Скорая помощь при кровотечениях - Амбен

Амбен: описание применения препаратаВ плане прогноза самым опасным из сопутствующих явлений при повреждениях и заболеваниях сосудов, тканей, органов являются кровотечения.

При хорошей компенсаторной реакции организма и небольшом калибре повреждённых сосудов возможно самопроизвольное прекращение кровопотери.

Если повреждены крупные и средние артериальные стволы или у пациента имеется патология свёртывающей системы, для предотвращения возможных необратимых последствий кровопотери возникает необходимость применения гемостатических препаратов.

Одним из представителей такой лекарственной группы является антифибролитинное (подавляющее растворение сгустка крови) средство Амбен.

Содержание статьи:[Скрыть]

Инструкция по применению

Показания

Спектр применения Амбена достаточно широк, он применяется практически при всех состояниях, сопровождающихся активацией фибринолиза (растворения кровяных тромбов).

Когда правильно применять препарат?

В первую очередь — это первичные кровотечения при хирургических вмешательствах:

  • внутриполостных;
  • торакальных;
  • гинекологических;
  • нейрохирургических;
  • урологических;
  • стоматологических.

В гинекологической практике Амбен используется при:

  • родовспоможении;
  • геморрагических метропатиях;
  • аборте по медицинским показаниям;
  • преждевременном отслоении плаценты, ручном её отделении;
  • эмболии околоплодными водами;
  • внутриутробной гибели плода;
  • замедленном восстановлении размеров матки после родов.

Кроме того, показаниями для применения Амбена являются кровотечения, возникшие при:

  • тонзиллоэктомии;
  • остром панкреатите;
  • язве желудка;
  • сепсисе;
  • ожогах;
  • ДВС-синдроме в фазе пониженной свёртываемости крови.

Также показан Амбен при:

  • патологических кровоизляниях в тканях на фоне лучевой болезни;
  • гемофилии;
  • синдроме Виллебранда-Юргенса;
  • болезни Верльгофа;
  • геморрагическом диатезе;
  • передозировке препаратов, препятствующих образованию тромбов.

Видео: "Носовое кровотечение - от чего и почему?"

Форма выпуска и состав

Когда правильно применять препарат?

Препарат Амбен выпускается в следующих формах:

  • ампулы для внутримышечных и внутривенных инъекций по 5 мг с 1% раствором аминометилбензойной кислоты;
  • гемостатическая губка-спонж — сухое, гигроскопическое вещество с содержанием Амбена, плазмы крови и хлорида кальция.

Способ применения

По показаниям Амбен вводится:

  • внутривенно — по 5-10 мл, максимальная разовая доза при этом составляет 10 мл;
  • внутримышечно — по 50-100 г (верхнее значение — максимальная разовая доза или доза введения при острых генерализированных кровотечениях фибринолитического характера).

Лекарство принимают внутривенно или внутримышечноПри необходимости повторного введения препарата его осуществляют не ранее, чем через 4 часа.

Спонж применяют местно, количество препарата (от ¼ части губки до 3-4 шт.) определяется в зависимости от локализации, характера, интенсивности кровотечения.

После извлечения из упаковки стерильным инструментом спонжик фиксируют марлевым шариком на 3-5 минут непосредственно у источника кровотечения. При тампонаде губку помещают в тампон из марли и оставляют в раневом ложе на сутки. При необходимости покрывают из шприца или распылителя всю раневую поверхность измельчённой губкой.

Если Амбен назначают в комплексе с другими препаратами, для достижения максимального эффекта следует учитывать их взаимодействие и совместимость.

Взаимодействие с другими средствами

Противошоковые препараты, раствор глюкозы, гидролизаты хорошо сочетаются с Амбеном.

Большие дозы средства в комбинации с другими гемостатиками (например, этамзилатом) увеличивают вероятность образования тромбов.

Противопоказания и побочные действия

Как и большинство препаратов, Амбен имеет противопоказания и нежелательные побочные явления, что нужно учитывать при его использовании.

Клиническими противопоказаниями для инъекций средства являются:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • кровоизлияния в стекловидное тело;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертензия;
  • ишемия мозга;
  • ДВС-синдром в фазе повышенной свёртываемости;
  • предрасположенность пациента к тромбозам.

Помимо индивидуальной непереносимости активного вещества препарата — аминометилбензойной кислоты, абсолютным противопоказанием является беременность.

Случаи, когда применение препарата опасноВ период вынашивания организм матери продуцирует дополнительное количество фибриногена для профилактики возможного самопроизвольного аборта и кровоизлияний при мелких травмах.

Применение Амбена вызовет ещё более активное образование этого компонента сыворотки крови, что может привести к тромбозу вен плаценты и её отслоению.

При использовании губки противопоказанием называют только индивидуальную гипервосприимчивость.

Побочные эффекты проявляются со стороны пищеварительной, дыхательной, мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем:

  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • скачки давления, как в сторону увеличения, так и в сторону снижения (в том числе гипотензия и головокружение при резком изменении позы);
  • тахикардия в состоянии покоя;
  • почечные колики;
  • заложенность носа;
  • сухость слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Как местная реакция наблюдаются:

  • тромбофлебит в месте укола;
  • аллергические симптомы.

Дополнительными условиями при лечении Амбеном являются:

  • контроль коагулограммы (гемостазиограммы), позволяющей следить за показателями свёртывемости крови;
  • при диагностированной гематурии терапия препаратом проводится с обязательным мониторингом диуреза и обеспечением достаточного потребления жидкости;
  • при необходимости повторных инъекций Амбена в течение нескольких суток следует исключить на это время жирную пищу из рациона пациента во избежание связывания молекул активного вещества липидами и снижения эффективности терапии.

Видео: "Что такое тромбоз?"

Условия и сроки хранения

Условиями хранения являются обязательное обеспечение стерильности препарата, содержание его в ампулах и флаконах без надломов стенок и других механических повреждений, а также соблюдение фото- и терморежима. Нормой при этом являются температура, не превышающая 25° С и отсутствие прямого солнечного света. Срок годности Амбена при выполнении этих требований составляет 3 года.

Цена

Согласно приказам и рекомендациям компетентных органов, в том числе Минздрава России, Амбен в основном предназначен для формирования номенклатуры медицинского резерва, комплектации наборов и укладок, необходимых для мероприятий по устранению медико-санитарных последствий, для оказания экстренной помощи при чрезвычайных ситуациях. В розничную сеть аптек его поступление крайне ограниченно. Средняя цена препарата для инъекций в ампулах 5 мл № 10 составляет примерно 2900 рублей.

Аналоги

Синонимами Амбена с тем же основным действующим веществом, аминометилбензойной кислотой, являются препараты:

  • Гумбикс,
  • Памба,
  • Styptopur.

Так же, как и оригинал, они являются гемостатическими, антифибринолитическими средствами, имеют те же показания и особенности применения. 

Средства Гумбикс и Памба выпускаются помимо ампул для инъекций в форме таблеток. Вопрос о применении вместо Амбена средств из списка аналогов решает специалист.

Отзывы

Ввиду применения Амбена в специализированных лечебных учереждениях, мнения, с которыми можно ознакомиться в конце статьи, оставлены преимущественно практикующими врачами.

В целом при оказании неотложной помощи и терапии с применением Амбена отмечаются:

  • моментальное достижение максимальной концентрации действующего вещества в крови сразу после введения (с сохранением её до 3-х часов);
  • быстрый и положительный отклик организма на препарат;
  • Отзывы людей, принимавших Амбенуменьшение времени на проведение операции с применением Амбена в качестве гемостатика и более быстрое восстановление пациента;
  • снижение риска проявления анемий и недостаточности органов в постоперационный период;
  • проявление в ряде случаев противоаллергической активности;
  • стимуляция печени в плане детоксикационной активности;
  • снижение продуцирования антител иммунной системой;
  • отсутствие противопоказаний в связи с возрастом;
  • действенный эффект для улучшения такого показателя крови, как количество тромбоцитов;
  • тампонада при помощи спонжей с Амбеном не только останавливает кровотечение, но и обеспечивает антибактерицидную защиту, способствует быстрой регенерации тканей.

Неудобством является соблюдение осторожности при назначении Амбена пациентам с предрасположенностью к образованию тромбов, что не представляется возможным выявить при обстоятельствах, требующих неотложного вмешательства.

Заключение

  • Учитывая все свойства Амбена, препарат можно поставить в ряд одних из самых эффективных современных гемостатических средств.
  • Его используют в виде инъекций, а также сухой спонж-губки.
  • Противопоказан данный препарат при повышенной чувствительности и беременным женщинам.
  • К сожалению найти в продаже Амбен практически не возможно, так как он находится в медицинском резерве.
Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:
  • Мне кололи Амбен после операции, когда врач подозревал кровотечение. Кололи внутривенно. Переносился препарат хорошо. Побочных эффектов у меня не было. Самостоятельно назначать себе категорически нельзя.