Ингибитор разностороннего действия - Эналаприл Н

Эналаприл Н: инструкция и показания к приемуЕсли человека сопровождает повышенное давление постоянно, под рукой важно иметь препараты, способные быстро его снизить до предельно допустимых значений.

Рынок мед препаратов гипотензивного спектра воздействия достаточно широк, включая как дорогие лекарства (зарубежные), так и более дешевые отечественные.

Препарат Эналаприл Н способен оказывать комплексное воздействие на организм, понижая артериальное давление несколькими способами.

В каких целях его используют и как именно его активные компоненты воздействуют на организм, разберем далее.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Эналаприл Н оказывает гипотензивное воздействие на организм, благодаря комплексному воздействию на организм основных компонентов – гидрохлоротиазида и аналоприла.

Они способны оказывать целый спектр воздействий, которые в комплексе быстро снижают давление:

  • Ингибитор АПФ – способствует ускорению синтеза ангиотензина II из ангиотензина I, что позволяет значительно снизить концентрацию альдостерона в крови.
  • Диуретик, способный усиливать мочегонный эффект, благодаря чему с мочой выводятся ионы хлора, натрия, гидрокарбоната, помогая снизить проницаемость сосудистых стенок, а также повысить сопротивляемость сосудосужающим факторам.
  • Стимулирует высвобождение простагландинов, которые отвечают за нарастание болевого эффекта и отечности в клетках.
  • Ускоряет процесс высвобождения ренина в крови, делая кровь не такой густой.
  • Препятствует распаду брадикинина.
  • Оказывает второстепенное воздействие на симпатическую нервную систему, нормализуя процессы сокращения стенок сосудов, нормализуя кровоток.
  • Улучшает метаболические процессы в клетке, не задерживает воду, а также способствует снятию тонуса вен.

Все эти факторы в комплексе позволяют добиться таких результатов, как:

  • снять спазм стенок сосудов;
  • увеличить просвет артерии в диаметре;
  • снизить нагрузку на миокард;
  • уменьшить гипертрофические процессы в левом желудочке;
  • нормализовать артериальное давление;
  • избежать перенагрузки сердечной мышцы, в период реабилитации после инфаркта миокарда;
  • снизить периферическое сопротивление сосудов;
  • увеличить толерантность к физическим нагрузкам.

Действие и фармакология препарата

Гидрохлоротиазид значительно снижает концентрацию калия в крови, в то время как второй компонент лекарства эналаприл задерживает калий, не давая его выведению полностью. Такое взаимодействие компонентов крайне удачное, поскольку они не только усиливают действие друг друга, но и взаимодополняют и взаимокомпенсируют возможные побочные реакции. Эта комбинация помогает одновременно вывести лишний калий из организма, но не позволяет улетучиться ему полностью, поддерживая оптимальный баланс микроэлемента в крови.

Действие препарата способно сохраняться в течение суток, однако максимальный лекарственный эффект достигается после прохождения курса лечения в 3-4 недели.

После попадания таблетки в желудок происходит всасывание компонентов, на которое не влияет прием пищи. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 1 час, при этом способность связываться с белками крови составляет 50-60%. Дальнейший метаболизм происходит в печени, где образуются активные метаболиты. Выводится в большей степени через мочу, в меньшей части – с калом.

Период полувыведения составляет 11 часов. Полное выведение занимает 20-25 часов. Для пациентов, имеющих проблемы с работой почек и всей выделительной системы, выведение может затянуться до 26-28 часов, что нужно учитывать при дальнейшем приеме препарата, концентрация которого уже отмечается в крови (чтобы не спровоцировать интоксикацию).

Диуретический эффект наблюдается через 30-40 минут с момента приема лекарства. После завершения курса лечения гипотензивный эффект сохраняется какое-то время, позволяя организму адаптироваться к новым условиям работы. При приеме препарата лицам, старше 55 лет, нужно учитывать, что диуретический эффект наступает быстрее, сохраняется более длительное время, а также может иметь свои особенности.

Показания к применению

Эналаприл Н используют при лечении артериальной гипертензии, а также применяют для устранения последствий инфаркта и предынфарктного состояния. Может использоваться в комплексной терапии при хронической сердечной недостаточности и проблемах с нарушенным сердечным ритмом.

Способ применения

Для достижения гипертензивного эффекта подбирается индивидуальная дозировка, которая наиболее точно подходит под параметры пациента, Правила приема препарата Эналаприл Нучитывая особенности течения недуга, возраст и хронические заболевания.

Обычно препарат назначают по 1-2 таблетки в сутки одним приемом. Максимально быстрый эффект отмечается после приема Эналаприла Н на голодный желудок (15-20 минут).

Рекомендуется начинать с 1 таблетки в день, после чего дозировка постепенно увеличивается. Суточная доза, не вызывающая побочных реакций, не должна превышать 2 таблеток. Таблетки не разжевывают и не делят пополам. Нарушение целостности защитной оболочки может спровоцировать раздражение слизистой пищевода.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток белого или сероватого оттенка. Форма таблетки – плоскоцилиндрическая, посредине имеется риска.

В одной таблетке содержится:

  • эналаприла малеат – 10 мг;
  • гидрохлортиазида – 25 мг.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, целлюлоза, стеарат магния.

Таблетки упакованы в ластиковые блистеры по 20 штук в каждом.

Лекарственное взаимодействие

Препараты снижающие эффективность лекарства Препараты усиливающие эффективность Эналаприла Н
  • этанол и лекарства, в состав которых он входит;
  • вся группа нестероидных противовоспалительных средств;
  • гормональные препараты с высоким содержанием эстрогенов.
  • гипотензивные средства;
  • миорелаксанты;
  • анестетики;
  • препараты для анестезии;
  • все диуретики, включая лекарственные сборы.

 

Препарат хорошо сочетается с другими лекарствами, схожими по воздействию на организм. Поэтому его использование в комплексной терапии при лечении артериальной гипертензии дает положительный эффект.

Следует исключить одновременный прием гипотензивного препарата с иммунодепрессантами и цитостатиками, что влечет за собой развитие гематотоксичности. С осторожностью применять с другими гипотензивными средствами, поскольку превышение дозировки одного и того же компонента может повлечь за собой развитие интоксикации, а также других побочных реакций.

При наличии сахарного диабета, требующего введения инсулиновых инъекций, эффективность препарата снижается в несколько раз, а также высока вероятность развития гипергликемии.

Побочные действия

Среди наиболее частых симптомов развития побочных реакций, встречающихся чаще 1% среди всех случаев использования Эналаприла Н в терапии, выделяют такие проявления, как:

  • резкое падения артериального давления, тошнота и шум в ушах, повышенная утомляемость, сонливость;
  • мышечные судороги, неврастения;
  • абдоминальные боли, сухость слизистой оболочки рта, сиплый голос, рвота, диарея;
  • повышенная потливость.

Чуть реже развивается аллергическая реакция, причиной которой является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Она может проявляться в нескольких формах:

  • При непереносимости какого-нибудь компонента может возникнуть аллергическая реакциякрапивница – кожные покровы густо укрыты красными точками, которые сильно чешутся;
  • ангионевротический отек – слизистая оболочки ротовой полости, губы, глаза, нос, язык, голосовые связки отекают из-за нарушения функции отвода жидкости на клеточном уровне (срабатывает как защитная реакция на раздражитель);
  • анафилактический шок – мгновенная реакция всего организма на повышенное содержание токсинов в крови, путем остановки дыхания;
  • аллергический ринит – насморк в виде белой прозрачной жидкости, который усиливается непосредственно после приема препарата.

Среди побочных реакций, которые встречаются в единичных случаях, можно определить:

  • лихорадочное состояние;
  • развитие васкулита;
  • миалгия и артралгия;
  • чрезмерная потливость;
  • нарушение калиевого и литиевого баланса на клеточном уровне.

Видео: "Что такое анафилактический шок"

Противопоказания

Категорически противопоказан препарат в трех случаях:

  • детский возраст до 18 лет;
  • наличие медикаментозной аллергии в анамнезе;
  • хроническая анурия.

С осторожностью использовать пациентам, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек, особенно в стадии обострения. Лечение эналаприлом Н производят исключительно в стационарных условиях при наличии следующих заболеваний и патологий:

  • сахарный диабет;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения функций кроветворения в костном мозге;
  • сердечно-сосудистые заболевания, связанные с непроходимостью крови по артериям.

Прием препарата в пожилом возрасте (старше 65 лет) производиться исключительно под наблюдением врача, который подбирает индивидуальную дозировку и рассчитывает продолжительность курса лечения.

При беременности

Прием гипотензивного средства в период беременности и кормления грудью категорически запрещен, так как это может спровоцировать развитие пороков сердца и проблем с кровеносной системой у плода.

Условия и сроки хранения

Препарат отпускают строго по рецепту. Хранят в сухом прохладном месте, лишенном солнечных лучей. Беречь от детей. Срок годности с момента изготовления – 2 года.

Цена

Стоимость Эналаприла Н в Украине – около 22 гривен за упаковку из 20 таблеток. В российских аптеках его стоимость не превышает 48 рублей за упаковку.

Видео: "Какие препараты назначают при артериальной гипертонии?"

Аналоги

ЛизигаммаСреди препаратов, имеющих аналогичное гипотензивное свойство, выделяют:

Отзывы

Пациенты, использующие Эналаприл Н при высоком давлении отмечают, что его эффективность проявляется только в том случае, когда гипертония не имеет хронического течения. В качестве препарата для более длительного лечения (при хронической артериальной гипертензии) он не подходит, поскольку его действие не такое сильное, чтобы быстро нормализовать давление. Практически половина пользователей отмечают, что при длительном использовании препарата появляется сухой грудной кашель, устранить который самостоятельно не удается.

Заключение

Таким образом, Эналаприл Н оказывает свою эффективность не только у тех людей, которые страдают хронической гипертензией, но и у абсолютно здоровых людей, чье повышенное давление напрямую связано с перепадами атмосферного давления или сильными физическими нагрузками. Его рекомендуется использовать только по назначению врача, так как высок риск развития побочных реакций.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: