Симгал - помощь в борьбе с атеросклерозом

Симгал помогает бороться с атеросклерозомСимгал помогает бороться с атеросклерозомОдним из главных факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений является повышенный уровень холестерина.

Липидснижающие свойства статинов позволяют применять этот класс препаратов в борьбе с атеросклерозом и его последствиями.

Одним из представителей гиполипидемических средств, широко используемых в клинической практике, является Симгал, ингибитор синтеза предшественников холестерина.

Коррекция липидного спектра является одним из направлений фармакологического действия препарата.

Инструкция по применению

Препарат предназначен для лечения гиперлипидемииПрепарат предназначен для лечения гиперлипидемии

Показания

Основными показаниями для применения Симгала в качестве терапевтического средства являются:

  • комбинированная гиперлипидемия IIb типа в соответствии с классификацией Фредериксона;
  • первичная гиперхолестеринемия IIa типа по Фредериксону (в случаях неэффективности специальной диеты и других немедикаментозных мер, направленных на уменьшение массы тела пациента).

Кроме того, Симгал назначают в целях профилактики и снижении риска летального исхода при:

  • инфаркте миокарда;
  • инсульте;
  • ИБС;
  • реваскуляризации миокарда.

Форма выпуска, состав

Симгал производится в виде таблеток в плёночной оболочке. Основным действующим веществом препарата является симвастатин. В зависимости от содержания в одной таблетке действующего вещества различают Симгал с дозировками 10, 20 и 40 мг.

Эквивалентность Симгала и СимвастатинаЭквивалентность Симгала и Симвастатина

Формообразующие и вспомогательные ингредиенты таблеток (в том числе их оболочек):

  • аскорбиновая кислота;
  • двуокись титана;
  • красители железа;
  • бутилгидроксианизол;
  • камедь ксантановая;
  • крахмал прожелатинизированный;
  • лецитин;
  • магния стеарат;
  • микроцеллюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • поливиниловый спирт;
  • тальк очищенный.

Способ применения

До начала и в течение всего курса лечения больному необходимо соблюдать гипохолестериновую диету. Стандартная схема приёма Симгала: 1 таблетка в сутки перорально (желательно вечером) до или во время еды.

Дозировку препарата и возможную её коррекцию в дальнейшем, продолжительность терапии в каждом индивидуальном случае устанавливает врач с учётом:

  • показаний к применению;
  • необходимости приёма других лекарственных средств;
  • возраста и имеющихся сопутствующих заболеваний пациента.

Основные схемы приёма Симгала представлены в таблице.

Показания и особые случаи применения Дозировка, мг/сутки
Ишемическая болезнь сердца 20
Гиперхолестеринемия 10
Параллельно с приемом иммунодепрессантов, фибратов, циклоспорина, повышенных доз никотиновой кислоты 5
Параллельно с приемом верапамила, амиодарона 20
Тяжелая степень почечных дисфункций 10 (под контролем врача в течении всего курса приема)

 

Если пропущено время приёма препарата, следующую дозу не удваивают, оставаясь в рамках конкретной схемы. При адекватно выбранной дозировке терапевтический эффект приёма Симгала достигается не позже, чем через 14 дней с начала лечения. Необходимость коррекции дозы определяют не ранее, чем через 4 недели с начала приёма.

Взаимодействие с другими препаратами

Для прогноза эффективности курса лечения Симгалом следует учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами, отражающееся на самочувствии пациента и метаболизме симвастатина.

При комплексном лечении необходимо учитывать совместимость Симгала с другими препаратамиПри комплексном лечении необходимо учитывать совместимость Симгала с другими препаратамиОтмечены следующие наиболее частые проявления комбинаций Симгала с другими препаратами:

  • повышение риска развития миопатий (включая крайнюю степень, рабдомиолиз) при совместном приёме с цитостатиками, фибратами, иммунодепрессантами, ингибиторами протеаз, высокими дозами никотиновой кислоты, противогрибковыми средствами;
  • уменьшение биодоступности симвастатина в сочетании с холестирамином или холестиполом (в таких случаях препараты принимают с промежутком в 4 часа);
  • повышение плазменной концентрации сердечных гликозидов (например, дигоксина);
  • усиливается действие непрямых антикоагулянтов, что повышает риск возникновения кровотечений.

Видео: "Рекомендации по лечению дислипидемии"

Побочные действия

Клинические исследования Симгала доказывают хорошую переносимость препарата пациентами. Однако выявлены и побочные явления, чаще слабо выраженные и быстро проходящие.

Со стороны нервной системы отмечены:

  • депрессивные состояния;
  • расстройства сна;
  • парестезии;
  • судороги;
  • астения;
  • головная боль и вертиго (редко).

Побочные реакции ЖКТ (не чаще одного случая из 1000):

  • болезненные и диспептические явления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • развитие панкреатита.

Нежелательные побочные явления со стороны опорно-двигательной системы:

  • миастения;
  • миалгия;
  • миопатия;
  • рабдомиолиз (в крайне редких случаях).

В сфере иммунной системы отмечены аллергические реакции в виде:

  • отека Квинке;
  • фотосенсибилизации;
  • крапивницы.

Дерматологические реакции:

  • кожные высыпания и зуд;
  • алопеция.

Сердечно-сосудистая система реагирует транзиторной симптоматической гипертензией.

Крайне редко побочные явления могут проявляться в виде:

  • печёночной недостаточности;
  • одышки;
  • волчаночноподобного синдрома;
  • лихорадки;
  • слабости;
  • снижения потенции;
  • интерстициального процесса в лёгких.

Противопоказания

Не назначают Симгал при следующих заболеваниях и состояниях:

  • активной фазе острых заболеваний печени;
  • порфирии;
  • повышенных показателях трансминаз в крови;
  • повышенной чувствительности к любым компонентам препарата;
  • пациентам, принимающим ингибиторы цитохрома (например, эритромицин, кетоконазол, итраконазол);
  • детям и подросткам до 18 лет.

Абсолютными противопоказаниями для терапии препаратом Симгал являются беременность и весь период лактации. Свидетельства об аномалиях у новорождённых, матери которых проходили курс лечения этим лекарственным средством, позволяют рекомендовать женщинам фертильного возраста использовать методы контрацепции во время терапии Симгалом.

С ограничениями и осторожностью Симгал назначают при наличии у пациентов:

  • Прием Симгала запрещен при заболевании эпилепсиейПрием Симгала запрещен при заболевании эпилепсиейранее перенесённых заболеваний печени;
  • нарушений тонуса скелетной мышечной ткани;
  • алкогольной зависимости;
  • заболевания эпилепсией;
  • острых инфекций;
  • гипертензии;
  • травм;
  • необходимости оперативных вмешательств;
  • тяжёлых эндокринных нарушений;
  • водно-электролитного дисбаланса.

Ограничением для назначения Симгала является также приём пациентом иммунодепрессантов во избежание риска развития почечной недостаточности и рабдомилиоза.

Важно! Виду того, что грейпфрутовый сок является субстратом цитохрома, категорически запрещается пить его на протяжении всего курса приёма Симгала.

Для немедленной отмены уже назначенной терапии с применением препарата являются жалобы пациента на слабость и боль в мышцах на фоне превышающих нормальные более чем в 10 раз значения креатинфосфокиназы.

Условия и сроки хранения

Симгал надлежит хранить в оригинальной упаковке (флаконах или фольгированных блистерах), не допуская попадания влаги, прямых солнечных лучей как в место хранения, так и непосредственно на препарат. Температурный режим оптимален при значениях 10°-25° С. При соблюдении этих условий срок годности средства — 4 года.

Аналоги

Перечень синонимов Симгала, совпадающих с ним по коду АТХ, достаточно широк и представлен следующими препаратами:

  • Алдеста;
  • Симвостат;
  • Вабадин;
  • Симвакол;
  • Атролин;
  • Симвалимит;
  • Вазилип;
  • Симвакард;
  • Вастатин;
  • Симвагексал;
  • Вазостат;
  • Кардак;
  • Зокор;
  • Симва Тад;
  • Васта;
  • Зокор.

Вопрос о целесообразности использования любого препарата из этого списка вместо Симгала рассматривается лечащим врачом отдельно для каждого конкретного случая.

Цена

Розничные цены на лекарственное средство Симгал зависят от концентрации (дозировки) активного вещества и отпускной цены производителя, поставляющего препарат в аптечные сети. Средняя стоимость стандартной упаковки №28 в России отражена в таблице.

 

Дозировка препарата, мг Цена, руб.
10 255
20 305
40 613

 

Актуальные цены на аналогичные формы препарата в Украине значительно отличаются от средних российских и превышают их примерно в 2,5 раза. Соответствующая информация представлена в таблице.

Дозировка препарата, мг Цена, грн.
10 272
20 670
40 1000

Отзывы

В конце статьи предлагается ознакомиться с отзывами о препарате. В основной массе мнения пациентов носят либо положительный, либо Симгал имеет положительные и нейтральные отзывыСимгал имеет положительные и нейтральные отзывынейтральный характер.

Среди достоинств Симгала отмечены: одноразовый приём при отсутствии сложных схем; хорошо выраженный лечебный эффект; редкие и незначительные проявления побочных явлений; доступная цена.

Мнения с нейтральной интонацией принадлежат тем, кому проявляющийся лишь в последнем периоде терапии эффект кажется недостаточно быстрым. Отмеченные неудобства применения Симгала в основном объясняются необходимостью изменения режима питания, образа жизни и привычек во время курса лечения.

Заключение

В целом отзывы респондентов, подтверждённые клиническими наблюдениями, позволяют назвать Симгал широко используемым гиполипидимическим средством, способным эффективно снизить уровень холестерина, уменьшить риск появления сердечно-сосудистых осложнений, а также улучшить отдаленный прогноз жизни пациентам с диагностированными ИБС и гиперхолестеринемией.

Ватолин Григорий Алексеевич
Кардиолог, терапевт, функциональный диагност
Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle