Какие таблетки от высокого давления можно применять при беременности?

Подробнее...Во время беременности в женском организме происходят невероятные перемены, обусловленные изменением гормонального фона, механическим давлением матки на внутренние органы и влиянием плода на иммунную систему.

Неудивительно, что в этот период женщина сталкивается с различными заболеваниями, в т.ч. с артериальной гипертензией.

При стойком повышении артериального давления стоит обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения соответствующей терапии.

Самолечение в этом случае недопустимо: лекарственные средства могут негативно повлиять на течение беременности, развитие плода и здоровье будущего ребенка. Назначение антигипертензивных средств беременным пациенткам возможно при отсутствии явных противопоказаний к их применению.

Особенности протекания гипертонии при беременности

Протекание артериальной гипертензии при беременности зависит от того, как именно проявляется заболевание:

  • Хроническая гипертензия. О развитии хронической гипертонии говорят в том случае, когда повышение АД наблюдается до начала беременности и на ранних сроках (до 20-й недели). У женщин младше 30-35 лет хроническая гипертензия встречается редко, а у женщин старшего возраста – в 20 случаях из 100.
  • Гестационная гипертензия. Характеризуется повышением артериального давления после 20-й недели беременности и отсутствием повышенного содержания белка в моче. Данный вид заболевания выявляется примерно у 4-7% беременных женщин, обращающихся к врачу с жалобами на повышенное АД. В группу риска попадают пациентки с наследственной предрасположенностью, старше 30 лет, с избыточной массой тела, имеющие многоплодную беременность, впервые вынашивающие ребенка, страдающие другими заболеваниями (сахарный диабет, болезни почек и мочеполовой системы).

Подробнее...

Причины

Артериальная гипертензия во время беременности может развиваться по следующим причинам:

  1. Увеличение объема циркулирующей крови. К концу беременности объем циркулирующей крови в женском организме увеличивается в полтора-два раза, что приводит к повышению нагрузки на почки и сердечно-сосудистую систему. Результатом становится повышение артериального давления.
  2. Механическое давление матки на внутренние органы. Во время беременности матка увеличивается, а вместе с тем увеличивается нагрузка, приходящаяся на сердце и сосуды. Дно матки сдавливает диафрагму, сердце, легкие, нижнюю полую вену. Это приводит к увеличению нагрузки на сердце, отдышке, застою крови в легких и нижней части туловища.
  3. Гормональный дисбаланс. Во время беременности гормональный фон меняется, что приводит к задержке жидкости в организме, появлению отеков, увеличению общего периферического сопротивления сосудов.
  4. Быстрое увеличение массы тела. Чем больше женщина прибавляет в весе, тем сложнее приходится сердечно-сосудистой системе.

Симптомы

Ключевым симптомом артериальной гипертензии является повышение артериального давления. Проблема в том, что большинство пациенток не догадываются о том, что их давление «скачет». Поэтому важно не только регулярно измерять АД, но обращать внимание на общее состояние организма.

Подробнее...О развитии гипертонии могут сообщать следующие признаки:

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно приступить к измерению артериального давления. Делать это нужно ежедневно, а результаты заносить в дневник, чтобы впоследствии показать их врачу.

Если артериальное давление превышает 140/90 мм рт.ст., это считается отклонением (даже в том случае, если выше нормы оказалось только «верхнее» или только «нижнее» давление). Так как АД может меняться, снимать показания рекомендуется в разное время суток.

Для разных стадий артериальной гипертензии характерны разные симптомы:

1 стадия Особых неудобств женщина не испытывает. Время от времени она может жаловаться на головную боль, шум в ушах и кровотечения из носа. Явных изменений со стороны других органов не наблюдается.
2 стадия Появляется одышка, физическая активность резко снижается, головная боль становится постоянной. При осмотре врач может обнаружить утолщение стенки левого желудочка сердца, а также изменения глазного дна. На данной стадии возможно развитие гипертонических кризов.
3 стадия Женщине следует повременить с зачатием ребенка, т.к. неблагоприятные условия для беременности слишком велики.

 

Так как АД на ранних этапах беременности повышается у большинства женщин, диагностировать артериальную гипертензию удается лишь в условиях стационара.

Чем опасна гипертония при беременности и надо ли ее лечить

Артериальная гипертензия во время беременности может вызвать:

  • отслойку нормально расположенной плаценты;
  • нарушения мозгового кровообращения у пациентки;
  • массивные кровотечения;
  • отслойку сетчатки, приводящую к слепоте;
  • задержку развития плода;
  • преэклампсию и эклампсию;
  • низкую оценку новорожденного ребенка по шкале Апгар;
  • асфиксию (удушение), гибель плода.

Подробнее...

Самостоятельно лечить артериальную гипертензию во время беременности противопоказано. Неправильный выбор препаратов чреват нарушением развития плода. Поэтому при появлении симптомов гипертонии необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

Если «верхнее» давление находится в пределах 140-159 мм рт.ст., а «нижнее» – 90-110 мм рт. ст., речь идет о заболевании умеренной степени тяжести. Если «верхнее» давление превышает 160 мм рт.ст., а «нижнее» – 110 мм рт. ст., женщина страдает тяжелой гипертонией.

При умеренной гипертонии значительного риска осложнений нет, поэтому в этом случае рекомендуется сдать необходимые анализы и регулярно наблюдаться у врача, но не торопиться с приемом медикаментов. Что касается тяжелой гипертензии, то она требует назначения сильнодействующих препаратов, способных скорректировать АД.

Какие группы препаратов от давления можно при беременности

Подробнее...На сегодняшний день не разработано ни одного антигипертензивного средства, абсолютно безопасного для беременных женщин.

Опаснее всего применять такие препараты до 13-й недели включительно, то есть на протяжении первого триместра.

Поэтому медикаментозного лечения, направленного на снижение АД, в первом триместре беременности лучше избегать.

В остальное время для лечения гипертонии могут назначаться следующие препараты:

Группа препаратов Названия Описание Побочные реакции
Центральные альфа-2-агонисты
  • Допегит
  • Метилдопа
Стали применяться для лечения беременных женщин еще в прошлом веке. Большой опыт использования данных лекарств позволил сделать вывод об отсутствии их негативного влияния на здоровье матери и плода. Именно поэтому центральные альфа-2-агонисты чаще всего назначаются пациенткам с гестационной артериальной гипертензией. Данные препараты действуют непосредственно в головном мозге, снижая частоту сердечных сокращений и расслабляя сосуды.  Переносятся они хорошо; изредка встречаются побочные эффекты в виде сонливости, чрезмерного снижения АД и сухости во рту.
Бета-адреноблокаторы Лекарства данной группы работают непосредственно с сердечной мышцей, снижают частоту сокращений сердца, уменьшают сердечный выброс и сократимость миокарда. Считаются условно безопасными и назначаются в том случае, если другие антигипертензивные препараты оказались неэффективными. Могут вызвать появление нежелательных реакций: чрезмерного снижения АД, головной боли, тошноты, нарушений сна, сонливости.
Спазмолитики
  • Дротаверин
  • Папаверин
  • Но-шпа
Механизм действия данных лекарств основан на расслаблении гладких мышц сосудистой стенки, кишечника и матки. Под воздействием спазмолитиков происходит расширение спазмированной стенки сосудов и снижение артериального давления, что приводит к уменьшению тонуса матки и улучшению кровотока в плаценте. Спазмолитики переносятся хорошо. В редких случаях возникают головные боли, запоры, тошнота, диарея.
Антагонисты кальция Механизм действия данных лекарств обусловлен блокадой ионов кальция, принимающего непосредственное участие в процессе сокращения мышечных волокон, в т.ч. сосудов и сердца. Блокада кальциевых каналов способствует расширению сосудов и снижению АД. Антагонисты кальция относят к препаратам третьей линии, т.е. средствам, предназначенным для экстренной помощи. У детей, чьи матери принимали препараты данной группы, не наблюдалось серьезных проблем со здоровьем. Применение антагонистов кальция во время беременности может вызвать резкое падение давления, головные боли, аритмии, чувство жара и нарушение проводимости.
Препараты магния
  • МагнеВ6
  • Магнефар
  • Магналек
Назначаются для профилактики гестоза и гипертонии у беременных. Самая популярная форма – таблетированная в комплексе с витамином В6. Обладают гипотензивным, сосудорасширяющим, противосудорожным и седативным действием. К числу побочных эффектов относят приливы, двоение в глазах, тошноту, чувство жара, заторможенность, рвоту.
Диуретики К числу препаратов, относительно безопасных для плода, относят тиазидные диуретики. Назначение диуретиков беременным пациенткам подвергается сомнению. Использование мочегонных средств может не только нормализовать артериальное давление, но и ухудшить кровоснабжение плаценты.
Растительные седативные препараты
  • Пустырник
  • Мята
  • Валериана
  • Пассифлора
  • Ново-пассит
  • Персен 
  • Седавит
Оказывают седативный эффект, благодаря которому влияние нервной системы на сосуды и сердце ослабляется, а артериальное давление и частота сердечных сокращений снижаются. Данные препараты безопасны для ребенка и матери. К возможным побочным эффектам относят аллергические реакции и сонливость.

 

Витаминотерапия. Для улучшения работы сердца, защиты сосудов и снижения вероятности тромбозов рекомендуется принимать антиоксидантный комплекс витаминов (С, Е, А), калий, жирные кислоты Омега-3 и фолиевую кислоту.

Какие группы препаратов от давления нельзя при беременности

К лекарствам, применение которых строго противопоказано во время беременности, относят:

  • все ингибиторы АПФ;
  • все блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
  • некоторые антагонисты кальция (дилтиазем).

Видео: "Как снизить давление без таблеток?"

Заключение

  • Артериальная гипертензия диагностируется практически у всех беременных женщин.
  • При сильно высоких показателях важно начать лечение.
  • Абсолютно все антигипертензивные препараты противопоказаны до 13 недели беременности.
  • На втором и третьем триместре могут применять большинство гипотензивных препаратов.
  • Категорическое противопоказания к применению на протяжении всего срока беременности имеют средства группы: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, антагонисты кальция.

Таким образом, большинство антигипертензивных препаратов может применяться во время беременности. Главное – согласовывать их применение с врачом. Избегайте самолечения и помните: если вы находитесь в положении, вам приходится отвечать не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.

Пройдите тест и проверьте!

Знаете ли Вы ответы на такие вопросы: Какие причины гипертонии при беременности? Какие таблетки можно пить от повышенного давления будущим мамам?

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: