Взаимосвязь между остеохондрозом и артериальным давлением: может ли подниматься?

Подробнее...Несмотря на то, что изучение патогенеза артериальной гипертензии непрерывно продолжается, остаётся открытым вопрос о некоторых особенностях и аспектах её течения и терапии на фоне других диагностированных заболеваний.

Актуально изучение взаимосвязи гипертонической болезни с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Это обусловлено не только большой распространённостью обеих патологий, но и часто встречающимся их сочетанием.

Исследования и практика показывают, что дистрофические процессы в позвоночнике вызывают увеличение колебаний АД, превышающих физиологическую норму, препятствуют адекватному воздействию антигипертензивных препаратов.

Больные гипертонией, у которых также диагностирован остеохондроз шейного отдела, хуже реагируют на проводимые терапевтические мероприятия. Комплекс этих факторов указывает на необходимость дифференцированного подхода к лечению этой категории пациентов.

Содержание статьи:[Скрыть]

Что такое шейный остеохондроз?

Позвоночный столб — это система сопряжённых друг с другом отдельных элементов, позвонков. Соединение между ними осуществляют связки, дугоотростчатые суставы и межпозвоночные диски.

Кроме функций крепления диск и расположенное в его центральной части фиброзное кольцо с эластичным (студенистым) ядром выполняют амортизационную роль: мукополисахариды, входящие в состав ядра, регулируют его упругость, поглощая воду при увеличении нагрузки на позвоночник, и отдавая воду — при уменьшении.

У детей и подростков обмен веществ в тканях диска происходит через сосуды. Ввиду заращения этих сосудов у взрослых, процесс обмена осуществляется через смежные позвонки. При возрастных и патологических изменениях в позвоночнике наблюдается частичное обезвоживание диска, снижается эластичность ядра. В связи с этим ядро под действием нагрузок смещается и выходит за пределы фиброзного кольца: так образуется межпозвоночная грыжа.

Наиболее подвижный и вместе с тем уязвимый отдел позвоночника — шейный: толщина диска здесь составляет лишь несколько миллиметров, позвонки не обладают высокой прочностью, а мышечный аппарат слабый. Именно в шейном отделе чаще всего возникает шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков и позвонков, в том числе с формированием протрузий и межпозвоночных грыж.

Подробнее...

Причины развития остеохондроза

Современная медицина рассматривает остеохондроз как часть процесса дистрофических возрастных изменений, присущих человеческому организму. Однако тот факт, что значительные поражения суставов наблюдаются у пациентов, не достигших 40-летнего возраста, заставляет говорить о дополнительных причинах развития заболевания.

Наиболее важны из них:

  • приобретённые и врождённые деформации позвоночника, травмы;
  • избыточный вес, в том числе как следствие неправильного питания;
  • генетически обусловленные индивидуальные особенности процессов метаболизма;
  • поражения хрящевых тканей вследствие аутоиммунных заболеваний (волчанки, склеродермии);
  • нарушения процессов минерального обмена, вызванные эндокринными заболеваниями (болезнью Кушинга, сахарным диабетом);
  • поражения костной и хрящевой тканей вследствие витаминно-минерального дефицита;
  • ослабление мышечного аппарата ввиду гиподинамиии;
  • чрезмерные и неправильно распределённые физические нагрузки.

Видео: "Что такое остеохондроз и его причины"

Взаимосвязь между шейным остеохондрозом и давлением, патогенез

По мере развития остеохондроза мышцы шеи и спины постоянно испытывают спазм, что ведёт сначала к нарушениям кровоснабжения и обмена веществ, а позже — к дистрофическим изменениям в тканях как самих позвонков, так и межпозвоночных дисков.

Различают следующие стадии патогенеза шейного остеохондроза:

  • нестабильность шейных позвонков;
  • образование протрузий (выпячиваний за пределы фиброзного кольца) межпозвоночных дисков;
  • разрушение фиброзного кольца и формирование межпозвоночной грыжи;
  • сращение позвонков между собой.

Подробнее...

Ввиду деформации внутреннего канала и костных элементов позвоночника происходит компрессия позвоночной артерии, питающей отделы головного мозга. При сужении просвета её стенок нарушается нормальная циркуляция крови. Продолговатый мозг, испытывая вследствие этого дефицит кислорода и питательных веществ, запускает механизм компенсации — генерирует нервные импульсы, стимулирующие повышение уровня АД. Это означает, что перепады давления всегда сопровождают шейный остеохондроз и являются частью симптоматической картины этого заболевания.

Помимо явлений гипертензии другими симптомами остеохондроза являются:

  • болезненные ощущения в шейном отделе, рёбрах, спине и пояснице;
  • ощущение дискомфорта, скованности спины при наклонах, поднятии предметов;
  • явления осталгии (ломоты) и чувство онемения в конечностях;
  • спастические явления в мышцах;
  • озноб на фоне повышения температуры тела;
  • головная боль;
  • боли в сердце;
  • пониженный тонус, двигательная слабость мышц;
  • быстрая утомляемость.

Их следует знать, чтобы дифференцировать другие причины повышения АД.

Симптомы высокого давления при шейном остеохондрозе

Диагностируют артериальную гипертензию при остеохондрозе, основываясь прежде всего на дневном профиле АД и совокупности симптоматических признаков. На кислородную недостаточность, дефицит физиологически активных веществ, гормонов (вазопрессина, ангиотензина II) в клетках мозга указывают на фоне высокого АД и нарушений сердечного ритма:

  • регулярная головная боль по типу мигрени;
  • спонтанные головокружения;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • зрительная агнозия (нарушения восприятия).

Подобными явлениями и ощущениями недопустимо пренебрегать, так как они служат для ранней диагностики заболевания и своевременного назначения терапии.

Последствия гипертонии на фоне шейного остеохондроза

При игнорировании артериальной гипертензии на фоне остеохондроза или в отсутствие адекватной терапии возможны тяжелые осложнения. Вследствие деструктивных процессов, сопровождающих развитие остеохондроза, сокращается объём циркулирующей крови, повышается её вязкость, нарушаются процессы микроциркуляции.

Стеноз (сужение) магистральных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение мозга, приводит к ослаблению кровотока в позвоночной артерии и, как следствие, к гипертонической энцефалопатии — нарушению функционирования мозга с поражением его тканей. Ввиду высокого АД приоткрываются анастомозы — соединения между веной и артерией, что ведёт к перегруженности венозной системы. Стойкая гипертензия служит причиной быстрого и раннего развития атеросклероза.

Подробнее...

Комплексное сочетание этих факторов может стать причиной транзиторной ишемической атаки с риском развития ишемического инсульта в прогнозе.

Видео: "Скачки давления при шейном остеохондрозе"

Лечение

Если причиной гипертонии являются патологические изменения в шейном отделе позвоночника, терапия проводится по двум направлениям: принимают ряд мер в борьбе с остеохондрозом и стараются нормализовать АД.

В комплекс методов, решающих проблему входят:

  • медикаментозное лечение;
  • акупунктура;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК.

Медикаментозное лечение, препараты

В основе консервативного лечения лежит комбинированное применение гипотензивных и противовоспалительных, анальгезирующих средств.

Для нормализации АД назначают препараты из групп:

ингибиторов ангиотензина антагонистов кальция ß-блокаторов диуретиков

 

Для снижения симптоматики остеохондроза и нормализации обменных процессов применяют

нестероидные противовоспалительные средства сосудорасширяющие препараты миореклаксанты хондропротекторы
  • Вольтарен
  • Диклофенак
  • Индометацин
  • Нурофен
  • Актовегин
  • Пентоксифиллин
  • Эуфиллин
  • Баклофен
  • Мидокалм
  • Сирдалуд
  • Структум
  • Терафлекс
  • Хондроитин

 

Такая методика позволяет добиться гипотензивного эффекта и стойкого купирования вертеброгенных симптомов. 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение назначается в тех случаях, когда методы консервативной терапии не дают ожидаемых результатов или остеохондроз в своём развитии вступил в третью-четвёртую стадию:

  • корешковый синдром не снимается при помощи препаратов;
  • нарастают нарушения двигательных функций и чувствительности верхних конечностей;
  • проявляются симптомы компрессии спинного мозга.

К современным видам оперативного лечения относятся:

  • дисэктомия — удаление межпозвонкового диска без иссечения позвонков;
  • лазерная реконструкция дисков — прокол и облучение диска лазером с целью стимуляции роста хрящевых тканей и замедления процесса разрушения позвонков;
  • динамическая стабилизация — внедрение между позвонками имплантата.

Хирургические вмешательства имеют ряд рисков, усугубляющиеся характером патогенеза гипертензии у пациента и его возрастом.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения в основном носят профилактический или поддерживающий характер в периоды ремиссий, дополняют медикаментозную терапию.

  • Подробнее...Расслабляющий, снимающий спазмы мышц эффект имеют, например, хвойные ванны: 500 г сосновой хвои заливают 2 л воды, доводят до кипения, полученный отвар настаивают до остывания и добавляют в ванну.
  • Уменьшить отёчность мягких тканей, сдавливающих нервные окончания, снять приступ головной боли помогают компрессы или растирания с морской солью: раствором, приготовленным из расчёта 3 ст. л соли на 1 л горячей воды, смачивают и растирают виски, лоб, затылок, заднюю часть шеи, после чего, не смывая «соляную мантию», укутывают голову полотенцем и ложатся в постель.
  • Для улучшения кровоснабжения шейного отдела, если не отмечается обострение заболевания, применяют растирания местнораздражающими средствами. Например, 50 мл сока, полученного из перетёртого хрена, перемешивают с 50 мл спирта или водки и втирают в заднюю и боковые части шеи.
  • Эффективен как отвлекающее и обезболивающее средство при остеохондрозе перцовый пластырь.

При сочетании симптомов гипертонии и остеохондроза оказывают хондропротекторное действие и помогают поддержать нормальный уровень давления, улучшить минеральный обмен в тканях отвары, настои, чаи из лекарственных растений.

  • 2 ст. л. натёртого корня сельдерея перемешивают с 1 ст. л. брусничного листа, 1 ст. л. корешков любистка лекарственного, 1 ст. л. целых или измельчённых плодов шиповника заливают 1 л воды. Смесь доводят до кипения и выдерживают 10 минут на минимальном огне. Настаивают 3 часа, процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день на протяжении двух недель.
  • 50 г корней лопуха большого и 50 г корневищ сабельника болотного заливают 0,5 л спирта или водки и настаивают 2 недели в тёплом месте без доступа света. Настой процеживают и принимают по 30 капель на ¼ стакана воды 3 раза в день перед едой. Этой же настойкой можно растирать боковую и заднюю части шеи.

Заключение

С проявлениями остеохондроза в сочетании с повышенным АД следует начинать бороться при первых же симптомах.

  • Первым шагом на этом пути должна быть консультация у профильных специалистов. Ряд заболеваний (гормональная спондилопатия, новообразования оболочки спинного мозга, стенокардия), как и остеохондроз шейного отдела, сопровождаются болевым синдромом. Но при этом они имеют другие причины возникновения и методы терапии. Для выявления достоверных причин явлений гипертензии также должно быть проведено целевое обследование.
  • Только врач в условиях клиники может провести дифференциальную диагностику и назначить адекватную терапию.
  • Самостоятельный выбор методов лечения лишь на основании субъективных ощущений может привести к необратимым изменениям в позвоночнике с последующей инвалидизацией.
  • Те же последствия наступают, когда пациент предполагает у себя заболевание, но не предпринимает последовательных мер для его лечения, откладывая визит к врачу.
  • Следует помнить, что остеохондроз на поздних стадиях лечится хирургическим путём. Оперативное вмешательство не даёт полной гарантии выздоровления, а реабилитационный процесс проходит долго и тяжело.
  • Медикаментозное лечение при сочетании остеохондроза и гипертензии носит комбинированный характер. Лишь специалист может учесть специфику протекания патологических процессов, возможные индивидуальные реакции пациента на то или иное фармацевтическое средство, подобрать наиболее рациональную схему и дозировку приёма препаратов.
  • После обследования, диагностирования и назначения терапии больной должен неукоснительно выполнять все предписания врача.
  • Если лечение проходит вне стационара, рекомендуется выполнять самостоятельный мониторинг: неоднократно в течение дня измерять АД, фиксировать эти показатели и дополнять записи отметками о других изменениях самочувствия. Такие действия помогают своевременно заметить негативные побочные явления, ухудшение состояния и сообщить об этом врачу для принятия мер.

Выполнение этих несложных принципов значительно улучшает качество жизни пациента в начальной стадии заболевания, облегчает течение болезни и увеличивает длительность периодов ремиссии при хронической форме как гипертензии, так и остеохондроза.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: