мг 20 шт. 22 руб. 11 грн.
5 мг 20 шт. 38 руб. 16 грн.
10 мг 20 шт. 56 руб. 28 грн.
20 мг 20 шт. 98 руб. 46 грн.

Аналоги

Препарат Энам имеет множество аналогов с активным веществом эналаприлом: Эднит (119 рублей), Энап (85 рублей), Берлиприл (115 рублей), Рениприл (62 рубля).

Другие представители ингибиторов АПФ:

  • Зокардис – итальянский препарат зофеноприла, средняя стоимость – 215 рублей.
  • Гоптенгипотензивное средство на основе трандоприла, производство Германии, цена – 320 рублей.
  • Брокордил – препарат с действующим веществом каптоприлом, производство Словении.
  • Моэкс – немецкий препарат моэксиприла, цена от 190 до 250 рублей.

Отзывы

Впечатления от использования препаратаЭнам – качественный и доступный аналог эналаприла, который является самым популярным ингибитором АПФ.

Данная группа часто применяется для лечения начальной гипертонии, а также в комбинации с другими гипотензивными лекарственными средствами.

Препарат доказал свою эффективность в снижении артериального давление и поддержании действия в течение долгого времени. Вещество безопасно, при правильном применении и подборе дозы побочных реакций не возникает.

Наиболее частым нежелательным симптомом при приеме Энама является сухой кашель. Препарат хорошо переносится больными, при его отмене синдрома рикошета не возникает.

Более подробные отзывы можно прочитать в конце статьи.

Итоги

  • Энам – препарат эналаприла, ингибитора АПФ.
  • Блокирует образование ангиотензина II, мощного вазоконстриктора.
  • Эффективно снижает давление, обеспечивает длительное действие.
  • Способствует компенсации сердечной недостаточности.
  • Нормализует состояние миокарда, применяется при ишемии сердечной мышцы.
  • Может вызывать сухой кашель.
  • Противопоказан во время беременности и лактации.

 

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:
  • Хоть препаратов с эналаприлом в составе достаточно много, но Энам мне нравится больше всего. От него голова потом не болит у меня, никаких побочных реакций, да и снижает давление быстро. По цене тоже всё устраивает, доступно и эффективно.