Взаимосвязь между остеохондрозом и артериальным давлением: может ли подниматься?

Может ли повышаться давление при остеохондрозе?Может ли повышаться давление при остеохондрозе?Несмотря на то, что изучение патогенеза артериальной гипертензии непрерывно продолжается, остаётся открытым вопрос о некоторых особенностях и аспектах её течения и терапии на фоне других диагностированных заболеваний.

Актуально изучение взаимосвязи гипертонической болезни с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Это обусловлено не только большой распространённостью обеих патологий, но и часто встречающимся их сочетанием.

Исследования и практика показывают, что дистрофические процессы в позвоночнике вызывают увеличение колебаний АД, превышающих физиологическую норму, препятствуют адекватному воздействию антигипертензивных препаратов.

Больные гипертонией, у которых также диагностирован остеохондроз шейного отдела, хуже реагируют на проводимые терапевтические мероприятия. Комплекс этих факторов указывает на необходимость дифференцированного подхода к лечению этой категории пациентов.

Что такое шейный остеохондроз?

Позвоночный столб — это система сопряжённых друг с другом отдельных элементов, позвонков. Соединение между ними осуществляют связки, дугоотростчатые суставы и межпозвоночные диски.

Кроме функций крепления диск и расположенное в его центральной части фиброзное кольцо с эластичным (студенистым) ядром выполняют амортизационную роль: мукополисахариды, входящие в состав ядра, регулируют его упругость, поглощая воду при увеличении нагрузки на позвоночник, и отдавая воду — при уменьшении.

У детей и подростков обмен веществ в тканях диска происходит через сосуды. Ввиду заращения этих сосудов у взрослых, процесс обмена осуществляется через смежные позвонки. При возрастных и патологических изменениях в позвоночнике наблюдается частичное обезвоживание диска, снижается эластичность ядра. В связи с этим ядро под действием нагрузок смещается и выходит за пределы фиброзного кольца: так образуется межпозвоночная грыжа.

Наиболее подвижный и вместе с тем уязвимый отдел позвоночника — шейный: толщина диска здесь составляет лишь несколько миллиметров, позвонки не обладают высокой прочностью, а мышечный аппарат слабый. Именно в шейном отделе чаще всего возникает шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков и позвонков, в том числе с формированием протрузий и межпозвоночных грыж.

Самый слабый отдел позвоночника - шейный, поэтому он чаще всего подвержен развитию остеохондрозаСамый слабый отдел позвоночника - шейный, поэтому он чаще всего подвержен развитию остеохондроза

Причины развития остеохондроза

Современная медицина рассматривает остеохондроз как часть процесса дистрофических возрастных изменений, присущих человеческому организму. Однако тот факт, что значительные поражения суставов наблюдаются у пациентов, не достигших 40-летнего возраста, заставляет говорить о дополнительных причинах развития заболевания.

Наиболее важны из них:

  • приобретённые и врождённые деформации позвоночника, травмы;
  • избыточный вес, в том числе как следствие неправильного питания;
  • генетически обусловленные индивидуальные особенности процессов метаболизма;
  • поражения хрящевых тканей вследствие аутоиммунных заболеваний (волчанки, склеродермии);
  • нарушения процессов минерального обмена, вызванные эндокринными заболеваниями (болезнью Кушинга, сахарным диабетом);
  • поражения костной и хрящевой тканей вследствие витаминно-минерального дефицита;
  • ослабление мышечного аппарата ввиду гиподинамиии;
  • чрезмерные и неправильно распределённые физические нагрузки.

Видео: "Что такое остеохондроз и его причины"

Взаимосвязь между шейным остеохондрозом и давлением, патогенез

По мере развития остеохондроза мышцы шеи и спины постоянно испытывают спазм, что ведёт сначала к нарушениям кровоснабжения и обмена веществ, а позже — к дистрофическим изменениям в тканях как самих позвонков, так и межпозвоночных дисков.

Различают следующие стадии патогенеза шейного остеохондроза:

  • нестабильность шейных позвонков;
  • образование протрузий (выпячиваний за пределы фиброзного кольца) межпозвоночных дисков;
  • разрушение фиброзного кольца и формирование межпозвоночной грыжи;
  • сращение позвонков между собой.

При шейном остеохондрозе происходит сдавливание позвоночной артерии, что приводит к ухудшению кровотока и повышению давленияПри шейном остеохондрозе происходит сдавливание позвоночной артерии, что приводит к ухудшению кровотока и повышению давления

Ввиду деформации внутреннего канала и костных элементов позвоночника происходит компрессия позвоночной артерии, питающей отделы головного мозга. При сужении просвета её стенок нарушается нормальная циркуляция крови. Продолговатый мозг, испытывая вследствие этого дефицит кислорода и питательных веществ, запускает механизм компенсации — генерирует нервные импульсы, стимулирующие повышение уровня АД. Это означает, что перепады давления всегда сопровождают шейный остеохондроз и являются частью симптоматической картины этого заболевания.

Помимо явлений гипертензии другими симптомами остеохондроза являются:

  • болезненные ощущения в шейном отделе, рёбрах, спине и пояснице;
  • ощущение дискомфорта, скованности спины при наклонах, поднятии предметов;
  • явления осталгии (ломоты) и чувство онемения в конечностях;
  • спастические явления в мышцах;
  • озноб на фоне повышения температуры тела;
  • головная боль;
  • боли в сердце;
  • пониженный тонус, двигательная слабость мышц;
  • быстрая утомляемость.

Их следует знать, чтобы дифференцировать другие причины повышения АД.

Симптомы высокого давления при шейном остеохондрозе

Диагностируют артериальную гипертензию при остеохондрозе, основываясь прежде всего на дневном профиле АД и совокупности симптоматических признаков. На кислородную недостаточность, дефицит физиологически активных веществ, гормонов (вазопрессина, ангиотензина II) в клетках мозга указывают на фоне высокого АД и нарушений сердечного ритма:

  • регулярная головная боль по типу мигрени;
  • спонтанные головокружения;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • зрительная агнозия (нарушения восприятия).

Подобными явлениями и ощущениями недопустимо пренебрегать, так как они служат для ранней диагностики заболевания и своевременного назначения терапии.

Последствия гипертонии на фоне шейного остеохондроза

При игнорировании артериальной гипертензии на фоне остеохондроза или в отсутствие адекватной терапии возможны тяжелые осложнения. Вследствие деструктивных процессов, сопровождающих развитие остеохондроза, сокращается объём циркулирующей крови, повышается её вязкость, нарушаются процессы микроциркуляции.

Стеноз (сужение) магистральных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение мозга, приводит к ослаблению кровотока в позвоночной артерии и, как следствие, к гипертонической энцефалопатии — нарушению функционирования мозга с поражением его тканей. Ввиду высокого АД приоткрываются анастомозы — соединения между веной и артерией, что ведёт к перегруженности венозной системы. Стойкая гипертензия служит причиной быстрого и раннего развития атеросклероза.

Из-за нарушения кровотока в позвоночной артерии развивается гипертоническая энцефалопатияИз-за нарушения кровотока в позвоночной артерии развивается гипертоническая энцефалопатия

Комплексное сочетание этих факторов может стать причиной транзиторной ишемической атаки с риском развития ишемического инсульта в прогнозе.

Видео: "Скачки давления при шейном остеохондрозе"

Лечение

Если причиной гипертонии являются патологические изменения в шейном отделе позвоночника, терапия проводится по двум направлениям: принимают ряд мер в борьбе с остеохондрозом и стараются нормализовать АД.

В комплекс методов, решающих проблему входят:

  • медикаментозное лечение;
  • акупунктура;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК.

Медикаментозное лечение, препараты

В основе консервативного лечения лежит комбинированное применение гипотензивных и противовоспалительных, анальгезирующих средств.

Для нормализации АД назначают препараты из групп:

ингибиторов ангиотензина антагонистов кальция ß-блокаторов диуретиков

 

Для снижения симптоматики остеохондроза и нормализации обменных процессов применяют

нестероидные противовоспалительные средства сосудорасширяющие препараты миореклаксанты хондропротекторы
  • Вольтарен
  • Диклофенак
  • Индометацин
  • Нурофен
  • Актовегин
  • Пентоксифиллин
  • Эуфиллин
  • Баклофен
  • Мидокалм
  • Сирдалуд
  • Структум
  • Терафлекс
  • Хондроитин

 

Такая методика позволяет добиться гипотензивного эффекта и стойкого купирования вертеброгенных симптомов. 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение назначается в тех случаях, когда методы консервативной терапии не дают ожидаемых результатов или остеохондроз в своём развитии вступил в третью-четвёртую стадию:

  • корешковый синдром не снимается при помощи препаратов;
  • нарастают нарушения двигательных функций и чувствительности верхних конечностей;
  • проявляются симптомы компрессии спинного мозга.

К современным видам оперативного лечения относятся:

  • дисэктомия — удаление межпозвонкового диска без иссечения позвонков;
  • лазерная реконструкция дисков — прокол и облучение диска лазером с целью стимуляции роста хрящевых тканей и замедления процесса разрушения позвонков;
  • динамическая стабилизация — внедрение между позвонками имплантата.

Хирургические вмешательства имеют ряд рисков, усугубляющиеся характером патогенеза гипертензии у пациента и его возрастом.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения в основном носят профилактический или поддерживающий характер в периоды ремиссий, дополняют медикаментозную терапию.

  • От развития шейного остеохондроза и гипертензии помогают различные лечебные ванны, в том числе с морской сольюОт развития шейного остеохондроза и гипертензии помогают различные лечебные ванны, в том числе с морской сольюРасслабляющий, снимающий спазмы мышц эффект имеют, например, хвойные ванны: 500 г сосновой хвои заливают 2 л воды, доводят до кипения, полученный отвар настаивают до остывания и добавляют в ванну.
  • Уменьшить отёчность мягких тканей, сдавливающих нервные окончания, снять приступ головной боли помогают компрессы или растирания с морской солью: раствором, приготовленным из расчёта 3 ст. л соли на 1 л горячей воды, смачивают и растирают виски, лоб, затылок, заднюю часть шеи, после чего, не смывая «соляную мантию», укутывают голову полотенцем и ложатся в постель.
  • Для улучшения кровоснабжения шейного отдела, если не отмечается обострение заболевания, применяют растирания местнораздражающими средствами. Например, 50 мл сока, полученного из перетёртого хрена, перемешивают с 50 мл спирта или водки и втирают в заднюю и боковые части шеи.
  • Эффективен как отвлекающее и обезболивающее средство при остеохондрозе перцовый пластырь.

При сочетании симптомов гипертонии и остеохондроза оказывают хондропротекторное действие и помогают поддержать нормальный уровень давления, улучшить минеральный обмен в тканях отвары, настои, чаи из лекарственных растений.

  • 2 ст. л. натёртого корня сельдерея перемешивают с 1 ст. л. брусничного листа, 1 ст. л. корешков любистка лекарственного, 1 ст. л. целых или измельчённых плодов шиповника заливают 1 л воды. Смесь доводят до кипения и выдерживают 10 минут на минимальном огне. Настаивают 3 часа, процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день на протяжении двух недель.
  • 50 г корней лопуха большого и 50 г корневищ сабельника болотного заливают 0,5 л спирта или водки и настаивают 2 недели в тёплом месте без доступа света. Настой процеживают и принимают по 30 капель на ¼ стакана воды 3 раза в день перед едой. Этой же настойкой можно растирать боковую и заднюю части шеи.

Заключение

С проявлениями остеохондроза в сочетании с повышенным АД следует начинать бороться при первых же симптомах.

  • Первым шагом на этом пути должна быть консультация у профильных специалистов. Ряд заболеваний (гормональная спондилопатия, новообразования оболочки спинного мозга, стенокардия), как и остеохондроз шейного отдела, сопровождаются болевым синдромом. Но при этом они имеют другие причины возникновения и методы терапии. Для выявления достоверных причин явлений гипертензии также должно быть проведено целевое обследование.
  • Только врач в условиях клиники может провести дифференциальную диагностику и назначить адекватную терапию.
  • Самостоятельный выбор методов лечения лишь на основании субъективных ощущений может привести к необратимым изменениям в позвоночнике с последующей инвалидизацией.
  • Те же последствия наступают, когда пациент предполагает у себя заболевание, но не предпринимает последовательных мер для его лечения, откладывая визит к врачу.
  • Следует помнить, что остеохондроз на поздних стадиях лечится хирургическим путём. Оперативное вмешательство не даёт полной гарантии выздоровления, а реабилитационный процесс проходит долго и тяжело.
  • Медикаментозное лечение при сочетании остеохондроза и гипертензии носит комбинированный характер. Лишь специалист может учесть специфику протекания патологических процессов, возможные индивидуальные реакции пациента на то или иное фармацевтическое средство, подобрать наиболее рациональную схему и дозировку приёма препаратов.
  • После обследования, диагностирования и назначения терапии больной должен неукоснительно выполнять все предписания врача.
  • Если лечение проходит вне стационара, рекомендуется выполнять самостоятельный мониторинг: неоднократно в течение дня измерять АД, фиксировать эти показатели и дополнять записи отметками о других изменениях самочувствия. Такие действия помогают своевременно заметить негативные побочные явления, ухудшение состояния и сообщить об этом врачу для принятия мер.

Выполнение этих несложных принципов значительно улучшает качество жизни пациента в начальной стадии заболевания, облегчает течение болезни и увеличивает длительность периодов ремиссии при хронической форме как гипертензии, так и остеохондроза.

Ватолин Григорий Алексеевич
Кардиолог, терапевт, функциональный диагност
Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle