Дилапрел: фармакология и действие препарата в кардиотерапии

Подробнее...Дилапрел – антигипертензивное лекарственное средство, ингибитор АПФ.

Способствует развитию гипотензивного эффекта без увеличения ЧСС, уменьшению постнагрузки или общего сопротивления сосудов периферического, уменьшению преднагрузки (давления в легочных капиллярах) и сопротивления в легочных сосудах, повышению толерантности к нагрузке и минутного объема крови.

При продолжительном применении у лиц, страдающих артериальной гипертензией, вызывает обратное развитие гипертрофии миокарда. При реперфузии миокарда уменьшает частоту аритмий, улучшает кровоснабжение миокарда ишемизированного. Предотвращает вызванные высокохолестериновой диетой изменения эндотелия сосудов. Усиливает почечный, коронарный кровоток.

Гипотензивный эффект появляется через 90 минут после приема препарата, достигает максимума спустя 5-9 часов, затем постепенно уменьшается в течение суток. Синдром отмены отсутствует.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Подробнее...

Показания к применению

Поводом для назначения препарата может послужить:

  • артериальная гипертензия (в комбинации с прочими гипотензивными средствами, например, БКК и диуретиками, либо в виде монотерапии);
  • недостаточность сердечная хроническая (в составе терапии комбинированной, например, в сочетании с диуретиками);
  • нефропатия диабетическая/недиабетическая, клинически выраженные или доклинические стадии, в том числе с протеинурией выраженной, в особенности – сочетающиеся с гипертензией артериальной;
  • снижение смертности, риска возникновения инсульта, инфаркта миокарда у лиц с высоким риском-сердечно-сосудистым.

Под сердечно-сосудистым риском подразумевается наличие:

  • подтвержденной болезни сердца ишемической, инфаркта миокарда, в т.ч. у пациентов, которые перенесли аортокоронарное шунтирование, чрескожную коронарную транслюминальную ангиопластику;
  • инсульта в анамнезе;
  • сахарного диабета с одним/несколькими факторами риска (артериальной гипертензией, микроальбуминурией, повышением плазменных концентраций ОХ, курением, снижением концентраций плазменных ХС-ЛПВП);
  • окклюзионных поражений артерий периферических в анамнезе;
  • сердечной недостаточности с проявлениями клиническими, развившейся после инфаркта в течение первых 2-9 дней.

Подробнее...

Способ применения

Дилапрел принимают внутрь, запивая половиной стакана воды, проглатывая целиком. Прием препарата не связывают с приемом пищи (можно пить и до, и во время, и после еды). Дозировка подбирается в зависимости от переносимости средства пациентом и терапевтического эффекта.

Видео: "Причины и механизм инсульта"

Форма выпуска, состав

Дилапрел выпускается в капсулах по 10, 5, 2.5 мг активного вещества - рамиприла. Одна контурная ячейковая упаковка, выполненная из алюминиевой фольги и пленки ПВХ, содержит 14, 10 или 7 штук.

Каждая картонная коробка содержит:

  • 2 либо 4 упаковки по 7 капсул;
  • 1-6 упаковок по 10 капсул;
  • 1,2 либо 4 упаковки по 14 капсул.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано употребление Дилапрела совместно с использованием высокопроточных мембран с поверхностью, заряженной отрицательно, при проведении гемофильтрации или гемодиализа. Недопустимо одновременное использование при аферезе ЛПНП декстрана сульфата. Не рекомендуется принимать Дилапрел совместно с калийсберегающими диуретиками, солями калия.

Побочные действия

Со стороны сердца, сосудов: часто – снижение АД, гипотензия ортостатическая, боли в груди, синкопальные состояния; нечасто – тахикардия, ишемия миокарда, аритмии, отеки периферические, ощущение сердцебиения, приливы к коже лица крови; редко – васкулит, нарушения кровообращения; частота не определена – синдром Рейно.

Со стороны системы мочевыделительной: нечасто – нарушение почечной функции, увеличение объема выделенной мочи, острая почечная недостаточность, усиление протеинурии, повышение концентрации в крови креатинина, мочевины.

Со стороны системы половой: нечасто – эректильная дисфункция, снижение либидо, импотенция; частота не определена – гинекомастия.

Со стороны органов чувств: нечасто – всевозможные зрительные нарушения, утрата/нарушение чувствительности вкусовой; редко – шум в ушах, проблемы со слухом, конъюнктивит; частота не определена – паросмия.

Подробнее...Со стороны системы нервной: часто – боли головные, усталость, ощущение в голове «легкости; нечасто – подавленность, головокружение, тревожность, двигательное беспокойство, возбудимость, сна нарушения; редко – спутанность сознания, астения, нарушение равновесия, тремор; частота не определена – ишемия мозга головного, нарушение психомоторных реакций, депрессия, нарушение внимания, парастезии.

Аллергические реакции: нечасто – отек ангионевротический; частота не определена – некролиз токсический эпидермальный, многоформная эритема, Стивенса-Джонсона синдром, повышение концентрации антител антинуклеарных , анафилактические/анафилактоидные реакции; редко – крапивница.

Со стороны системы костно-мышечной: нечасто – артралгия; часто – судороги мышечные.

Со стороны системы пищеварительной: часто – нарушение пищеварения, воспалительные реакции в кишечнике и желудке, диспепсия, рвота, тошнота, диарея; нечасто – боли в области живота, панкреатит, гастрит, снижение аппетита, анорексия, запор; редко – поражения гепатоцеллюлярные, желтуха холестатическая, глоссит; частота не определена – стоматит афтозный, гепатит цитолитический/ холестатический.

Со стороны респираторной системы: часто – кашель сухой, синусит, одышка, бронхит; нечасто – заложенность носа, бронхоспазм.

Реакции дерматологические: часто – сыпь; нечасто – гипергидроз, зуд; редко – онихолизис, эксфолиативный дерматит; крайне редко – фотосенсибилизации реакции; частота не определена – дерматит псориазоподобный, алопеция, энантема или экзантема лихеноидная/пемфигоидная.

Со стороны кровеносной системы: редко – тромбоцитопения, лейкопения, снижение концентрации гемоглобина; нечасто – эозинофилия; частота не определена – угнетение кроветворения костномозгового, гемолитическая анемия, панцитопения.

Лабораторные показатели: часто – увеличение в крови концентрации калия; частота не определена – уменьшение концентрации в крови натрия.

Противопоказания

К противопоказаниям относится:

  • гиперчувствительность к рамиприлу, любому иному компоненту препарата, прочим ингибиторам АПФ;
  • отек ангионевротический (идиопатический, наследственный, а также после лечения ингибиторами АПФ) в анамнезе – возможно быстрое развитие ангионевротического отека;
  • гипотензия артериальная и состояния, характеризующиеся нестабильными показателями гемодинамики;
  • стеноз артерий почечных гемодинамически значимый (односторонний/двусторонний);
  • у лиц с нефропатией диабетической – совместный прием с антагонистами рецепторов ангиотензина II;
  • кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная или же гемодинамически значимый стеноз клапана митрального/аортального;
  • гиперальдостеронизм первичный;
  • почечная недостаточность тяжелая;
  • гемодиализ;
  • сердечная недостаточность хроническая в стадии декомпенсации;
  • нефропатия, которая лечится иммуномодуляторами, цитотоксическими препаратами, НПВС, ГКС;
  • гемофильтрация/ гемодиализ с применением мембран с поверхностью, заряженной отрицательно;
  • проведение терапии десенсибилизирующей при реакциях гиперчувствительности к ядам некоторых насекомых (осы, пчелы);
  • у пациентов с почечной недостаточностью, диабетом сахарным – совместное употребление лекарственных средств, содержащих алискирен;
  • аферез ЛПНП с использованием сульфата декстрана;
  • Подробнее...дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозо-галактозная, непереносимость лактозы;
  • период лактации, беременность;
  • возраст менее 18.

Дополнительные противопоказания в острой стадии инфаркта миокарда:

  • стенокардия нестабильная;
  • сердечная недостаточность хроническая тяжелая;
  • нарушения ритма сердечного (желудочковые), опасные для жизни;
  • сердце легочное.

При беременности

Применение Дилапрела в период вынашивания ребенка строго противопоказано.

Видео: "Артериальное давление при беременности"

Условия и сроки хранения

Срок годности – 24 месяца. Хранить при температуре до 25 градусов в защищенном от солнечных лучей и детей месте.

Цена

Средняя цена в России

Стоимость препарата  Дилапрел согласно анализу фармрынка по всей территории  России составляет в среднем 250 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Стоимость лекарственного средства в Украине – 100 грн.

Аналоги

К аналогам лекарственного средства относятся:

Отзывы

Подробнее...Отзывы пользователей Сети о препарате носят положительный характер.

Лекарственное средство эффективно борется с симптомами хронической недостаточности сердечной и артериальной гипертензии. Также отмечается то, что лекарственное средство доступно для большинства граждан в виду его невысокой стоимости. 

Что касается минусов препарата, то к ним относят изредка проявляющиеся побочные действия, которые как правило возникают при несоблюдении инструкций приема лекарства.

В конце статьи можно ознакомиться с отзывами реальных пациентов.

Заключение

  • Дилапрел – ингибитор АПФ, обладающий выраженным гипотензивным эффектом.
  • Из аптек отпускается по рецепту.
  • Выпускается в капсулах и включает в состав активное вещество Рамиприл.
  • Врачи не рекомендуют использовать лекарство во время вынашивания ребенка, а также кормления грудью.
  • Дилапрел относится к препаратам среднеценовой категории.

 

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: