Мертенил: описание препарата для регулировки уровня липидов в крови

Главной причиной возникновения большинства сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз, основным фактором развития которого, в свою очередь, называют нарушения липидообмена.

Несмотря на достигнутый определённый прогресс в лечении инфаркта миокарда, ИБС, гипертензии, мозгового инсульта, остаётся высоким риск развития осложнений этих недугов.

Для улучшения прогноза течения заболеваний ССС в качестве основной стратегии используют липидснижающую терапию статинами.

Среди препаратов этого класса особое место занимает розувастатин, последний из клинически изученных и активно применяемых статинов.

Одним из популярных дженериков розувастатина, не уступающим ему по фармакологическим свойствам и качествам, является Мертенил.

Инструкция по применению

Показания

Главное свойство розувастатина кальция, активного вещества Мертенила, — способность снижать уровень липопротеинов низкой плотности и общего холестерина.

Видео: "Что такое липопротеины и какие они бывают?"

В связи с этим на основании данных липидограммы крови показаниями к применению Мертенила могут быть:

• гиперхолестеринемия (в том числе семейная гетерозиготная);
• гипертриглицеридемия IV типа согласно классификации Фредриксона;
• смешанные дислипидемические состояния;
• атеросклероз.

В качестве профилактического средства Мертенил используют для предотвращения осложнений при:

• инфаркте;
• артериальной реваскуляции;
• инсульте.

Как дополнительная мера к диетотерапии Мертенил назначается при:

• семейной гомозиготной гиперхолестеринемии;
• для достижения целевых уровней содержания холестерина;
• при недостаточной эффективности других методов липидснижающей терапии.

Форма выпуска, состав

Выпускается препарат в виде таблеток, заключённых в плёночную оболочку. Содержание розувастатина кальция, активного вещества препарата, в одной таблетке зависит от варианта дозировки и составляет 5, 10, 20 или 40 мг.

Вспомогательные ингредиенты в составе препарата представлены:

• магния стеаратом;
• лактозы моногидратом;
• магния гидроксидом;
• целлюлозой микрокристаллической;
• кросповидоном;
• двуокисью титана;
• тальком;
• спиртом поливиниловым;
• макроголом 3350.

Кроме того, эти вещества имеют формообразующие функции.

Способ применения

Мертенил принимают однократно, независимо от еды и времени суток. Таблетку проглатывают целиком, не измельчая предварительно и не разжёвывая, запивая водой.

До начала и на протяжении курса лечения пациент должен придерживаться диеты, включающей блюда и продукты с малым содержанием холестерина.

Дозировка препарата определяется индивидуально, в зависимости от целей терапии и с учётом имеющихся у пациента других заболеваний.

Начальная доза Мертенила должна учитывать:

• уровень холестерина в каждом конкретном случае;
• возможное возникновение сердечно-сосудистых осложнений;
• потенциальные побочные эффекты.

Как правило, рекомендованная начальная доза Мертенила не превышает 10 мг, принятых однократно. Минимальной терапевтической дозой является 5 мг и рекомендована она следующим пациентам:

• с хроническими прогрессирующими нервно-мышечными заболеваниями;
• с почечной недостаточностью;
• старше 70 лет.

При необходимости коррекция дозы проводится через месяц после начала лечения. При этом увеличивать дозу до 40 мг (максимальной) целесообразно лишь для страдающих гиперхолестеринемией в тяжёлой форме в том случае, если целевой уровень холестерина не был достигнут при дозировке препарата 20 мг. Применение Мертенила с дозировкой 40 мг должно проходить под постоянным наблюдением врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетая приём Мертенила с другими препаратами, важно принимать во внимание возможные изменения таких фармакокинетических параметров, как:

AUC — характеристика суммарной концентрации лекарства в плазме крови на протяжении всего периода наблюдения;

Cmax — максимальная концентрация препарата;

МНО, параметр, называемый также международным нормализованным отношением, — определяемая математическими вычислениями величина, служащая для оценки адекватности выбранной дозы.

• Увеличивается AUC Мертенила на фоне одновременного приёма с ним следующих основных препаратов: циклоспорина, гемфиброзила, изоферментов цитохрома Р450, итраконазола.
• Уменьшение показателей AUC и Cmax для Мертенила происходит при параллельном с ним приёме эритромицина.
• Также уменьшает концентрацию Мертенила в крови приём суспензий, содержащих магния или алюминия гидроксид (антацидов).
• С одновременным получением антагонистов витамина К увеличивается МНО.
• Приём Мертенила на фоне гормонозаместительной терапии или использования пероральных контрацептивов ведёт к увеличению AUC норгестрела и этинилэстрадиола.
• Не рекомендовано одновременное назначение Мертенила с ингибиторами протеаз для пациентов-носителей ВИЧ.

Побочные действия

Применение Мертенила, помимо терапевтического эффекта, может вызывать побочные действия со стороны различных систем и органов.

В этих случаях реакции нервной системы проявляются:

• головокружением;
• головной болью;
• депрессивными состояниями;
• нарушениями сна;
• расстройствами памяти;
• полиневропатией.

Дыхательная система реагирует кашлем, одышкой, в редких случаях — интерстициальными заболеваниями легких.

Со стороны костно-мышечного аппарата могут отмечаться:

• миалгия (наиболее часто);
• миозит, рабдомилиоз (редко);
• артралгия (очень редко).

Побочные явления со стороны пищеварительной системы проявляются в виде:

• тошноты, запора, болей в животе (часто);
• повышения активности трансаминаз печени, панкреатита (редко);
• желтухи, гепатита (очень редко).

Со стороны кожи как редкие явления отмечены сыпь, зуд (в том числе аллергическая крапивница).

Кроме того, достаточно часто в качестве побочного нежелательного эффекта наблюдается развитие диабета II типа.

Противопоказания

В зависимости от дозировки Мертенила несколько различаются случаи, когда приём препарата противопоказан.

Общие основания, когда средство, независимо от концентрации в нём действующего вещества, применять нельзя:

• индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов Мертенила;
• выраженные дисфункции почек;
• заболевания печени в активной стадии;
• печёночная недостаточность свыше 9 баллов согласно шкалы Чайлд-Пью;
• миопатия;
• предрасположенность к миотоксическим осложнениям;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• возраст до 18 лет.

Дополнительно для Мертенила с дозировкой 40 мг противопоказаниями являются:

• гипотериоз;
• алкогольная зависимость;
• случаи, когда пациентами являются представители азиатской расы.

С осторожностью назначают препарат лицам старше 65 лет, а также в диагностированных случаях:

• сепсиса;
• неконтролируемой эпилепсии;
• гипотензии;
• травмах;
• при обширных полостных хирургических вмешательствах.

Данные о влиянии препарата на способность управлять механизмами отсутствуют. Но при назначении Мертенила пациентам, чья трудовая деятельность требует особой сосредоточенности и внимания, следует иметь в виду, что одним из побочных эффектов могут быть головокружения.

При беременности

Абсолютным противопоказанием для приёма Мертенила считаются периоды беременности и лактации.

Условия и сроки хранения

Оптимальными условиями для хранения препарата Мертенил являются:

• сухое, защищённое от прямого солнечного света место;
• температура не ниже 15° и не выше 30° С;
• целостность оригинальной упаковки (фольгированных блистеров).

При соблюдении этих требований Мертенил сохраняет свои свойства на протяжении двух лет.

Аналоги

Многочисленных аналогов с совпадением активного вещества и других компонентов, а также кода АТС Мертенил не имеет.

Синонимы препарата российского производства:

• Акорта;
• Крестор;
• Розувастин Канон.

Зарубежные аналоги Мертенила представлены следующими средствами:

• Фастронг;
• Кливас;
• Ровикс;
• Розарт;
• Розулип;
• Роксера;
• Теваскор;
• Розукард;
• Розватор;
• Ромазик.

Цена

Стоимость Мертенила зависит от его дозировки. Информация о средних ценах в России стандартной упаковки №30 (3 блистера по 10 таблеток) препарата представлена в таблице. 

В Украине средние цены на Мертенил №30 с теми же дозировками существенно не отличаются от российских. Исключение составляет Мертенил 40 мг: его стоимость значительно выше, чем в России.

Отзывы

В конце статьи можно ознакомиться с мнениями о Мертениле тех, кто принимал препарат по показаниям. Основная направленность этих отзывов положительная. Отмечаются следующие достоинства лекарственного средства:

• удобство приёма;
• достаточно быстрое достижение терапевтического эффекта;
• стабилизация уровня холестерина;
• редкие случаи или полное отсутствие неприятных побочных эффектов.

Кроме того, пожилые пациенты, для которых оптимальной начальной дозировкой Мертенила является 5 мг, считают также достоинством стоимость этого дженерика, так как цена оригинального розувастатина значительно выше.

Специалисты положительно оценивают тот факт, что Мертенил имеет большой спектр дозировок. Это облегчает подбор дозы и позволяет назначать препарат применительно к различным клиническим ситуациям. Вся совокупность положительных качеств Мертенила определяет его как высокоэффективное и безопасное лекарственное средство для профилактики заболеваний сердца и сосудов.

Заключение

• Мертенил - гиполипидемическое средство с основным действующим веществом розувастатина кальция.
• Применяется препарат для регулировки липидного обмена и лечения заболеваний в следствии его нарушения.
• Существует определенный список противопоказаний, побочных действий, а также лекарств, с которыми Мертенил имеет отрицательное сочетание.
• При беременности противопоказано применение данного средства.