Фелодипин - средство при проявлении стенокардии и артериальной гипертензии

При любых проблемах с сердцем и сосудами надо наблюдаться у кардиолога.

При некоторых состояниях врач может назначить средство «Фелодипин». Он относится к производным дигидропирина. Этот препарат является селективным блокатором кальциевых каналов.

Средство «Фелодипин» нарушает процесс поступления в гладкомышечные клетки сосудов ионов кальция. Благодаря этому артерии расширяются и давление снижается. Также препарат снижает напряжение стенки левого желудочка во время выброса крови.

«Фелодипин» не угнетает проводимость и сократимость миокарда. Но при его приеме может развиться умерено выраженная рефлекторная тахикардия. Он также способствует увеличению коронарного кровотока.

Инструкция по применению

Действие препарата начинается через 2-5 часов после приема и продолжается сутки. Эффект при его приеме зависит от назначенной дозировки. Средство практически в полном объеме абсорбируется в ЖКТ и связывается на 99% с белками плазмы. Оно метаболизируется в печени.

Практически 70% действующего вещества выводится в форме метаболитов почками, лишь 0,5% остается в неизменном виде. Оставшаяся часть выходит через кишечник.

Показания к использованию

Назначают «Фелодипин» при выявлении таких нарушений:

• артериальная гипертензия (постоянное повышение АД выше 140/90);
• стабильная стенокардия (если подтверждена неэффективность нитратов и бета-адреноблокаторов);
• синдром Рейно (симптоматическая терапия).

Но назначать данное средство должен лишь кардиолог при наличии показаний.

Для усиления гипотензивного эффекта «Фелодипин» комбинируют с диуретиками, бета-адреноблокаторами или иными средствами с аналогичным действием. В этом случае надо контролировать давление и следить, чтобы не развилась гипотензия.

Способ применения

Подобрать нужную дозировку и длительность лечения должен врач. Обычной дозой считается 5 мг фелодипина в сутки. При необходимости ее увеличивают вдвое. Бывают случаи, когда препарат назначается в начальной дозе 2,5 мг.

Таблетки надо пить 1 раз в день, желательно утром на голодный желудок или после небольшого завтрака. Жирную еду во время приема средства кушать нельзя.

При артериальной гипертензии поддерживающую терапию начинают с 5 мг. Если эффект от приема препарата не выражен, то дозировку постепенно увеличивают до 10 мг. Но пожилым пациентам и людям, у которых нарушено функционирование печени, в начале назначают 2,5 мг препарата.

При стабильной стенокардии необходимую дозу подбирают по той же схеме, как и при артериальной гипертензии. Но при этом заболевании в сутки можно принимать до 20 мг препарата.

Состав препарата и форма выпуска

Основным компонентом препарата является одноименное действующее вещество фелодипин.

В продаже можно найти таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, по 2,5, 5 или 10 мг. Также в них содержатся различные вспомогательные вещества.

В контурной ячейке может быть от 10 до 30 таблеток.

В картонные коробки упаковывают по 1-6 контурных ячеек. Максимальное количество таблеток в одной коробке – 60 шт.

Взаимодействие с другими средствами

При назначении «Фелодипина» врач должен поинтересоваться, какие еще медикаменты употребляет его пациент.

1. Данное средство увеличивает концентрацию «Дигоксина» в крови. Но изменение дозировки не нужно.
2. При употреблении индукторов микросомальных печеночных ферментов («Фенобарбитала», «Карбамазепина», «Фенитоина») концентрация «Фелодипина» в плазме снижается из-за того, что уровень его метаболизма в печени возрастает.
3. Одновременное использование ингибиторов микросомальных печеночных ферментов повышает в плазме крови концентрацию «Фелодипина».
4. Сочетание с «Кетоконазолом», «Итраконазолом» становится причиной снижения уровня метаболизма «Фелодипина» в печени, его концентрация в крови возрастает. А это может привести к появлению побочных эффектов.
5. Сочетание с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития сердечной недостаточности хронической формы. При сочетании с «Пропранололом» биодоступность последнего возрастает.
6. Биодоступность «Фелодипина» увеличивается при одновременном употреблении «Эритромицина». Повышается эффективность описываемого средства и увеличивается вероятность появление побочных эффектов.
7. Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и эстрогены уменьшают антигипертензивное действие «Фелодипина». Оно усиливается при комбинации с альфа- и бета-адреноблокаторами, средствами для наркоза в ингаляционной форме и гипотензивными средствами.
8. Значительное удлинение интервала QT может возникнуть, если употреблять «Фелодипин» и средства, предназначенные для того, чтобы увеличивать продолжительность данного интервала.

Все это необходимо учитывать при лечении и подборе медикаментов.

Возможные побочные действия

При приеме препарата «Фелодипин» могут возникнуть разнообразные нежелательные эффекты. Они влияют на центральную нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, костно-мышечную системы.

Обратить внимание надо на такие проявления:

• появление гиперемии лица;
• чувство прилива крови к голове;
• тахикардия;
• обмороки;
• отечность голеностопа (возникает из-за прекапиллярной вазодилатации);
• артериальная гипотензия, которая может ухудшить течение стенокардии и стать причиной развития рефлекторной тахикардии;
• экстрасистолия;
• васкулит лейкоцитокластический.

Это возможные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты могут быть и другими:

• ЦНС: чувство усталости, боли в голове или головокружения;
• пищеварение: тошнота и рвота, боли в животе, гиперплазия слизистой языка, десен, повышение печеночных трансаминаз, гингивит;
• опорно-двигательный аппарат: миалгия или артралгия.

У некоторых возникают аллергические реакции: повышение чувствительности к ультрафиолету, ангионевротический отек языка либо губ, крапивница, зуд, сыпь.

Среди прочих побочных эффектов выделяют такие: гипергликимия, повышение частоты мочеиспусканий, лихорадка, сексуальная дисфункция либо импотенция.

Противопоказания

Производитель «Фелодипина» в инструкции указывает перечень ситуаций, при которых пить этот препарат нельзя.

К ним относят:

• острый инфаркт миокарда и месяц после него;
• хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
• детский возраст (до 18 лет);
• артериальная гипотензия;
• аортальный стеноз (лишь те случаи, которые имеют клиническое значение);
• нестабильная стенокардия;
• кардиогенный шок.

Не стоит забывать и за особые указания. Соблюдать осторожность необходимо при назначении средства пациентам с почечной либо сердечной недостаточностью, лабильностью АД, после перенесенного инфаркта.

В редких случаях прием препарата становится причиной развития артериальной гипотензии и последующей ишемии миокарда.

Использование при беременности

Средство «Фелодипин» способно проникать через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяться с грудным молоком. Поэтому период вынашивания малыша и его кормления грудью относят к противопоказаниям. Не рекомендуют его назначать даже женщинам детородного возраста, которые потенциально могут забеременеть.

Видео: "Стоит ли лечить гипертонию таблетками?"

Условия и сроки хранения

Продаваться данный медикамент должен лишь по рецепту. Хранить его можно не более 2 лет при температуре до 25 0С. Важно подобрать место, недоступное для детей и защищенное от прямых лучей солнца.

Подбор аналогов

Заменить «Фелодипин» можно средствами, которые изготовлены на основе того же действующего вещества. К ним относят: «Фелодип», «Плендил», «Фелодипин-СЗ».

Действующее вещество из таблеток «Плендил» высвобождается постепенно, благодаря наличию в его составе матрикса гидрофильного геля. «Фелодип» является полным аналогом средства «Фелодипин». Производит его в Чешской республике фармацевтическая компания TEVA. «Фелодипин-СЗ» это продукция российской компании «Северная звезда».

Стоимость препарата и аналогов

Отзывы пациентов

С необходимостью приема средства «Фелодипин» сталкиваются в большинстве случаев пожилые пациенты. По их заверениям он позволяет добиться стабильного снижения артерильного давления.

Некоторые принимают его постоянно по 1 таблетке утром. Другие пьют таблетки лишь при повышении давления.

Но некоторые сталкиваются с побочными эффектами, которые описаны в инструкции к препарату. В этой ситуации о целесообразности продолжения его приема следует проконсультироваться с лечащим доктором.

 Заключение

1. Если у вас повышенное давление либо стабильная стенокардия, то надо посетить кардиолога.
2. Он проведет обследование и может назначить «Фелодипин».
3. Таблетки пьются раз в сутки. Желательно делать это в утренние часы после легкого завтрака или на голодный желудок.
4. При необходимости дозировка постепенно повышается.
5. Если возникнут побочные эффекты, то надо будет заменить препарат.