Дофамин: инструкция, показания, отзывы

Описание лекарственного препарата ДофаминДофамин – нейромедиатор, который впервые был открыт в медицинской науке более двухсот лет назад.

Он относится к группе катехоламинов, вырабатывается в мозге и известен в народе как «гормон счастья».

В организме человека он участвует в поддержании разных химических процессов, необходимых для его нормального функционирования.

В медицинской практике используется для купирования острых состояний, связанных с развитием шока и некоторых сердечно-сосудистых патологий.

В продаже его можно встретить под названием «Дофамин».

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Препараты на основе дофамина впервые начали изготавливаться и применяться в России. Самым известным из них является Дофамин с приставкой «ферейн», который выпускается фармакологическим предприятием «Брынцалов».

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде концентрата для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного введения.

В аптеках можно встретить два типа этого лекарства:

  • Стеклянные ампулы объемом 5 мл, содержащие 4% концентрат дофамина.
  • Стеклянные ампулы объемом 5 мл, содержащие 0,5% концентрат дофамина.

Лекарство продается по 10 штук в упаковке. В каждую вложена подробная инструкция по его применению и металлический стик для вскрытия ампул.

Препарат выпускается в виде раствора в двух вариантах: 0,5% и 4%Препарат выпускается в виде раствора в двух вариантах: 0,5% и 4%

Фармакодинамика

Капельницы с дофамином обладают достаточно сильным клиническим эффектом и позволяют нормализовать состояние пациента при шоке и сердечно-сосудистых кризах.

Свойства дофамина:

  1. Кардиотоническое свойство, заключающееся в стимуляции деятельности сердечной мышцы (миокарда), в повышении содержания ионов кальция внутри клеток, а так же в увеличении силы сокращений сердца. Важно отметить, что кардиотоническое действие достигается независимо от наличия постнагрузки или преднагрузки на сердечную мышцу.
  2. Гипертензивное свойство. Дофамин оказывает влияние на показатели артериального давления, поэтому незаменим для пациентов с артериальной гипотензией.
  3. Сосудорасширяющее свойство. Благодаря этому Дофамин стимулирует процессы кровообращения, обеспечивает лучшую доставку кислорода к сердцу и тканям мозга, улучшает работу головного мозга, способствует облегчению головной боли при мигренях.
  4. Диуретическое свойство. Мочегонный эффект позволяет стабилизировать показатели артериального давления, а так же снизить проявление отеков.

Важно отметить, что применение дофамина не приводит к нарушениям сердечного ритма. Он может назначаться при тахикардии, аритмии, брадикардии.

Фармакокинетика

После внутрикапельного введения лекарство быстро всасывается в кровь и начинает действовать в течение первых минут. Период полувыведения составляет от шестидесяти до ста двадцати секунд. Действие дофамина полностью заканчивается в течение первых десяти минут после окончания процедуры. Выводится печенью и почками.

Препарат не обладает пролонгированным эффектом. Он не накапливается в клетках, органах и тканях, поэтому его можно применять на протяжении достаточно длительного времени.

Видео: "Что такое дофамин?"

Кому назначается

Дофамин применяется в клинической и хирургической практике для купирования следующих экстренных состояний:

  • Критическое состояние шока, сопровождающееся быстрым уменьшением объема циркулирующей крови (гиповолемический шок).
  • Дофамин назначают при сердечной недостаточности и шоковом состоянииДофамин назначают при сердечной недостаточности и шоковом состоянииКрайняя степень левожелудочковой недостаточности с резким уменьшением сократительной способности миокарда (шок кардиогенного генеза).
  • Состояние анафилактического шока при воздействии аллергенов.
  • Послеоперационный шок.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Тяжелая степень острой сердечной недостаточности.
  • Развитие острого гипотонического криза, который сопровождается резким понижением артериального давления.
  • Синдром «низкого сердечного выброса», который встречается у кардиохирургическох больных.
  • Артериальная гипотензия.
  • Острые отравления, при которых требуется усиление процесса диуреза.

Как применять

Дофамин предназначен для внутривенного (капельного) введения. Длительность лечения и дозировка подбирается лечащим врачом на основании тяжести состояния больного, его физиологических и индивидуальных особенностей, возраста и массы тела, индивидуальной реакции на лекарство.

Как приготовить и поставить капельницу

Важно! Терапия Дофамином проводится под строгим наблюдением врача в условиях стационара.

Для приготовления капельницы используют специальные стерильные растворы – пятипроцентный раствор глюкозы или хлорид натрия. Щелочные жидкости для разведения концентрата не подойдут.

Пропорции подбирает врач. Как правило, 25 мг концентрата дофамина разводят в 125 мл раствора глюкозы или хлорида натрия, а 200 мг лекарства – в 400 мл раствора. В некоторых случаях делают более концентрированные растворы. Обычно их подготавливают для пациентов, которым по той или иной причине запрещено вливание больших объемов раствора внутривенным способом.

Капельница вводится только в положении лежа. Во время ее установки пациент должен быть полностью расслаблен.

Инфузия осуществляется непрерывно. Время введения лекарственного раствора может составлять от двух часов до четырех суток, а то и дольше. Время зависит от тяжести состояния, в котором находится пациент.

Во время проведения процедуры медики следят за физиологическим состоянием пациента с помощью ЭКГ. Обязательно фиксируются: показатели артериального давления во время процедуры, частота сердечных сокращений, диурез, величина сердечного выброса.

Схема лечения

Схему лечения подбирают индивидуально в зависимости от состояния пациента.

При септическом шоке 10,5-21 мкг/кг в минуту
При вазодилации 10–15 мкг/кг в минуту
Курс интенсивной хирургической терапии 5-9 мкг/кг в минуту
Пациентам с артериальной гипотензией 10–15 мкг/кг в минуту
Для повышения сократительной активности сердечной мышцы до 18 мкг/кг в одну минуту

 

Важно отметить, что при отсутствии особых медицинских указаний, скорость введения лекарства определяется по следующей схеме: 1-4 мкг/кг в одну минуту при массе тела 70 кг. Это средняя начальная скорость введения дофамина, установленная в медицинской практике.

Лекарственное взаимодействие

Обратите внимание на следующие особенности при одновременном назначении дофамина с другими медикаментами:

  • трициклические антидепрессанты увеличивают риск возникновения побочных реакций;
  • мочегонные средства могут усиливать гипотензивное действие дофамина и резко снижать показатели артериального давления;
  • Обратите внимание на то, как Дофамин взаимодействует с другими препаратамиОбратите внимание на то, как Дофамин взаимодействует с другими препаратамигуанетидин усиливает симпатомиметические эффекты;
  • болеутоляющие лекарства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты, увеличивают риск возникновения нарушений сердечного ритма;
  • фенитоинин при одновременном использовании с дофамином может снижать показатели артериального давления и увеличивать риск развития брадикардии;
  • при одновременном приеме алкалоидов может произойти сужение периферических сосудов, что увеличит риск возникновения гангрены;
  • галогеносодержащие средства для наркоза не используют совместно с дофамином;
  • концентрат не смешивают с щелочными растворами.
  • адреностимуляторы усиливают симпатомиметический эффект дофамина;
  • бутирофеноны и бета-адреноблокаторы ослабляют симпатомиметический эффект дофамина;
  • метилдопы ослабляют гипотензивный эффект лекарства;
  • эргометрин, эрготамин и метилэргометрин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии.

Меры предосторожности

Во время прохождение курса лечения Дофамином следует обратить внимание на особые указания и меры предосторожности.

Видео: "О значении гормона дофамин"

Побочные эффекты

Во время применения Дофамина у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • снижение показателей артериального давления;
  • расширение сердечного комплекса QRS;
  • повышение диастолического давления в левом желудочке;
  • желудочковая аритмия;
  • наджелудочковая аритмия;
  • вазоспазм;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • язвенный колит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • диспепсические проявления;
  • запор;
  • диарея;
  • головные боли;
  • мигрень;
  • тревожность;
  • бессонница;
  • тремор пальцев рук;
  • двигательное беспокойство;
  • полиурия;
  • аллергические реакции;
  • бронхоспазм;
  • временное нарушение зрения;
  • временное нарушения слуха;
  • некроз кожи;
  • местные аллергические реакции;
  • одышка.

Противопоказания

Дофамин не назначается при наличии следующих состояний:

  • обструктивная кардиомиопатия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • фибрилляция желудочков;
  • повышенная чувствительность к дофамину;
  • непереносимость дофамина или других симпатомиметиков;
  • феохромоцитома;
  • доброкачественные опухоли предстательной железы;
  • аллергические реакции на препарат;
  • гипертрофический стеноз;
  • субаортальный стеноз;
  • идиопатический стеноз;
  • тиреотоксикоз;
  • закрытоугольная глаукома;

Передозировка

Передозировка Дофамином может вызвать развитие стенокардииПередозировка Дофамином может вызвать развитие стенокардииВо время терапии Допамином следует строго соблюдать дозировку.

Высокие дозы дофамина опасны для человеческого здоровья и жизни.

Симптомы передозировки: резкое повышение артериального давления (вплоть до развития гипертонического криза), спазм периферических артерий, стенокардия, головная боль, нервное возбуждение, диспноэ, помрачение сознания, тремор, обморок.

При появлении симптомов передозировки пациенту необходимо оказать срочную медицинскую помощь с применением симптоматической терапии.

При беременности и в педиатрии

Препарат не назначают во время беременности и периода лактации, так как это может навредить развитию плода. Может назначаться детям дошкольного и школьного возраста по назначению врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в затемненном сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Цена

Концентрация Объем апм. Количество амп. Цена в России Цена в Украине
0,5 % 5 мл 10 шт 60 руб. 12 грн.
4 % 5 мл 10 шт 170 руб. 34 грн.

Аналоги

Единственным аналогом этого лекарства является российский препарат Допамин. Он так же выпускается в ампулах для внутривенного введения. Других аналогов на сегодняшний день пока не существует.

Отзывы

Большинство отзывов носят положительный характер. Многие пациенты отмечают быстрый эффект, который достигается во время терапии дофамином. К недостаткам пациенты относят достаточно большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Если Вы имели опыт применения препарата "Дофамин", то Вы можете оставить свой отзыв в конце статьи.

Заключение

Дофамин относится к эффективным и быстродействующим препаратам. Он применяется в экстренных ситуациях, когда пациенту необходимо оказать срочную неотложную медицинскую помощь. Как правило, дофамин вводят при состоянии шока. Он позволяет быстро нормализовать работу важных функций в человеческом организме, наладить работу сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Обратите внимание, что препарат назначается лечащим врачом и применяется только в условиях стационара.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: