При любых проблемах с сердцем и сосудами надо наблюдаться у кардиолога.
При некоторых состояниях врач может назначить средство «Фелодипин». Он относится к производным дигидропирина. Этот препарат является селективным блокатором кальциевых каналов.
Средство «Фелодипин» нарушает процесс поступления в гладкомышечные клетки сосудов ионов кальция. Благодаря этому артерии расширяются и давление снижается. Также препарат снижает напряжение стенки левого желудочка во время выброса крови.
«Фелодипин» не угнетает проводимость и сократимость миокарда. Но при его приеме может развиться умерено выраженная рефлекторная тахикардия. Он также способствует увеличению коронарного кровотока.
Инструкция по применению
Действие препарата начинается через 2-5 часов после приема и продолжается сутки. Эффект при его приеме зависит от назначенной дозировки. Средство практически в полном объеме абсорбируется в ЖКТ и связывается на 99% с белками плазмы. Оно метаболизируется в печени.
Практически 70% действующего вещества выводится в форме метаболитов почками, лишь 0,5% остается в неизменном виде. Оставшаяся часть выходит через кишечник.
Показания к использованию
Назначают «Фелодипин» при выявлении таких нарушений:
- артериальная гипертензия (постоянное повышение АД выше 140/90);
- стабильная стенокардия (если подтверждена неэффективность нитратов и бета-адреноблокаторов);
- синдром Рейно (симптоматическая терапия).
Но назначать данное средство должен лишь кардиолог при наличии показаний.
Для усиления гипотензивного эффекта «Фелодипин» комбинируют с диуретиками, бета-адреноблокаторами или иными средствами с аналогичным действием. В этом случае надо контролировать давление и следить, чтобы не развилась гипотензия.
Способ применения
Подобрать нужную дозировку и длительность лечения должен врач. Обычной дозой считается 5 мг фелодипина в сутки. При необходимости ее увеличивают вдвое. Бывают случаи, когда препарат назначается в начальной дозе 2,5 мг.
Таблетки надо пить 1 раз в день, желательно утром на голодный желудок или после небольшого завтрака. Жирную еду во время приема средства кушать нельзя.
При артериальной гипертензии поддерживающую терапию начинают с 5 мг. Если эффект от приема препарата не выражен, то дозировку постепенно увеличивают до 10 мг. Но пожилым пациентам и людям, у которых нарушено функционирование печени, в начале назначают 2,5 мг препарата.
При стабильной стенокардии необходимую дозу подбирают по той же схеме, как и при артериальной гипертензии. Но при этом заболевании в сутки можно принимать до 20 мг препарата.
Состав препарата и форма выпуска
Основным компонентом препарата является одноименное действующее вещество фелодипин.
В продаже можно найти таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, по 2,5, 5 или 10 мг. Также в них содержатся различные вспомогательные вещества.
В контурной ячейке может быть от 10 до 30 таблеток.
В картонные коробки упаковывают по 1-6 контурных ячеек. Максимальное количество таблеток в одной коробке – 60 шт.
Взаимодействие с другими средствами
При назначении «Фелодипина» врач должен поинтересоваться, какие еще медикаменты употребляет его пациент.
- Данное средство увеличивает концентрацию «Дигоксина» в крови. Но изменение дозировки не нужно.
- При употреблении индукторов микросомальных печеночных ферментов («Фенобарбитала», «Карбамазепина», «Фенитоина») концентрация «Фелодипина» в плазме снижается из-за того, что уровень его метаболизма в печени возрастает.
- Одновременное использование ингибиторов микросомальных печеночных ферментов повышает в плазме крови концентрацию «Фелодипина».
- Сочетание с «Кетоконазолом», «Итраконазолом» становится причиной снижения уровня метаболизма «Фелодипина» в печени, его концентрация в крови возрастает. А это может привести к появлению побочных эффектов.
- Сочетание с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития сердечной недостаточности хронической формы. При сочетании с «Пропранололом» биодоступность последнего возрастает.
- Биодоступность «Фелодипина» увеличивается при одновременном употреблении «Эритромицина». Повышается эффективность описываемого средства и увеличивается вероятность появление побочных эффектов.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и эстрогены уменьшают антигипертензивное действие «Фелодипина». Оно усиливается при комбинации с альфа- и бета-адреноблокаторами, средствами для наркоза в ингаляционной форме и гипотензивными средствами.
- Значительное удлинение интервала QT может возникнуть, если употреблять «Фелодипин» и средства, предназначенные для того, чтобы увеличивать продолжительность данного интервала.
Все это необходимо учитывать при лечении и подборе медикаментов.
Возможные побочные действия
При приеме препарата «Фелодипин» могут возникнуть разнообразные нежелательные эффекты. Они влияют на центральную нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, костно-мышечную системы.
Обратить внимание надо на такие проявления:
- появление гиперемии лица;
- чувство прилива крови к голове;
- тахикардия;
- обмороки;
- отечность голеностопа (возникает из-за прекапиллярной вазодилатации);
- артериальная гипотензия, которая может ухудшить течение стенокардии и стать причиной развития рефлекторной тахикардии;
- экстрасистолия;
- васкулит лейкоцитокластический.
Это возможные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты могут быть и другими:
ЦНС: чувство усталости, боли в голове или головокружения;
- пищеварение: тошнота и рвота, боли в животе, гиперплазия слизистой языка, десен, повышение печеночных трансаминаз, гингивит;
- опорно-двигательный аппарат: миалгия или артралгия.
У некоторых возникают аллергические реакции: повышение чувствительности к ультрафиолету, ангионевротический отек языка либо губ, крапивница, зуд, сыпь.
Среди прочих побочных эффектов выделяют такие: гипергликимия, повышение частоты мочеиспусканий, лихорадка, сексуальная дисфункция либо импотенция.
Противопоказания
Производитель «Фелодипина» в инструкции указывает перечень ситуаций, при которых пить этот препарат нельзя.
К ним относят:
- острый инфаркт миокарда и месяц после него;
- хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
- детский возраст (до 18 лет);
- артериальная гипотензия;
- аортальный стеноз (лишь те случаи, которые имеют клиническое значение);
- нестабильная стенокардия;
- кардиогенный шок.
Не стоит забывать и за особые указания. Соблюдать осторожность необходимо при назначении средства пациентам с почечной либо сердечной недостаточностью, лабильностью АД, после перенесенного инфаркта.
В редких случаях прием препарата становится причиной развития артериальной гипотензии и последующей ишемии миокарда.
Использование при беременности
Средство «Фелодипин» способно проникать через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяться с грудным молоком. Поэтому период вынашивания малыша и его кормления грудью относят к противопоказаниям. Не рекомендуют его назначать даже женщинам детородного возраста, которые потенциально могут забеременеть.
Видео: "Стоит ли лечить гипертонию таблетками?"
Условия и сроки хранения
Продаваться данный медикамент должен лишь по рецепту. Хранить его можно не более 2 лет при температуре до 25 0С. Важно подобрать место, недоступное для детей и защищенное от прямых лучей солнца.
Подбор аналогов
Заменить «Фелодипин» можно средствами, которые изготовлены на основе того же действующего вещества. К ним относят: «Фелодип», «Плендил», «Фелодипин-СЗ».
Действующее вещество из таблеток «Плендил» высвобождается постепенно, благодаря наличию в его составе матрикса гидрофильного геля. «Фелодип» является полным аналогом средства «Фелодипин». Производит его в Чешской республике фармацевтическая компания TEVA. «Фелодипин-СЗ» это продукция российской компании «Северная звезда».
Стоимость препарата и аналогов
Название препарата | Дозировка | Количество | Цена в России | Цена в Украине |
Фелодипин-СЗ | 5 мг | 30 таб | 220 руб. | -- |
Фелодипин-СЗ | 10 мг | 30 шт. | 253 руб. | -- |
Фелодип | 2,5 мг | 30 шт. | 426 руб. | 113 грн. |
Фелодип | 5 мг | 30 шт. | 518 руб. | 151 грн. |
Фелодип | 10 мг | 30 таб. | 818 руб. | 248 грн. |
Плендил | 5 мг | 30 шт. | 629 руб. | -- |
Плендил | 10 мг | 30 шт. | 819 руб. | -- |
Отзывы пациентов
С необходимостью приема средства «Фелодипин» сталкиваются в большинстве случаев пожилые пациенты. По их заверениям он позволяет добиться стабильного снижения артерильного давления.
Некоторые принимают его постоянно по 1 таблетке утром. Другие пьют таблетки лишь при повышении давления.
Но некоторые сталкиваются с побочными эффектами, которые описаны в инструкции к препарату. В этой ситуации о целесообразности продолжения его приема следует проконсультироваться с лечащим доктором.
Заключение
- Если у вас повышенное давление либо стабильная стенокардия, то надо посетить кардиолога.
- Он проведет обследование и может назначить «Фелодипин».
- Таблетки пьются раз в сутки. Желательно делать это в утренние часы после легкого завтрака или на голодный желудок.
- При необходимости дозировка постепенно повышается.
- Если возникнут побочные эффекты, то надо будет заменить препарат.
-
Дарина
-