Допамин - экстренная помощь для купирования острых шоковых и сердечно-сосудистых состояний

Описание препарата ДопаминСостояние шока является одним из самых тяжелых и опасных для здоровья человека.

Во время этого состояния происходит нарушение всех жизненно важных функций – дыхания, кровообращения, обмена веществ и работы центральной нервной системы.

При развитии шока больному следует как можно скорее оказать медицинскую помощь с применением специальных препаратов.

Одним из них является Допамин.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Допамин является распространенным лекарственным средством, которое часто применяется в медицинской практике для купирования острых шоковых и сердечно-сосудистых состояний. Производитель - ОАО «Биохимик».

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом препарата является дофамин.

Лекарство выпускается в ампулах объемом 5 миллилитров с концентратом для внутривенного введения, по 10 штук в упаковке. Есть ампулы с концентратом дозировкой 5 мг и 40 мг. Дозировку подбирает лечащий врач.

Допамин выпускается в виде раствора для внутривенного введенияДопамин выпускается в виде раствора для внутривенного введения

Особенности фармакодинамики

Допамин обладает комплексным воздействием на сердечно-сосудистую систему:

  1. Он оказывает кардиотонический эффект – стимулирует деятельность миокарда (сердечной мышцы) не зависимо от изменений преднагрузки и постнагрузки на сердце, повышает силу сердечных сокращений, увеличивает внутриклеточное содержание ионов кальция.
  2. Стабилизирует показатели артериального давления при гипотензии.
  3. Обладает умеренным сосудорасширяющим действием, за счет чего стимулирует процессы кровообращения, усиливает кровоток, способствует лучшему снабжению кислородом клетки головного мозга и других внутренних органов, улучшает мозговую деятельность, служит профилактикой головных болей и мигрени.
  4. Оказывает умеренное диуретическое (мочегонное) действие, что способствует уменьшению отеков.

Действие Допамина связано со специфическим стимулирующим влиянием на допаминовые рецепторы, а в высоких дозах так-же на альфа- и бета-адренорецепторы. Он не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений, поэтому может применяться при нарушениях сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия).

Видео: "Что такое допамин?"

Особенности фармакокинетики

После внутривенного введения лекарственного раствора действие Допамина начинается мгновенно, а заканчивается в течение 5-10 минут после снятия капельницы. Период полувыведения составляет приблизительно 80-120 секунд. Лекарство не обладает пролонгированным действием. Оно не накапливается в органах и тканях даже при необходимости частого использования. Выводится печенью и почками.

Показания к применению

Препарат применяется для купирования острых экстренных ситуаций в кардиологической практике:

  • тяжелая (крайняя) степень левожелудочковой недостаточности с резким снижением сократительной способности миокарда (состояние кардиогенного шока);
  • аллергический (анафилактический) шок;
  • шок в послеоперационном периоде;
  • гиповолемический шок;
  • шок на фоне острых токсических отравлений или инфекционных процессов;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • артериальная гипотензия с риском возникновения гипотонического криза;
  • синдром «низкого сердечного выброса» у кардиохирургических пациентов.

Чаще всего Допамин назначают при сердечной недостаточности разной степени тяжестиЧаще всего Допамин назначают при сердечной недостаточности разной степени тяжести

Способ применения

Лекарство применяется в медицинских учреждениях по назначению лечащего врача. Концентрат вводится внутривенно, капельно, в положении лежа. Дозировку подбирают с учетом индивидуальных физиологических особенностей, веса пациента, тяжести состояния на момент назначения, реакции на дофамин.

Примеры терапии

Пациентам, проходящим курс интенсивной терапии 5-9 мкг/кг в минуту
При артериальной гипотензии и вазодилации 10–15 мкг/кг в минуту
При остром состоянии для повышения сократительной активности сердечной мышцы 18 мкг/кг в минуту
Пациентам в состоянии септического шока 10,5-21 мкг/кг в минуту

 

Если особых указаний для подбора дозировки нет, концентрат начинают вводить исходя из начальной средней скорости. В медицинской практике она составляет 1-4 мкг/кг в одну минуту при массе тела 70 кг.

Как приготовить раствор

Перед использованием лекарства концентрат разводят в 5% растворе глюкозы или в натрии хлориде таким образом, чтобы в одном миллилитре приготовленного раствора содержалось 200 или 500 мкг допамина:

  • 25 мг концентрата разводят в 125 мл раствора глюкозы или натрия хлорида.
  • 200 мг концентрата дофамина разводят в 400 мл раствора глюкозы или натрия хлорида.

Обратите внимание! Для некоторых пациентов существует противопоказание для введения больших объемов жидкости внутривенно. Для них разводят более концентрированные растворы. В этом случае пропорции подбираются строго с указанием специалиста.

Как ввести лекарство

  • Раствор предназначается только для внутривенного введения.
  • Капельницу ставят в положении лежа.
  • Инфузию проводят непрерывно. Время введения лекарства может составлять от 2-3 часов до 2-4 суток и даже более. Длительность процедуры подбирается индивидуально с учетом тяжести состояния больного.
  • Введение лекарства осуществляют под контролем ЭКГ. Во время терапии следят за частотой сердечных сокращений, показателями АД, состоянием сердечного ритма, диурезом, величиной сердечного выброса.

Суточная доза - не более 400-800 мг дофамина внутривенно.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении других лекарств во время терапии Допамином следует обратить на следующие особенности:

  • При сочетании Допамина с трициклическими антидепрессантами возможно усиление побочных реакций первогоПри сочетании Допамина с трициклическими антидепрессантами возможно усиление побочных реакций первогогуанетидин усиливает симпатомиметические эффекты;
  • диуретические средства усиливают мочегонный эффект Допамина;
  • трициклические антидепрессанты повышают риск побочных реакций;
  • обезболивающие средства (особенно НПВП) повышают риск нарушений сердечного ритма;
  • фенитоинин в сочетании с дофамином может значительно снижать показатели артериального давления и увеличивать риск развития брадикардии;
  • алкалоиды могут привести к сужению периферических сосудов на фоне терапии Допамином и повлечь за собой развитие гангрены;
  • не следует одновременно применять Допамин с галогеносодержащими средствами для наркоза;
  • концентрат Допамина не смешивается с щелочными растворами.

Меры предосторожности

Во время лекарственной терапии Допамином пациентам нужно обратить внимание на меры предосторожности.

Побочные действия

Во время терапии возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • стенокардия;
  • брадикардия;
  • усиление сердебиения;
  • боль за грудиной;
  • гипертензия;
  • механическая гипотензия;
  • вазоспазм;
  • боли в желудке;
  • обострение гастрита;
  • энтероколит;
  • язва;
  • временное нарушение зрения;
  • временное нарушение слуха;
  • желудочковая аритмия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли;
  • мигрень;
  • тревожность;
  • бессонница;
  • тремор;
  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • азотемия;
  • местные аллергические реакции.

Противопоказания

Запрещено применение Допамина при следующих состояниях:

  • доброкачественные опухоли предстательной железы;
  • гипертензия;
  • аллергические реакции на препарат;
  • непереносимость дофамина или других симпатомиметиков;
  • гипертрофический стеноз;
  • субаортальный стеноз;
  • идиопатический стеноз;
  • тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • фибрилляция желудочков.

Передозировка

Передозировка Допамином может вызвать резкий скачок давленияПередозировка Допамином может вызвать резкий скачок давленияВо время терапии Допамином следует строго соблюдать дозировку.

Высокие дозы дофамина опасны для человеческого здоровья и жизни.

Симптомы передозировки: резкое повышение артериального давления (вплоть до развития гипертонического криза), спазм периферических артерий, стенокардия, головная боль, нервное возбуждение, диспноэ, помрачнение сознания, тремор, обморок.

При появлении симптомов передозировки пациенту необходимо оказать срочную медицинскую помощь с применением симптоматической терапии.

Видео: "Если мозг вырабатывает мало допамина?"

При беременности и в педиатрии

Препарат не назначают во время беременности и периода лактации, так как это может навредить развитию плодаМожет назначаться детям дошкольного и школьного возраста по назначению врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в затемненном сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Цена

Концентрация Объем в амп. Количество амп. Цена в России Цена в Украине
5 мг 5 мл 10 шт 56 руб. 19 грн.
40 мг 5 мл 10 шт 204 руб. 45 грн.

Аналоги

Единственным аналогом этого лекарства является российский препарат Дофамин. Он так же выпускается в ампулах с концентратом для внутривенного введения. Средняя стоимость на Дофамин составляет от 168 до 250 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул. Других аналогов на сегодняшний день пока не существует.

Отзывы

Хотя Допамин является доступным лекарством, которое можно приобрести практически во всех городских аптеках, широкой популярностью он не пользуется. Его назначают в крайних экстренных ситуациях, когда нужно срочно оказать помощь больному и нормализовать его физическое состояние. В интернете отзывы об этом средстве можно встретить не часто, но в большинстве случаев они положительные.

Если вы имеете опыт использования данного препарата, Вы можете поделиться своим отзывом в конце статьи.

Заключение

Допамин относится к проверенным и надежным средствам, которое в клинической практике за многие годы успело зарекомендовать себя с положительной стороны. Этот препарат действует эффективно и быстро, когда нужно оказать экстренную помощь пациенту, находящемуся в состоянии шока.

Используют его и при некоторых сердечно-сосудистых тяжелых патологиях в больнице:

  • при острой сердечной недостаточности;
  • шоковом состоянии;
  • гипотонический криз.

Препарат выпускается в виде раствора для внутривенного введения.

Обратите внимание, что Допамин назначается только медицинским работником и применяется в условиях стационара.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: