Инструкция и описание препарата "Пирамил"

Пирамил - таблетки от гипертонииЕсть много востребованных медицинских препаратов для лечения повышенного давления, сочетающегося с заболеваниями сердца и нарушениями функционирования других внутренних органов.

Каждый из них несёт свою медицинскую нагрузку, имеет особый характер влияния, а значит, и востребованность в определённых случаях.

Лекарственная форма «Пирамил», являющаяся ингибитором АПФ, гипотензивным и кардиопротективным средством, также имеет право на внимание и признание.

Основу препарата составляет рамиприл. Попадая в организм, это вещество преобразуется в активный метаболит рамиприлат – катализатор преобразования ангиотензина I в ангиотензин II.

Заключительным действием рамиприла является уменьшение сопротивления периферических сосудов.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Положительное действие медикамента заключается в том, что он:

  • снижает давление независимо от того, лежит или сидит больной;
  • улучшает работу сердца у пациентов с сердечными заболеваниями;
  • предотвращает сердечные приступы;
  • позитивно влияет на почки у пациентов с нарушениями деятельности этих органов при сахарном диабете и без него;
  • придаёт ослабленным болезнью людям физические силы;
  • продлевает жизнь.

Инструкция и показания к приему препарата

Справка! После приёма пирамила давление начинает падать через один-два часа, лучший результат наблюдается после трёх-шести часов, держится достигнутый уровень 24 часа.

Вид, содержание, упаковка

Препарат можно приобрести в виде таблеток различной массы. Они уложены в контурные ячейковые упаковки по семь штук, помещены в пачки из картона (по 4 упаковки).

Если основную роль в медикаменте играет рамиприл, то вспомогательную – ряд веществ: оксид красный и жёлтый (красители железа), крахмал и другие.

Все пилюли вытянутой формы, с двух сторон выпуклые, шершавые, с небольшим количеством крапинок цвета, более тёмного, чем вся таблетка, с бороздкой на одной стороне.

Отличаются таблетки разной массы цветом:

  • светло-жёлтые – 2,5 мг;
  • светло-розовые – 5 мг;
  • белые или беловатые – 10 мг.

Специфика назначения

Пирамил назначают при таких диагнозах:

  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая недостаточность сердца;
  • ХСН после острого коронарного синдрома с постоянными симптомами гемодинамики;
  • нарушение деятельности почек при сахарном диабете и его отсутствии.
Запрещено назначать Применять осмотрительно
  • отрицательная реакция на элементы препарата, все ИАПФ;
  • острый отёк различного генеза;
  • стенозы почек;
  • острый инфаркт миокарда, крайняя степень недостаточности левого желудочка;
  • беременность;
  • пациенты до восемнадцати лет;
  • кормление грудью.
  • расстройство деятельности почек, печени;
  • после пересадки почки;
  • сахарный диабет;
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • сердечные расстройства различного характера;
  • для пациентов на бессолевой диете;
  • при использовании салуретиков, лития;
  • приём средств, угнетающих иммунные реакции;
  • красная волчанка, склеродермия;
  • очищение крови с декстрансульфатом;
  • терапия заболеваний РФМК;
  • старший возраст и др.

 

Важно! Не назначают ингибиторы АПФ беременным, в период лактации, детям и подросткам.

Видео: "Острый коронарный синдром"

Условия приёма, дозировка

Пирамил принимают внутрь обычно однократно, не разжёвывают, запивают водой. Еда не влияет на поглощение лекарства. Условия применения пирамила и дозировка определяются диагнозом.

Повышенное кровяное давление

Для людей с заболеванием такого типа без ХСН назначение препарата зависит от приёма мочегонных средств и успехов в лечении. Если пациент принимает мочегонное, за два–три дня до назначения пирамила его нужно перестать употреблять или долю снизить.

Первоначальная масса лекарства:

  • Способы приема и дозировки лекарства1,25 мг – пившим мочегонное;
  • в два раза больше – не пользовавшимся диуретиками.

Менять количество препарата можно по возрастающей линии после двух-трёх недель.

Для больных АГ без сердечной недостаточности на медикамент установлены такие нормы:

  • 2,5 мг(5 мг) – страховая;
  • 10 мг – предельная.

Внимание! Если при монотерапии 10 мг пирамила необходимый эффект не достигнут, подключаются другие медикаменты.

Сердечная недостаточность хроническая

Пациентам с таким диагнозом первоначально рекомендуют пить 1,25 мг /сут. Если лекарство хорошо переносится, но лечебный эффект незначительный, можно медленно увеличить дозу в два раза через одну-две недели. Используют 2,5 мг медикамента одноразово или за два приёма в сутки. Предельная доля – 10 мг/сут.

Внимание! Если больной использует значительные дозы мочегонного средства, до получения пирамила их нужно уменьшить.

Оздоровление после инфаркта миокарда

Назначить пирамил после острого коронарного синдрома можно на третий – десятый день.

Лекарство принимается двукратно в день в таком количестве:

  • сначала – 2,5 мг;
  • после двух дней долю поднимают – до 5 мг;
  • при слабой переносимости начальной доли – по 1,25 мг пьют 2 дня, потом увеличивают долю лекарства до 2,5 мг/5 мг.

Предельная доля – 10 мг в сутки.

Нарушение функционирования почек

В начале лечения – 1,25 мг в сутки (однократно). После двух-трёх недель увеличиваем долю в два раза, если препарат переносится хорошо. Максимальное увеличение – 5 мг (одноразово).

Внимание! За два-три дня до использования препарата «Pyramil» нужно отменить питьё диуретиков или уменьшить их долю. Для пациентов, принимавших мочегонные средства до лечения рамиприлом, первая доля – 1,25 мг.

Патология почек и печени

Начальная доля – 1,25 мг.

Предельная доза для больных:

  • с нарушением деятельности почек – 5 мг;
  • с выраженной почечной недостаточностью, нарушением деятельности печени – 2,5 мг.

Внимание! Лечить больных с недостаточной работой печени необходимо под контролем специалиста.

Видео: "Что такое инфаркт?"

Особые шаги в процессе лечения

Чтобы предотвратить возникновение ортостатической гипотензии, необходимо восемь часов наблюдать за состоянием больного в такой ситуации:

  • приём начальной дозы рамиприла;
  • увеличение доли пирамила, мочегонного средства;
  • введение других лекарств;
  • злокачественная АГ, ХСН в стадии декомпенсации – необходимо наблюдение в стационаре.

Во время начального приема пациент должен находиться под наблюдениемОтменяется препарат или уменьшается его доля в случае вторичного появления острой гипотензии.

При появлении признаков холестатической желтухи,повышенного уровня АЛТ или АСТ, установленной нейтропении, появлении отёка использование пирамила нужно прекратить.

Нельзя использовать в одно время пирамил и диализные мембраны AN69, так как возможны анафилактоидные реакции. Их не будет, если перед каждым сеансом очищения крови отменять препарат.

Процесс лечения ингибитором АПФ обязательно сопровождается наблюдениями за деятельностью почек, печени, анализом крови.

Внимание! До стабилизации состояния пациента важно обеспечить ему необходимую помощь и тщательное наблюдение.

Важно! Тем, чья деятельность требует особого внимания, рекомендуется быть осторожными в начале лечения пирамилом, при комбинации его с мочегонным средством и смене препарата.

Взаимодействие с другими средствами

Увеличивают понижение АД вместе с пирамилом:

Уменьшают гипотензивное действие рамиприла:

  • НПВС –они могут нарушать и функции почек;
  • поваренная соль;
  • симпатомиметики;
  • эстрогены.

Ингибитор АПФ усиливает действие инсулина, производных сульфонилмочевины.

Не рекомендуется употребление ИАПФ с прокаинамидом, аллопуринолом, цитостатическими ЛС, иммунодепрессантами; препаратами, содержащими или сберегающими калий; с литием, кортикостероидами, алкоголем.

Важно! Избыточное количество лекарства может вызвать резкое снижение давления, ступор, острую недостаточность почек и др. Необходим строгий контроль состояния пациента и проведение мероприятий по спасению больного.

Побочные эффекты

Не каждый больной хорошо переносит ингибитор АПФ. Специалисты и пациенты отмечают различные (по частоте проявления) нежелательные результаты приёма рамиприла.

Часто Нечасто Редко Очень редко
  • сильное снижение давления;
  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушение деятельности почек;
  • сухой кашель.
  • гипотензия, коллапс ортостатические;
  • синдром Рейно;
  • нарушения в работе сердца;
  • сыпь на коже, зуд;
  • нарушение функций ЖКХ;
  • смена настроения;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • парестезия;
  • насморк;
  • одышка;
  • бронхит;
  • утомляемость;
  • повышение температуры;
  • облысение;
  • гинекомастия и др.
  • крапивница;
  • непереносимость ультрафиолетовых лучей;
  • отёки;
  • инсульт;
  • спутанность сознания;
  • протеинурия и др.
  • боль в мышцах, их воспаление;
  • злокачественная экссудативная эритема;
  • воспаление суставов, боль;
  • синдром ошпаренной кожи;
  • пузырчатка и другие аллергические заболевания;
  • воспаления в ротовой и носовой полости, поджелудочной железы, печени;
  • внутрипечёночный холестаз;
  • бронхоспазм;
  • эозинофильная пневмония;
  • проблемы с образованием и продвижением мочи;
  • негативные изменения в крови;
  • увеличение лимфоузла и др.

Хранение и срок годности

Беречь от влаги и света при температуре плюс 25 градусов, дальше от детей. Пригоден препарат два года. Не принимать после истечении этого срока.

Важно! Отпускается «Pyramil» по рецепту.

Средние цены на лекарство

Стоимость «Пирамила» зависит от массы активного вещества и количества таблеток:

  • В России 2.5, 5 и 10 мг будет стоить 180, 227, 275 руб. соответственно.
  • В Украине те же дозировки – 75, 135, 155 грн.

Аналоги

Аналогичное Пирамилу средствоВ случае возникновения несовместимости с каким-либо из веществ лекарственного средства, можно заменить его на аналогичный препарат.

Препараты на основе рамиприла:

Отзывы на форуме

Отзывов об использовании данного лекарства не так много. Но большая часть говорит об эффективности препарата не взирая на внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Однако был найден один отзыв о препарате «Пирамил», автора которого настораживает указание такого побочного эффекта, как сильное снижение давления. В данном случае пациента интересовало, не приведет ли прием лекарства к развитию гипотонии.

Отзывы читайте в конце статьи.

Выводы

  • Лекарство «Пирамил» предназначено людям, страдающим повышенным давлением, различными серьёзными заболеваниями сердца, почек.
  • Основным веществом является рамиприл.
  • Самолечением заниматься опасно: препарат имеет противопоказания и побочные эффекты.
  • Не рекомендуется принимать лекарство беременным, кормящим мамам и лицам, которым не исполнилось 18 лет.
  • Медикамент продается по рецепту.

 

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:
  • Выписывали Пирамил моему мужу после перенесенного инфаркта, ему он подошел идеально, схема такая же как и тут описано, побочных эффектов не было, отлично стабилизирует давление.
  • Я принимаю Пирамил, когда повышается давление. Выпиваю 1 таблетку и уже через час чувствую себя замечательно, поэтому могу судить о том, что препарат высокоэффективный и быстро работает. Его можно заменить препаратом Амприлан - https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/amprilan-instruktsiya-pokazaniya-otzyvy.html. Этот препарат работает так-же эффективно.